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      玻璃體混濁的臨床表現(xiàn)

      佚名 2023-11-15 03:51:11

      玻璃體混濁的臨床表現(xiàn)

      玻璃體混濁的主要癥狀為飛蚊癥

      。生理性飛蚊癥的表現(xiàn)為五色透明
      、輪廓不清
      、較為穩(wěn)定、少數(shù)孤立的混濁物在眼前運(yùn)動(dòng)
      ,但不影響視力
      ;而病理性飛蚊癥如炎癥
      、出血
      、外傷、變性
      、腫瘤等眼科疾病所引起的玻璃體混濁
      ,多不透明、境界清楚
      、變化發(fā)展、多種形狀的浮游物隨眼球的運(yùn)動(dòng)方向而移動(dòng)
      ,對(duì)視力可造成不同程度的影響
      ,這與發(fā)病原因、病情輕重
      、混濁多少有關(guān)

      玻璃體混濁的臨床表現(xiàn):

      (一)玻璃體混濁臨床表現(xiàn)最明顯的就是輕度病人自覺(jué)眼前黑影飄動(dòng)

      ,就如蚊蠅飛舞
      。起病突然,病情發(fā)展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣
      。輕度混濁不影響視力
      ,用檢眼鏡檢查也不能發(fā)現(xiàn)。

      (二)較顯著的混濁

      ,常見(jiàn)于變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血
      。病人感到眼前粗大而量多的黑影
      ,視力有不同程度的減退這樣的玻璃體混濁臨床表現(xiàn)。檢查眼底可發(fā)現(xiàn)如灰塵或粗條索塊狀飄浮不定
      ,嚴(yán)重者不能窺見(jiàn)眼底
      ,甚至眼底無(wú)紅光反射,漆黑一片

      (三)炎性混濁:系附近組織發(fā)炎時(shí)

      ,由白細(xì)胞游出及蛋白質(zhì)凝集而導(dǎo)致。這種玻璃體混濁臨床表現(xiàn)是各種視網(wǎng)膜和色素膜炎的共同表現(xiàn)
      。如結(jié)核及梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等
      ,釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內(nèi)炎等

      (四)出血性混濁:常見(jiàn)于外傷、手術(shù)

      、各種視網(wǎng)膜血管性疾病及血塊

      (五)變性混濁:見(jiàn)于高度近視、視網(wǎng)膜脫離

      、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著等都是玻璃體混濁臨床表現(xiàn)。

      (六)先天性混濁:多數(shù)胚胎期中胚葉組織殘留

      (七)其他:如眼內(nèi)異物、豬囊蟲

      、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等
      ,均可引起玻璃體混濁。

      玻璃體混濁對(duì)眼睛有哪些危害

        1.玻璃體混濁破壞了玻璃體凝膠狀態(tài)和纖維支架結(jié)構(gòu)

      ,液化的玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的支撐作用減弱
      ,是產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的因素之一。   2.由于玻璃體出血吸收過(guò)程非常緩慢
      ,血液分解產(chǎn)物對(duì)視網(wǎng)膜毒性刺激及血紅蛋白的沉積,誘發(fā)視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管
      ,機(jī)化條索收縮牽引可以把視網(wǎng)膜扯下來(lái)而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離
      。   3.大量出血可使玻璃體容積增加
      ,引起眼壓升高;誘發(fā)虹膜長(zhǎng)出新生血管,引起繼發(fā)性青光眼
      。   4.任何原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血
      。少量出血時(shí)
      ,病人可有飛蚊癥,出血前對(duì)視網(wǎng)膜有刺激的疾病
      ,可有閃光感
      。出血量多,可出現(xiàn)黑點(diǎn)
      ,紅視癥
      ,大量出血會(huì)嚴(yán)重影響視力
      ,甚至光感消失
      。   玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)
      。玻璃體新陳代謝慢
      ,出血吸收不快。青年人
      ,出血量少,出血在前部或接近視盤
      、視網(wǎng)膜血管時(shí)
      ,吸收較快,使玻璃體恢復(fù)透明
      ,但也促使玻璃體開始發(fā)生變性
      。老年人,出血量大
      ,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難
      。反復(fù)多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜
      ,同時(shí)來(lái)自視網(wǎng)膜的新生血管長(zhǎng)入玻璃體腔內(nèi),影響中心視力
      ,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離
      ,并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血
      ,如此惡性循環(huán)
      ,最終產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮
      。大量玻璃體出血后
      ,使血房水屏障破壞。玻璃腔內(nèi)變性的紅細(xì)胞進(jìn)入前房
      ,阻塞房角
      ,進(jìn)一步發(fā)展成血影細(xì)胞性青光眼
      。巨噬細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞碎片
      ,阻塞于小梁,使小梁變性
      ,可能造成細(xì)胞溶解性青光眼
      。小梁內(nèi)皮細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著
      ,同樣使小梁變性,影響房水外流
      ,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼

      眼睛玻璃體混濁是怎么回事

      我們的眼球,由球殼和內(nèi)容物構(gòu)成

      。內(nèi)容物中
      ,主要是玻璃體,是一種清澈透明的凝膠
      。對(duì)保持眼球外形,視力
      ,起至關(guān)重要的作用
      。經(jīng)眼科專科醫(yī)生詳細(xì)檢查眼底
      ,玻璃體內(nèi)出現(xiàn)可以觀察得到的混濁物時(shí),則稱為“玻璃體混濁”
      ;經(jīng)檢查無(wú)任何混濁物發(fā)現(xiàn),眼底又無(wú)任何異常
      ,只是患者感知眼前飛蚊飄動(dòng)
      ,則稱為“飛蚊癥”。
      玻璃體混濁不是一個(gè)單獨(dú)存在的眼病,往往與眼底視網(wǎng)膜
      ,玻璃體
      ,視神經(jīng),脈絡(luò)膜
      ,虹膜,睫狀體等的眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的病變有關(guān)
      。因此當(dāng)眼前出現(xiàn)飛蚊
      、黑點(diǎn)飄動(dòng)、閃光感時(shí)
      ,必須到眼科醫(yī)院請(qǐng)眼底病?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)生做詳細(xì)的眼底檢查。當(dāng)確實(shí)排除眼內(nèi)病變時(shí)方可放心
      !不經(jīng)詳細(xì)檢查,輕易下一個(gè)“玻璃體混濁”或“飛蚊癥”的診斷是很危險(xiǎn)的

      引起玻璃體混濁的眼病很多
      。常常是各種眼底病最早出現(xiàn)的體征,例如:視網(wǎng)膜脫離
      ,視網(wǎng)膜/脈絡(luò)膜炎
      ,中漿,中滲
      ,老年性黃斑變性,視網(wǎng)膜血管炎等等
      ;這種類型的玻璃體混濁往往是炎癥引起的
      ,屬于滲出性的、出血性的
      。是需要認(rèn)真
      、對(duì)癥原因治療的;另外還有一大批可以發(fā)生玻璃體混濁的眼內(nèi)病變
      ,例如:最多見(jiàn)的近視
      ,各種與年齡有關(guān)的眼內(nèi)退行性病變,代謝性變化等等
      ,導(dǎo)致玻璃體發(fā)生液化
      、變性;分解出來(lái)一些混濁的不透明的物質(zhì)出來(lái)
      。在玻璃體內(nèi)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄舞
      !這種類型的玻璃體混濁/飛蚊癥是可以不治療的
      ,更沒(méi)必要驚慌。就像是人老了
      ,頭發(fā)變白
      ,牙齒脫落一樣,屬于自然現(xiàn)象

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