硬脊膜外膿腫病因病理

，其內(nèi)充滿脂肪組織和靜脈叢。此間隙主要存在于脊髓背側(cè)，在腹側(cè)則硬脊膜與骨膜緊密相連，故硬脊膜外膿腫多位于脊髓背側(cè)。在第7頸椎以下，硬脊膜外間隙逐漸變寬，至4～8胸椎處硬脊膜外間隙達(dá)0.5～0.7cm。自第9胸椎至第2腰椎，間隙又漸狹小，因此硬脊膜外膿腫好發(fā)于下頸椎至上、中胸椎段。

病菌侵入硬脊膜外間隙后

，在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內(nèi)形成蜂窩組織炎，有組織充血，滲出和大量白細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)一步發(fā)展為脂肪組織壞死、硬脊膜充血、水腫、膿液逐漸增多而擴(kuò)散，形成膿腫。膿腫主要位于硬脊膜囊的背側(cè)和兩側(cè)，很少侵及脊膜囊腹側(cè)，上下蔓延的范圍可達(dá)數(shù)個(gè)節(jié)段，在個(gè)別情況下可累及椎管全長(zhǎng)，甚至向顱內(nèi)擴(kuò)散。膿腫多為單發(fā)，少數(shù)病例有多數(shù)散在小膿腔與一個(gè)主要膿腔相溝通。膿腫的形式和動(dòng)態(tài)學(xué)改變與致病菌，機(jī)體和局部組織的免疫反應(yīng)，硬脊膜外腔的解剖特點(diǎn)