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      多囊腎并發(fā)腰部慢性疼痛

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 13:20:57

      慢性疼痛及腰痛是多囊腎最常見的早期癥狀

      。疼痛可因囊腫擴(kuò)大出現(xiàn)尿路感染、腎結(jié)石絞痛引起
      ,少部分可同時(shí)出現(xiàn)腎細(xì)胞瘤
      。疼痛輕者有腹部悶脹不適
      ,重者疼痛劇烈
      。疼痛包括腹痛
      、腹直肌痛
      、腹股溝及大腿部位的疼痛
      ,或是刺激膈肌引起的疼痛
      ,常隨運(yùn)動(dòng)而加劇。疼痛的程度確差別很大
      ,其確切機(jī)制不明
      ,可能是由于囊腫擴(kuò)大牽拉腎包膜,擠壓腎實(shí)質(zhì)或是對(duì)腎門牽拉引起的
      。疼痛加劇或性質(zhì)改變可提示腎結(jié)石
      、腎出血形成血腫或梗阻、感染及惡性腫瘤等并發(fā)癥

      除外一些可逆的或自限性疼痛

      ,道歉的治療首選取藥物治療,其中阿片類藥物是較好的選取
      ,只要沒有亂用藥物史
      ,慢性病患者成隱的危險(xiǎn)較小,然而目前研究還不能證明這種方法對(duì)慢性病患者有效
      。疼痛急性發(fā)作時(shí)通常使用阿片類止痛藥有較好效果且劑量不足以引起成癮

      多囊腎患者的疼痛程度不一,心理因素可使40%患者的疼痛加重

      。這些患者有一定的心理上的要求
      ,如減輕工作壓力、解除家庭中的矛盾
      。對(duì)于精神因素占主導(dǎo)地位或有疼痛癥狀的患者應(yīng)綜合治療,包括心理與職業(yè)療法
      、心理放松訓(xùn)練
      、分散注意力等。目前的研究更多地致力于心理療法
      ,從而避免了由于使用阿片類藥物引起的危險(xiǎn)性

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