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    靜脈血栓形成的預防治療
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-15 22:38:10
        
    

        
    
           
    預防治療
    靜脈血栓形成后，若局限于小腿靜脈內(nèi)
    ，血栓可漸漸機化
    ，血流再通
    ，多數(shù)不遺留癥狀，少數(shù)向上蔓延至股靜脈或髂股靜脈,因此過程常為漸進,不易及時診斷
    ，最終發(fā)展成慢性下肢靜脈功能不全，肢體腫脹不易消退
    。因深靜脈瓣膜在血栓形成及炎癥過程中受到破壞
    ，即使血流再通,重力作用產(chǎn)生的靜水壓力,使組織內(nèi)纖維素積聚，脂肪結(jié)締組織硬化
    ，皮膚產(chǎn)生淤滯性皮炎的改變
    ，甚至發(fā)生靜脈淤滯性潰瘍，造成肢體一定程度的病廢
    。 
    下肢深靜脈血栓形成的早期，易于脫落
    。若栓子大
    ，栓塞于左右肺動脈主干，可造成大片肺栓塞
    ，這常是猝死的原因之一
    。因此，預防下肢靜脈血栓形成十分重要
    。 
    對年老、肥胖及既往有血栓性靜脈炎的患者尤應注意加強預防
    。鼓勵骨折
    、外傷及術(shù)后患者主動活動肢體，行深呼吸運動促進靜脈回流
      。盡可能早期離床活動
      。盆腔及下肢手術(shù)時
      ，操作應輕柔，避免損傷血管
      ，術(shù)后穿著彈力襪以促進下肢靜脈回流
      。對手術(shù)的患者，為對抗術(shù)后可能發(fā)生的血液高凝狀態(tài)
      ，可使用肝素或右旋糖酐以降低血小板的活動
      。深靜脈血栓形成以非手術(shù)治療為主
      。急性期需臥床休息
      ，抬高患肢
      ，可減輕疼痛，促使局部炎癥消退
      。為防止血栓蔓延
      ，應用肝素及香豆素類藥物進行抗凝治療。為防止血栓引起靜脈功能不會
      ，在發(fā)病早期就應開始溶栓治療，常用藥物為鏈激酶和尿激酶
      。 
    為預防肺栓塞
      ，髂靜脈血栓形成后48小時內(nèi)可行靜脈血栓取除術(shù)。對病程稍長
    ，血栓不易取除而又有肺栓塞危險者
    ，可在下腔靜脈腔內(nèi)或腔外安置濾栓裝置以防止發(fā)生肺栓塞。 
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/159307.html.
    
          
    
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