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      什么是顱裂?
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-15 13:18:37
        
      

        
      
           
      顱裂為先天性顱骨缺損
      ，分隱性和顯性?xún)深?lèi)。隱性顱裂為單純顱骨缺損
      ，極少見(jiàn)
        。顯性顱裂則有顱內(nèi)容物自顱骨缺損處呈囊性膨出
      ，又稱(chēng)為囊性顱裂
      ，較常見(jiàn)
      。顱裂多發(fā)于顱骨中線(xiàn)
      。在顱蓋者多見(jiàn)于枕部
      ，少數(shù)見(jiàn)于額部
      、頂部。在顱底者多發(fā)于鼻根部
      ，少數(shù)見(jiàn)于鼻腔
      、鼻咽腔或眼眶等處。根據(jù)膨出物不同
      ，顯性顱裂又分五類(lèi)：①腦膜膨出(內(nèi)容為腦膜
      、腦脊液)；②腦膨出(內(nèi)容為腦膜、腦實(shí)質(zhì))
      ；③腦膜腦膨出(內(nèi)容為腦膜
      、腦實(shí)質(zhì)、腦脊液)
      ；④腦囊狀膨出(內(nèi)容為腦膜
      、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室)
      ；⑤腦膜腦囊狀膨出(內(nèi)容為腦膜
      、腦實(shí)質(zhì)、部分腦室及位于腦膜與實(shí)質(zhì)之間的腦脊液)
      。
      【診斷要點(diǎn)】
      1．頭部中線(xiàn)囊性腫物
      。多于出生時(shí)即存在，可逐漸增大
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？摁[時(shí)觸之可有沖動(dòng)感。
      2．透光試驗(yàn)可陽(yáng)性或陰性
      ，注意內(nèi)容物之陰影
      。
      3．腫物表面皮膚有否變薄、糜爛或形成潰瘍
      。
      4．頭顱大小
      ，特別測(cè)量乳突問(wèn)頂半周，一般小于正常
      。
      5．鼻根部囊性顱裂可有顏面畸形
      ，如鼻根扁闊
      ，眼距增寬
      ，閉眼不全等。
      6．身體及智力是否低于正常
      ，有無(wú)神經(jīng)癥狀
      。
      7．顱骨X線(xiàn)片顯示顱骨缺損。
      8．CT或MRI檢查可予確診
      。
      【處理原則】
      1．囊壁已潰破或有即將潰破可能者需急癥處理
      。
      2．無(wú)囊壁潰破可能者宜于出生后6個(gè)月至l歲間手術(shù)。目的是切除膨出物及其內(nèi)容物
      ，封閉顱裂缺口
      。
      3．鼻腔或鼻咽腔部囊性顱裂堵塞呼吸道嚴(yán)重者應(yīng)提早手術(shù)。
      4．鼻根部囊性顱裂應(yīng)于l歲后手術(shù)
      。先經(jīng)顱內(nèi)修補(bǔ)
      ，3個(gè)月后再經(jīng)顱外囊腫切除，可同時(shí)矯正鼻眼部畸形
      。亦可3歲一4歲后行第三期手術(shù)整容
      。鼻根部單純腦膜膨出者可經(jīng)顱外一次手術(shù)切除
      。但顱骨缺損較大者仍以先行顱內(nèi)修補(bǔ)為宜。
      5．頂蓋部隱性顱裂
      ，一般可不手術(shù)
      。
      6．合并腦積水者應(yīng)先做腦脊液分漉術(shù)，再做修補(bǔ)術(shù)
      。
      【住院標(biāo)準(zhǔn)】
      有手術(shù)指征者需住院治療
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/158793.html.
      
          
      
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