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      什么原因引起坐骨神經(jīng)痛
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-15 13:30:33
        
      

        
      
           
      什么原因引起坐骨神經(jīng)痛
      坐骨神經(jīng)痛的病因有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛即坐骨神經(jīng)炎
        ，臨床上少見(jiàn)
      ，主要是坐骨神經(jīng)的間質(zhì)炎
        ，多由牙齒
      、副鼻竇
      、扁桃體等病灶感染
      ，經(jīng)血液而侵及神經(jīng)外衣所致，多和肌炎及纖維組織炎伴發(fā)
      ，寒冷、潮濕常為誘發(fā)因素
      。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是由坐骨神經(jīng)通路中遭受鄰近組織病變影響所致
      。為了便于診斷，臨床解剖類(lèi)型又分為根性坐骨神經(jīng)痛或上段坐骨神經(jīng)痛(腰骶神經(jīng)損害)
      ，叢性坐骨神經(jīng)痛或中段坐骨神經(jīng)痛(腰骶叢病變)
      ；干性坐骨神經(jīng)痛或下段坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)干或分支損害)。根性坐骨神經(jīng)痛的病變主要位于椎管內(nèi)
      ，或者為脊椎本身病變
      。如腰椎間盤(pán)突出癥、馬尾腫瘤
      、腰椎管狹窄
      、粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎、椎弓峽部裂并脊椎滑脫
      、骨腫瘤
      、骨結(jié)核、脊椎損傷
      、硬膜外膿腫
      、脊椎骨關(guān)節(jié)病等。臨床上
      ，根性坐骨神經(jīng)痛常見(jiàn)
      。叢性及干性坐骨神經(jīng)痛主要為骶叢神經(jīng)干鄰近組織病變所致。如化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎
      、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、骶髖關(guān)節(jié)半脫位
      、髂內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癌
      、腰大肌膿腫、髖關(guān)節(jié)炎
      、盆腔內(nèi)子宮附件炎
      、腫瘤、妊娠子宮的壓迫
      、各種損傷
      、神經(jīng)本身的腫瘤、下肢靜脈曲張
      、血栓閉塞性脈管炎等可引起坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)
      。
      坐骨神經(jīng)痛是什么原因造成的
      ？
      坐骨神經(jīng)是由部分腰神經(jīng)和部分骶神經(jīng)組成
      。起自腰椎和骶椎的神經(jīng)根孔
      ，然后不斷地交織混合，出坐骨大孔進(jìn)入大腿后方
      ，支配大腿
      、臀以及小腿的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)
      。
      在坐骨神經(jīng)的行程上受到外部的擠壓刺激
      ，就可能產(chǎn)生疼痛。當(dāng)然
      ，坐骨神經(jīng)本身發(fā)生一些病變也同樣可以產(chǎn)生疼痛
      。
      在日常生活中，坐骨神經(jīng)痛最多見(jiàn)的原因就是椎間盤(pán)突出壓迫了一部分坐骨神經(jīng)的來(lái)源神經(jīng)
      ，或者在坐骨神經(jīng)的行程中
      ，有些肌膜的卡壓。如梨狀肌綜合癥等
      ，可造成坐骨神經(jīng)的疼痛
      。
      坐骨神經(jīng)痛是怎么導(dǎo)致的
      ？
      病因多種多樣
      。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
      ；少數(shù)系原發(fā)性
      ，即坐骨神經(jīng)炎。

      拓展資料：
      臨床表現(xiàn)
      1.一般癥狀
      疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)
      ，大腿后部
      、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)
      ；腰部屈曲
      、屈膝、腳尖著地
      。如病變位于神經(jīng)根時(shí)
      ，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重
      。
      肌力減退的程度可因病因
      、病變部位、損害的程度不同差異很大
      ，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓
      。
      可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
      有坐骨神經(jīng)牽拉征
      ，Lasegue征及其等位征陽(yáng)性
      ，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行
      。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
      跟腱反射減退或消失
      ，膝反射可因刺激而增高
      。
      可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)的減退或消失，包括外踝的振動(dòng)覺(jué)減退
      ，亦可有極輕的感覺(jué)障礙
      。
      2.坐骨神經(jīng)炎
      常伴隨各種類(lèi)型的感染及全身性疾病發(fā)生，如上呼吸道感染
      。因坐骨神經(jīng)較為淺表
      ，受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎
      ，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意有無(wú)膠原病及糖尿病等并發(fā)
      。
      坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰
      、背痛
      ；疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性
      ，椎管壓力增加時(shí)癥狀加重
      ，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯
      ，腓腸肌壓痛存在
      ；疼痛與肌無(wú)力多不平行，一般疼痛較重
      ，而肌無(wú)力多不明顯
      ，急性期由于疼痛判斷運(yùn)動(dòng)功能較為困難，可檢出足下垂
      ，腓腸肌
      、脛前肌萎縮；跟腱反射減低或消失
      ，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常
      ，淺感覺(jué)障礙明顯
      。
      3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
      腰椎間盤(pán)突出 是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因，多發(fā)于腰4～5及腰5～骶1
      ，約1/3病例有急性腰部外傷史
        ，多數(shù)患者發(fā)生于20～40歲之間，臨床特點(diǎn)是有數(shù)周
        、數(shù)月腰背痛
        ，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛
        。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外，尚有腰背肌緊張
        ，腰部活動(dòng)受限
        ，脊柱側(cè)彎，病變部位的棘突壓痛
        。
      腰椎骨性關(guān)節(jié)病 多見(jiàn)于40歲以上者
        ，亞急性慢性起病，多有長(zhǎng)期腰痛史
        ，坐久站起困難
        ，站久坐下困難，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀
        。
      腰骶椎先天畸形 腰椎骶化
        、骶椎腰化、隱性脊柱裂
        ，后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外
        ，常有遺尿史，體檢常有足畸形
      ，腰骶部皮膚異常
      ，如肛門(mén)后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤
      ，此常?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？陀^而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。
      骶髂關(guān)節(jié)炎 常見(jiàn)為類(lèi)風(fēng)濕
      、結(jié)核性病變
      ，在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4～5神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/158809.html.
      
          
      
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