黃斑裂孔是指黃斑部視網膜神經上皮層的全層組織缺損,屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7%。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對健康的眼,無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔,稱為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60-80歲。
黃斑裂孔患者癥狀黃斑裂孔患者視力的好壞取決于視網膜組織的損傷和缺損程度。若為較早期的板層孔,視力可無明顯變化;若已形成全層斑裂孔,則中心視力銳減,通常只在0.1左右,若裂孔偏離中心凹邊緣,則視力可達0.2~0.4,但〉0.5的罕見?;颊叨嘤X視物變形,自覺中心暗點。
眼底所見,黃斑部呈現(xiàn)一圓形或橢圓形的邊緣銳利孔洞,偶見不規(guī)則形,裂孔大小不一,大者達1PD,小者只有針尖大小,須仔細檢查方能發(fā)現(xiàn),但一般多為1/4~1/2PD。裂孔基底呈暗紅色,有的邊緣有黃白色圓,表明孔的邊緣有少量視網膜下積液。若視網膜下積液增多,裂孔邊緣翹起,形成黃斑裂孔性視網膜脫離,以裂孔為中心,局部視網膜隆起,并可發(fā)展為全視網膜脫離,有的可見玻璃體有條索牽引??變然蚩字苓€可見一些黃白色的小占,可能為視網膜變薄后視網膜層間的黃色素暴露。由外傷引起者,可見機化斑、色素或脈絡膜破裂、出血斑等。
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