外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺

、震顫消失為止。

二. 血管內(nèi)栓塞治療：系通過血管直接注入栓子或采用介入神經(jīng)放射學(xué)

，通過特殊導(dǎo)管栓塞瘺口。后者是70年代以來最簡(jiǎn)單、可靠的方法，治愈率高達(dá)90%以上。因需要特殊的設(shè)備和技巧，故短期內(nèi)尚難普遍推廣。下面簡(jiǎn)單地介紹頸內(nèi)動(dòng)脈栓子注入術(shù)及可脫性球囊栓塞術(shù)兩種方法，以供參考。

1.頸內(nèi)動(dòng)脈栓子注入術(shù)：即經(jīng)頸部暴露頸內(nèi)動(dòng)脈

，在暫時(shí)阻斷頸總、頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈的情況下，于頸外動(dòng)脈起端處作小切口，將稍小于頸內(nèi)動(dòng)脈橫徑的肌肉栓，用剝離子推入頸內(nèi)動(dòng)脈，然后夾閉頸外動(dòng)脈切口之近心端，開放頸總和頸內(nèi)動(dòng)脈，則肌栓被沖至瘺孔區(qū)。如此重復(fù)2～3次常能堵塞瘺孔。由于此法有閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈或肌栓逸人遠(yuǎn)端之弊，現(xiàn)已少用。亦有人采用放風(fēng)箏的方法，用尼龍單絲縛住肌肉栓，并夾一根夾作標(biāo)記，將肌栓放入頸內(nèi)動(dòng)脈后，在尼龍絲的控制下，用X線透視調(diào)整肌栓的位置直至滿意為止。然后將尼龍絲固定在血管外的軟組織上，如?div id="4qifd00" class="flower right">

，在X線透視下將特制的導(dǎo)引導(dǎo)管插入患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，然后選擇合適的可脫性球囊導(dǎo)管