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    風(fēng)濕熱的預(yù)防
    
        
    
            佚名
            2023-11-15 01:16:50
        
    

        
    
           
    風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，其與鏈球菌的關(guān)系十分密切
    ，因此防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕熱的一項(xiàng)最重要的環(huán)節(jié)
    。 
    （一）預(yù)防初次風(fēng)濕熱：①防止上呼吸道感染
    ，注射居住衛(wèi)生
    ，經(jīng)常參加體育鍛煉
      ，提高健康水平
    ；②對猩紅熱
    、急性扁桃體炎、咽炎
    、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染
    ，應(yīng)早期予以積極徹底的抗生素治療，以青霉素為首選，對青霉素過敏者可選用紅霉素
    ；③慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者（每年發(fā)作2次上）
    ，應(yīng)手術(shù)摘除扁桃體
    ，手術(shù)前1天至手術(shù)后3天用青霉素預(yù)防感染
    。扁桃體摘除后，仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎
    ，應(yīng)及時治療
    ；④在封閉的集體人群中（軍營、學(xué)校
    、幼兒園等）預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)
    ，早期診斷鏈球菌感染，建立必要的保健制度
      ，可能徹底消除鏈球菌感染流行
      ，大大減少風(fēng)濕熱的發(fā)病率。 
    （二）預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)：已患過風(fēng)濕熱的病人
      ，應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染
      。一般推薦使用芐是青霉素（長效西林）120萬單位，每月肌肉注射一次
      。對青霉素過敏者
      ，可用磺胺嘧啶或磺胺異惡唑，兒童每天0.25～0.5g
      ；成人每天0.5～1.0g
      ，分次口服。一般認(rèn)為
      ，預(yù)防用藥期限
      ，18歲以下的風(fēng)濕熱患者必須持續(xù)預(yù)防用藥；超過18歲且無心臟受累的風(fēng)濕熱患者
      ，從風(fēng)濕熱末次發(fā)作起至少維持預(yù)防用藥5年
    ；已有心臟受累的風(fēng)濕熱患者，再次感染鏈球菌后極易引起風(fēng)濕活動
    ，并且容易發(fā)作心臟炎
    ，所以須嚴(yán)格預(yù)防治療。研究表明
    ，預(yù)防用藥水平與鏈球菌感染患者的比例成反比
    ，無預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組鏈球菌感染比例較完全預(yù)防用藥組高3倍；尤為值得注意的是
    ，無預(yù)防或不規(guī)則預(yù)防用藥組風(fēng)濕活動發(fā)作患者的比例較完全預(yù)防用藥組高10倍
    ，即使不規(guī)則預(yù)防用藥亦有一定的效果。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/157897.html.
    
          
    
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