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    黃斑變性的原因是什么
    ？
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 16:28:31
        
    

        
    
           
    黃斑變性的原因是什么
    ？
    黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變
    。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中
    ，并向細(xì)胞外排出
    ，形成玻璃膜疣，因此繼發(fā)病理改變后
    ，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生
    ，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷，脈絡(luò)膜血管硬化
    ，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)
    。
    黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí)
    ，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”，當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí)
    ，則又可屬“云霧移晴”
    。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者，則可歸入“暴盲”之中
    。
    眼睛黃斑病變?cè)趺崔k？
    眼睛黃斑病變有幾種：一
    、老年人最常見(jiàn)的是老年性的黃斑變性
    ，黃斑變性又分為干性和濕性兩種，1
    、干性的老年性黃斑病變
    ，不用手術(shù)，也沒(méi)有什么特殊治療
    ，只要用營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜眼藥水或者口服藥物即可
    ，如施圖倫眼藥水等。2
    、老年性黃斑變性濕性
    ，應(yīng)當(dāng)用手術(shù)療法，如光動(dòng)力學(xué)療法
    ，或者是向玻璃體腔內(nèi)注射一種叫雷珠單抗的藥物
    ，是目前最比較流行的方法。二
    、年輕人的眼睛黃斑部的病變
    ，一般都是得了中心性漿液性，與年輕人的生活習(xí)慣有關(guān)
    。特別是觀看手機(jī)
    、電腦容易引起。所以
    ，得此病之后，少看或者禁看手機(jī)電腦
    ，同時(shí)用一些促進(jìn)吸收的藥物會(huì)逐漸治愈
    。
    黃斑變性癥狀是什么原因造成的.有時(shí)候左眼突然看不清楚
    ，眼前一團(tuán)黑。
    黃斑變性的病因比較復(fù)雜
    。干性黃斑變性是一種不可逆的眼病
    ，和長(zhǎng)期暴曬
    、缺乏葉黃素等眼睛必須營(yíng)養(yǎng)、氧化及炎癥損傷
    、遺傳等因素有關(guān)
    。濕性黃斑變性除了遺傳因素外，一般和高血壓引起的眼底動(dòng)脈硬化等循環(huán)系統(tǒng)疾病關(guān)系密切
    。在治療上
    ，可以用啟瞳葉黃素調(diào)養(yǎng)。自己平時(shí)注意飲食
    ，保持良好的心態(tài)
    ，加強(qiáng)體質(zhì)。
    黃斑變性
    　　黃斑變性
    　　黃斑變性分為年齡相關(guān)性黃斑變性和少年黃斑變性兩種：

    　　一
    、年齡相關(guān)性黃斑變性
    ，也稱老年黃斑變性（AMD）
    　　本病大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高
    ，是當(dāng)前中老年人致盲的重要疾病
    。至今為止，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止本病病程進(jìn)展的確切有效的藥物療法
    。

    　　黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變
    。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中
    ，并向細(xì)胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后
    ，導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生，總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷
    ，脈絡(luò)膜血管硬化
    ，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。

    　　本病根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩種：
    　　1
    、萎縮型—又稱干性或非滲出性
    　　主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮
    ，玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性。
    　　2
    、滲出型—又稱濕性或盤(pán)狀黃斑變性
    　　主要為玻璃膜的破壞
    ，脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管，發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤(pán)狀脫離
    ，最終成為機(jī)化瘢痕
    ，據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型。
    　　診斷要點(diǎn)：
    　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?）發(fā)病年齡在45歲以上
    ，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病
    ，為老年人視力障礙的主要眼病之一
      。
    　　（2）中心視力緩慢下降
      ，可有視物變形
      ，眼前有注視性暗影，最終中心視力喪失
    。周邊視力存在
    。
    　　（3）眼底檢查：
    　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、俑尚孕停涸缙诳梢?jiàn)黃斑區(qū)色素紊亂
    ，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣
    。發(fā)病晚期
    ，黃斑部可有金屬樣反光，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀
    ，可見(jiàn)囊樣變性
    。
    　　②濕性型：多有融合的邊界不清的玻璃疣
    ，黃斑有暗黑色圖形
    ，或不規(guī)則的病灶，隆起范圍可在1-3個(gè)PD
    ，大量視網(wǎng)膜下出血
    ，可進(jìn)入玻璃體內(nèi)，形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕
    。
    　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?）眼底熒光血管造影，呈現(xiàn)透見(jiàn)熒光時(shí)
    ，表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮
    ，色素沉著處可有遮蔽熒光，早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管
    ，后期有熒光素滲漏（濕性型）
    。

