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    春季警惕風(fēng)濕熱

    祝由網(wǎng) 2023-11-14 23:18:11

    春季警惕風(fēng)濕熱

    春季氣候多變,忽冷忽熱

    ,忽風(fēng)忽雨,居住在擁擠
    、潮濕或營(yíng)養(yǎng)不良的兒童中風(fēng)濕熱的發(fā)病率較高。資料表明
    ,風(fēng)濕熱常見于5―15歲學(xué)齡兒童
    ,而25歲之后或4歲之前初次發(fā)病者甚為少見。

    風(fēng)濕熱是甲族溶血性鏈球菌咽部感染后的晚期繼發(fā)癥

    ,為急性發(fā)熱性疾病
    ,表現(xiàn)特點(diǎn)為初期發(fā)熱咽痛,類似感冒
    ,很難辨別
    ,后來(lái)逐漸出現(xiàn)游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑
    、皮下結(jié)節(jié)
    、舞蹈癥等癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。這種病容易復(fù)發(fā)
    ,往往會(huì)引起心臟損害及產(chǎn)生風(fēng)濕性心臟病

    風(fēng)濕熱是由于溶血性鏈球菌在咽部感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。身體其它部位的感染不引起風(fēng)濕熱

    ,而且其發(fā)病不是發(fā)生于鏈球菌感染當(dāng)時(shí)或剛剛病愈之后
    ,而是發(fā)生于鏈球菌感染后2―3周。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的改善和人民生活水平的提高
    ,以及青霉素的普及應(yīng)用
    ,風(fēng)濕熱的發(fā)病率已逐漸下降。然而
    ,由風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜病仍然是一個(gè)重大醫(yī)療和社會(huì)問題

    風(fēng)濕熱發(fā)作前1~3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染

    ,病人有發(fā)熱
    、咽痛
    、周身關(guān)節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn)
    ,之后1~3周為臨床無(wú)癥狀的靜止期
    。靜止期過后,病人再次出現(xiàn)發(fā)熱
    、咽痛
    、周身關(guān)節(jié)游走性疼痛
    。由于個(gè)別兒童發(fā)熱不明顯
    ,而以局部關(guān)節(jié)腫痛為主,容易誤診為骨科疾病
    。大約1/3以上的兒童患有各種皮疹
    ,如環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑
    、多形紅斑及皮下結(jié)節(jié)等
    。有的兒童還可表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)、不自主
    、無(wú)目的性
    、木偶戲狀的肌肉動(dòng)作,臨床稱之為舞蹈病
    。在風(fēng)濕熱的過程中
    ,兒童可有心率失常、心臟增大
    、心音改變
    ,出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等,提示已累及心臟
    ,引起風(fēng)濕性心臟炎

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