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      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱是什么關(guān)系?

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 23:04:08

      風(fēng)濕熱主要累及關(guān)節(jié)和心臟

      ;其次可侵犯皮膚
      ;漿膜、血管和神經(jīng)系統(tǒng)
      ,以及肺
      、腎等內(nèi)肛
      ;男女均可發(fā)病。急性風(fēng)濕熱常發(fā)生于青少年而慢性風(fēng)濕性心臟病以20~40
      ;歲的青壯年多見
      。約半數(shù)病人發(fā)病前1~6周有扁桃體炎或咽峽炎等上呼吸道感染的病史。此類病人多起病很急
      。20世紀(jì)70年代以來
      ,患嚴(yán)重風(fēng)濕熱的病人比從前顯著減少。這種病人起病時(shí)常感到全身乏力
      、食欲減退
      、多扦
      ;煩躁。大部分病人會發(fā)熱
      ,多呈不規(guī)則低熱或中度發(fā)熱
      ;風(fēng)濕熱最基本的有如下四種癥狀,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是其中癥狀之一

      (1)關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱這—疾病中的一個(gè)主要表現(xiàn)

      ,以成人多見,且癥狀顯著
      。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)
      ,如膝、踝
      、肩
      、腕、肘
      、髖等關(guān)節(jié)
      。此時(shí)關(guān)節(jié)有明顯的紅、腫
      、熱
      、痛及觸痛。幾個(gè)關(guān)節(jié)常常同時(shí)發(fā)病
      ,呈游走性
      ,即原來侵及的關(guān)節(jié)癥狀消退后,其他關(guān)節(jié)又迅速地被波及
      ,此起彼伏
      ,反復(fù)發(fā)生。一般癥狀固定在某一關(guān)節(jié)的時(shí)間12~72小時(shí)
      ,持續(xù)時(shí)間多不超過3周
      。當(dāng)然有時(shí)也可有單個(gè)大關(guān)節(jié)或手足小關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)以及顳頜關(guān)節(jié)受累
      ,也可表現(xiàn)為無多發(fā)性及游走性特點(diǎn)
      。發(fā)炎消失后,關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)
      ,不遺留強(qiáng)直或畸形,從X片上看
      ,骨骼
      、關(guān)節(jié)都是正常的。因此
      ,得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不會“風(fēng)癱”
      ,有些病人在急性發(fā)作時(shí),病情較嚴(yán)重,甚至行走困難
      ,但這只是暫時(shí)的
      , 是可以治好的。20世紀(jì)30年代時(shí)
      ,典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎達(dá)90%
      ,現(xiàn)在80%僅感關(guān)節(jié)痛,往往不出現(xiàn)紅
      、腫
      、熱及壓痛。兒童病人關(guān)節(jié)癥狀多輕微
      ,或僅局限于少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)

      (2)心臟炎 恰恰與關(guān)節(jié)炎相反,兒童病人中65%以上的人有心臟病變

      。在發(fā)生的心肌
      、心內(nèi)膜和心包的病變中,以心肌炎為最重要
      。心內(nèi)膜炎主要損害瓣膜
      ,使瓣膜變形,初起形成瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)
      ,以后可產(chǎn)生瓣口狹窄
      ,從而遺留永久性的心臟病變,成為慢性風(fēng)濕性心臟病
      ,此時(shí)心臟受累瓣膜相應(yīng)聽診區(qū)可出現(xiàn)雜音
      、心臟增大、心電
      ,固異常等
      。一般來說,若第一次發(fā)作未引起心臟損害的話
      ,以后也很少會引起
      。過去成人中以心臟炎為主者約占40%-70%,近年來已不到10%
      ,但我國各地區(qū)差別甚大

      (3)皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑 據(jù)統(tǒng)計(jì),皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)率不到2%

      ,一般多在關(guān)節(jié)伸面的骨質(zhì)突起處
      ,結(jié)節(jié)的數(shù)目各病人不等。結(jié)節(jié)的質(zhì)地較硬
      ,大小如豌豆
      ,觸之不痛
      ,常持續(xù)數(shù)周,一般不超過1月
      。環(huán)形紅斑為粉紅色環(huán)狀紅暈
      ,初起時(shí)較小
      ;隨后迅速向周圍擴(kuò)大
      ,呈中心消失邊緣隆起狀。幾個(gè)紅斑可相互融合
      ,形成較大的邊緣不規(guī)則的踩?div id="4qifd00" class="flower right">
      。多见又]鬧那婧頹剎浚倍淘藎話閶桿儐А?/P>

      (4)舞蹈病 一般發(fā)生在4~7歲兒童

      ,多見于女孩
      。為神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂引起?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎星榫w不穩(wěn)定
      、煩躁不安、失眠
      ,并出現(xiàn)一種快而不規(guī)則
      ;五目的、不自主的舞蹈動作
      ,以上肢和面部的影響最顯著
      。表情豐富多變,時(shí)而擠眉弄眼
      ,忽而皺額扮鬼臉
      ,轉(zhuǎn)而伸舌噘嘴,舌和嘴多動可引起說話含糊不清
      、吞咽困難
      。病人有不同程度的肌肉軟弱無力,睡眠時(shí)可消失
      。其發(fā)生率在3%左右

      血常規(guī)檢查有白細(xì)胞從輕度到中度增高,中性粒細(xì)胞常稍增多

      ;血沉加快
      ;抗鏈球菌溶血素“O”增高,大多在500單位以上
      ;C反應(yīng)蛋白呈陽性表現(xiàn)
      ,粘蛋白也可增高。

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