    　　二、少年黃斑變性（Stargarde）也稱先天性黃斑變性
    。
    　　大多數(shù)在8-14歲開(kāi)始發(fā)病
    ，為常染色體隱性遺傳性眼病。發(fā)病原因與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有關(guān)
    ，由于這類細(xì)胞的變性，致黃斑脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮
      。
    　　診斷要點(diǎn)及臨床表現(xiàn)：
    　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?）病變?cè)缙?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，眼底完全正常，但中心視力已有明顯下降
      ，易被誤診為弱視或癔病
      。病變進(jìn)展緩慢，但為對(duì)稱性進(jìn)行性
      ，往往在30歲左右呈現(xiàn)典型改變
      ，中心視力下降至0.1或更低。
    　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?）眼底檢查：在病人述中心視力下降時(shí)
      ，往往黃斑病變不顯著，兩者不成比例
      ；隨后黃斑中心凹反光消失
      ，出現(xiàn)不均勻的色素點(diǎn)，呈灰色反光
      ，最終黃斑變性
      ，為脫離色素圓形區(qū)，有金箔樣反光
      。脈絡(luò)膜變白
      ，血管變細(xì)，視盤(pán)色淡等
      。
    　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?）在出現(xiàn)眼底改變之前，熒光血管造影可顯示黃斑區(qū)高熒光
    。
    　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?）視電生理，EOG輕度降低
    ，ERG顯示視錐功能逐漸喪失
    。

    　　中醫(yī)對(duì)黃斑變性的認(rèn)識(shí)及病因病機(jī)

    　　黃斑變性在中醫(yī)學(xué)里屬“視瞻昏渺”、“暴盲”范疇
    ，過(guò)去由于條件與診斷技術(shù)的限制
    ，對(duì)本病未能深入探討。近年來(lái)
    ，許多眼科學(xué)者在這方面進(jìn)行了大量臨床研究工作
    ，對(duì)本病的中醫(yī)病因病機(jī)及各病變時(shí)期的辨證規(guī)律已有了較完整的認(rèn)識(shí)。

    　　黃斑變性的病因病機(jī)
    　　黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí)
    ，可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”
    ，當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí)，則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者
    ，則可歸入“暴盲”之中
    。

    　　本病主要因年老體弱，臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足
    ，脾腎兩虛以及肝郁火旺
    ，痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運(yùn)化
    ，脾氣虛則運(yùn)化不能
    ，氣血津液化生不足，腎氣虛則鼓動(dòng)無(wú)力
    。主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留
    。本病早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生。痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò)
      ，又因肝主藏血
      ，肝郁血?dú)獠蛔悖荒軜s目
      ，肝氣不調(diào)郁久生熱
      ，化火傷絡(luò)，此外脾虛不能統(tǒng)血
      ，亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外
      ，血瘀絡(luò)外而成瘀，痰瘀互結(jié)加重病情
      ，致本病中后期出現(xiàn)痰濕
      、肝郁、血瘀
      ，錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出
      ，出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn)，所以治療難度很大
      。

    　　黃斑變性的治療

    　　至今
      ，無(wú)論是老年黃斑變性或少年黃斑變性，目前在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中
    ，尚無(wú)確定的藥物治療
    ，也未找到阻止本病病程進(jìn)展的好方法，治療上目前為止
    ，仍然是十分困難的
    。近年來(lái)，中醫(yī)眼科學(xué)者運(yùn)用中醫(yī)藥治療
    ，對(duì)本病進(jìn)行了深入的臨床研究
    ，取得了不少的經(jīng)驗(yàn)
    。我院眼科在對(duì)本病運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療的多年臨床實(shí)踐中，有了很大的裨益
    ，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)
    ，取得了良好的治療效果。中藥有抗衰老及改善循環(huán)的作用
    ，活血化瘀，滲濕利水
    ，消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長(zhǎng)
    。對(duì)萎縮型療效尤好，對(duì)阻止?jié)B出型瘢痕形成以及瘢痕的修復(fù)
    ，防止另眼病情發(fā)展起一定作用
    。總的治療目的是控制延緩病情發(fā)展
    ，消散眼底瘀滯
    ，改善或提高視力。

