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      腦膿腫的預(yù)后與預(yù)防

      祝由網(wǎng) 2023-11-15 14:30:20

      腦膿腫是化膿性細(xì)菌侵入腦組織引起化膿性炎癥及局限性膿腫,是神經(jīng)外科急癥之一

      。由于腦組織直接遭到嚴(yán)重破壞,因而是一種嚴(yán)重的感染性疾病,若觀察
      、治療、護(hù)理不及時可出現(xiàn)腦疝,危及患者的生命
      。腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高,在抗生素應(yīng)用前
      ,死亡率高達(dá)60~80%
      ,40~70年代由于抗生素應(yīng)用和診治方法提高,死亡率降為25~40%
      。CT應(yīng)用后,死亡率降低不顯著
      ,仍為15~30%
      ,這與本病(特別血源性)早期難被發(fā)現(xiàn)
      ,當(dāng)病人來診時,膿腫已屬晚期
      ,一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識有關(guān)
      ,清醒者為10~20%,昏迷者為60~80%
      。各種療法都有程度不等的后遺癥,如偏癱
      、癲癇
      、視野缺損、失語
      ,精神意識改變,腦積水等
      。因此
      ,腦膿腫的處理應(yīng)防重于治
      ,并重視早期診斷和治療
      。例如重視對中耳炎
      ,肺部感染及其它原發(fā)病灶的根治,以期防患于未然

      影響療效和預(yù)后的因素有:

      ①診治是否及時

      ,晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導(dǎo)致死亡

      ②致病菌的毒力

      ,特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發(fā)病率和死亡率均較高,可能與其破壞腦組織的毒力有關(guān)

      ③心源性、肺源性和多發(fā)性腦膿腫預(yù)后差

      ④嬰幼兒患者預(yù)后較成人差。

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/158891.html.

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