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    原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥治療

    祝由網(wǎng) 2023-11-14 13:55:13

    1.防治原發(fā)病

    ,避免過勞
    、精神創(chuàng)傷、受寒等

    2.糖皮質(zhì)激素替代治療

    。皮質(zhì)醇20mg早8時前服
    ,下午14時前服皮質(zhì)醇10mg
    ,有發(fā)熱等合并癥時可適當(dāng)加量

    3.食鹽攝入應(yīng)多于常人,每日10~15g

    ,如有腹瀉大汗時適當(dāng)加量。

    4.如以上治療后仍有頭暈

    、乏力、血壓偏低
    ,則可給9a-氟氫可的松
    ,上午8時口服0.05mg~0.1mg,不能口服者可用醋酸去氧皮質(zhì)酮油劑
    ,每日1mg~2mg肌注

    5.腎上腺危象處理:①氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg,加入5%葡萄糖鹽水500mg靜滴

    。以后每6小時滴入100mg,最初24小時總量約400mg
    ,第2~3日可減至300mg
    ,直到改為口服
    ;②第1
    、2日應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水2000~3000ml
    ;③積極抗感染
    ,酌情給予氯化鉀及堿性藥物。

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