    　　黃斑變性病程較長(zhǎng)
    ，雖然在各不同階段其治療用藥各差異
    ，但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進(jìn)行用藥，老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進(jìn)展緩慢病程亦長(zhǎng)
    ，當(dāng)以病因病機(jī)進(jìn)行辨證用藥
    ，一旦進(jìn)入滲出性病變，引起眼底大量出血?jiǎng)t應(yīng)按照急則治其標(biāo)之原則進(jìn)行搶救
    ，晚期患者注意加強(qiáng)治本減少?gòu)?fù)發(fā)
    ，爭(zhēng)取挽回部分視力。

    　　黃斑變性的治療
    ，我們?cè)谥委煏r(shí)主要強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：
    　　一
    、預(yù)防為主，早期治療
    　　老年黃斑變性
    ，黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段
    ，病變最輕，但它潛伏的危險(xiǎn)性很大
    ，此時(shí)最不可麻痹大意
    。少年黃斑變性的患者，早期中心視力有所下降
    ，但眼底改變不明顯
    ，此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥，堅(jiān)持治療
    。在任何疾病的過(guò)程中
    ，病程最早期
    ，病變最輕階段，都是最好的治療時(shí)機(jī)
    ，有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展
    。
    　　二、急重病例
    ，標(biāo)本共治
    ，以緩病情。
    　　當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離
    ，神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體
    ，是病程急劇進(jìn)展，視功能嚴(yán)重受損的征象
    ，這種病例常反復(fù)發(fā)作
    ，直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失。對(duì)于這種嚴(yán)重病例
    ，必須全力積極治療
    ，我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段，運(yùn)用不同的治療方法
    ，分別采取塞流止血
    ，益氣通絡(luò)，清熱涼血
    ，活血化瘀
    ，有漿液性滲出者，則健脾化痰
    ，祛濕理氣
    。晚期出血吸收緩慢，化瘀行氣
    ，軟堅(jiān)散結(jié)
    ，對(duì)于大量的瘢痕形成，兼以滋補(bǔ)肝腎
    ，軟堅(jiān)散結(jié)
    ，對(duì)于早期視力下降輕者，黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，調(diào)補(bǔ)肝腎
    ，益氣養(yǎng)血通絡(luò)。
    　　三
    、中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢(shì)
    　　黃斑變性的治療
    ，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有特效的治療方法，臨床也常根據(jù)病程的階段
    ，使用抗氧化劑
    ，維生素類
    ，止血?jiǎng)约耙暽窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑
    。對(duì)脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù)
    ，以免病情惡化。此時(shí)
    ，光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管
    ，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治療大多為對(duì)癥治療
    。由于中藥的獨(dú)特的藥理作用
    ，對(duì)于慢性反復(fù)性的疾病，療效很好
    ，對(duì)于保護(hù)視細(xì)胞，穩(wěn)定和提高視力
    ，對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā)
    ，瘢痕的修復(fù)，防止另眼病情發(fā)展
    。尤其對(duì)陳舊性出血及滲出的吸收
    ，尤為專長(zhǎng)。能夠整體調(diào)整人的機(jī)能
    ，并且毒副作用極小
    ，所以在治療的過(guò)程中，爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果
    。

    　　本病的治療
    ，目前尚無(wú)特效療法，可采用輔助療法：
    　　口服葡萄糖酸鋅每次50mg
    　　抗氧化劑：口服維生素C和維生素E
    ，
    　　激光治療：用激光所產(chǎn)生的熱能
    ，摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管
    ，并不能阻止新的新生血管的形成
    ，是一種對(duì)癥治療。同時(shí)
    ，激光稍一過(guò)量
    ，本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生，且對(duì)附近的正常組織也產(chǎn)生損壞
    ，視功能將受到大的影響
    ，必須警惕。
    　　經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT）：此法是采用810nm波長(zhǎng)的近紅外激光
    ，在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少
    ，使靶組織緩慢升溫10℃左右
    。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度，非特異性的作用于CNV
    ，對(duì)周圍正常組織損傷較小
    。治療后，CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合
    ，并促進(jìn)出血和滲出的吸收
    ，同時(shí)還相對(duì)保留一定的視功能。因此
    ，TTT適合治療各種CNV
    ，包括隱匿性和典型性CNV。
    　　光動(dòng)力療法（PDT）：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中
    ，當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí)
    ，用689nm激光照射激發(fā)光敏劑，從而破壞異常的新生血管
    ，而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織沒(méi)有損傷
      。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV
      。該療法是目前國(guó)際上方便
      、安全和有效的方法。
    　　手術(shù)治療：如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除
      、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)
      、視網(wǎng)膜移植等。已為本病的治療帶來(lái)了希望
      。
    哪些原因會(huì)導(dǎo)致黃斑病變？
    科學(xué)的祛斑方式并不是單一的祛斑方式
    ，因?yàn)樯叩男纬稍蚴嵌喾矫娴?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。所以單方面的祛斑方式是不科學(xué)的。
    

    
祛斑單單只依靠一種祛斑產(chǎn)品是不能夠把色斑去除的
    ，首先要分析身子色斑形成的具體原因
    ，根據(jù)色斑形成的原因選擇適合自己的祛斑方式和正規(guī)的祛斑產(chǎn)品才是科學(xué)的祛斑方式。
    

    
色斑的形成原因是比較多
    ，大致分為外部原因和內(nèi)部原因：
    

外部原因：陽(yáng)光中的紫外線
    、環(huán)境污染、過(guò)度使用化妝品
    、電器輻射等等
    ；
    
內(nèi)部原因：生活壓力、工作壓力
    、脾氣不好
    、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂
    、人體代謝能力不足等等；


    除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外
    ，在日常生活中還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
    保證良好的作息時(shí)間
    ，不要熬夜；
    

    

    

祛斑可以用一些安全健康的方法吧：
1
    、保證睡眠質(zhì)量
    。經(jīng)常熬夜、睡眠不足
    ，都會(huì)令肌膚加速衰老
    、加重黑色素沉著。形成科學(xué)合理的作息時(shí)間
    ，保證八小時(shí)睡眠
    ，讓肌膚也能夠有足夠的時(shí)間來(lái)休息和自我修復(fù)。
2
    、少用化妝品
      。化妝品中含有汞
      、鉛、砷等重金屬
      ，它們可以讓你在化妝之后變得光彩奪目
      ，可是這美麗背后的代價(jià)就是肌膚質(zhì)量的日趨下降。滲透進(jìn)來(lái)的重金屬還會(huì)誘發(fā)
      、加劇皮膚深層中黑色素的沉著
      ，讓斑點(diǎn)越來(lái)越多、越來(lái)越明顯
      。因此盡量不要化妝
      ，無(wú)法避免的場(chǎng)合之下，一定要記得仔細(xì)卸妝
      。
3
      、做好防曬工作。陽(yáng)光中的紫外線是引起雀斑的原因之一
      ，它讓潛伏的黑色素變得活躍
      ，慢慢地就變成了一個(gè)個(gè)小斑點(diǎn)。出門(mén)之前要提前抹好防曬霜
      ，陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)撐一把防紫外線的遮陽(yáng)傘
      ，或者是戴上遮陽(yáng)帽，盡可能地阻擋陽(yáng)光對(duì)面部的照射
      。
4
      、適量飲用紅酒
      。紅酒能夠幫助清除自由基，抵抗細(xì)胞被氧化
      ，還能活血養(yǎng)顏
      ，對(duì)減少色斑、肌膚年輕化有很大的作用
    。
5
    、不要忽視曬后修復(fù)。盡管已經(jīng)做了防曬的準(zhǔn)備
    ，但總是會(huì)有疏漏之處
    ，這時(shí)就需要回家之后進(jìn)行曬后修復(fù)的工作。除了涂抹修復(fù)霜之外
    ，還要記得給臉部肌膚補(bǔ)充水分
    。
6、用天然的護(hù)膚品
    。一般生產(chǎn)的祛斑產(chǎn)品中多添加了很多工業(yè)元素
    ，長(zhǎng)期使用多有副作用。建議使用天然純植物萃取的祛斑霜
    ，安全無(wú)副作用
    ，堅(jiān)持使用一段時(shí)間后，淡斑效果明顯
    ，而且不反彈
    。
7、多吃美容的食物
    。許多食物對(duì)于營(yíng)養(yǎng)肌膚是大有裨益的
    ，比如番茄中含有能夠抑制黑色素的谷胱甘肽，胡蘿卜中富含能夠清除自由基
    、抗氧化的胡蘿卜素
    ，還有維生素C、E等都是美容的好幫手
    。
    

          
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    老人健康飲食的10大要點(diǎn)
    
                        
    食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯。另外，從中醫(yī)的角度講
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    榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余
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    ，野菜
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    。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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