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    不同痔瘡的病因及對策(痔瘡的病因和癥狀有哪些?)

    祝由網(wǎng) 2023-11-16 13:09:43

    不同痔瘡的病因及對策

    認(rèn)識痔瘡

    痔是肛管的正常部分之一

    。當(dāng)痔的紋理迅速增大或者破裂的時候
    ,便引發(fā)了痔瘡的問題
    。正常情況下
    ,包圍在肛管周圍的組織稱為肛墊
    。里面充滿血液以幫助腸的運動
    。當(dāng)內(nèi)部的壓力過大或其他因素引起這些肛墊過大的膨脹便形成痔瘡

    很多人都用痔瘡的問題。任何年齡都可能患這種病

    ,但在三十歲以后患病幾率會增加
    。在50歲以上的人群中,約有一半的人在生活中會遇到痔瘡的困擾

    引起痔瘡的原因

    在骨盆部和直腸部的肛墊內(nèi)過大的壓力是引起痔瘡的原因。體重過大也可以促進(jìn)痔瘡的形成

    懷孕的婦女經(jīng)常在妊娠的最后六個月

    ,因為骨盆部位的壓力過大而形成痔瘡
    。在分娩的時候,用力地將嬰兒生下來
    ,也可以加重痔瘡的嚴(yán)重程度

    痔瘡的類型及癥狀

    痔瘡可以在肛管上部形成,也可以在肛管下部形成

    。齒線位于肛管皮膚和直腸粘膜交界的部位
    ,是痔瘡分類的依據(jù)。痔瘡的分類
    、分型
    、分期有多種方法,臨床上一般根據(jù)發(fā)生部位
    ,分為三型:發(fā)生在齒線以上的痔瘡稱為內(nèi)痔
    ;發(fā)生在齒線以下的痔瘡稱為外痔;齒線上下均有而且互相連結(jié)在一起的稱為混合痔
    。然而
    ,疾病的癥狀、發(fā)展和治療卻因部位的不同而出現(xiàn)很大的差別
    。痔瘡的癥狀是患處作痛
    、便血、嚴(yán)重時
    ,痔塊會凸出肛門外(脫垂)
    ,排便后才縮回。

    內(nèi)痔可以分為四種程度

    ,而出血是其中任何類型常見的癥狀:

      

    一度:痔瘡沒有突出肛門

    二度:痔瘡隨著腸內(nèi)的運動(例如排便的時候)而突出肛門,并且自身自然回縮進(jìn)去

    三度:痔瘡隨著腸內(nèi)的運動(例如排便的時候)而突出肛門

    ,而自身不能自然回縮進(jìn)去。在這種情況下
    ,可以用手將其推入肛門

    四度:痔瘡經(jīng)常突出來,并且不能回縮進(jìn)去

    痔瘡的治療

    大多數(shù)外痔的治療推薦方法是家庭自我治療

    。其措施包括:逐步增加膳食中纖維和水的含量、運用一些霜劑幫助止癢和偶爾用一些通便劑

    大多數(shù)的內(nèi)痔也可采用上述的方法

    。總體來講
    ,嚴(yán)重的痔瘡可以通過手術(shù)的方法來治療
    ,例如用橡膠圈結(jié)扎
    、注射化學(xué)藥物或者手術(shù)切除。

    你可以通過健康的生活方式來預(yù)防痔瘡或防止痔瘡惡化

    。采用富含蔬菜
    、水果和谷類的高纖維膳食。同時
    ,喝足夠的水并經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉

    痔瘡的病因和癥狀有哪些

    痔瘡是很常見的肛腸疾病

    ,主要是由于生活護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的,會對健康造成很多不利的影響
    ,如果不能及時治療
    ,還容易誘發(fā)癌變,那么痔瘡的病因和癥狀有哪些
    ?如何區(qū)別痔瘡和直腸癌
    ?下面就來詳細(xì)了解痔瘡的具體情況,以及了解痔瘡與直腸癌的區(qū)別吧

    1
    、痔瘡是怎么引起的
    關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說。首先是靜脈曲張學(xué)說
    ,認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血
    、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說
    ,認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)
    ,即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶
    。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時
    ,才能稱為痔,才需要治療
    ,治療目的是解除癥狀
    ,而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多
    ,其中便秘
    、長期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因

    2
    、痔瘡有哪些癥狀

    1.主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性
    、便后鮮血
    ,便時滴血或手紙上帶血,便秘
    、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
    2.單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感
    ,可出血
    ,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成
    、嵌頓
    、感染時才出現(xiàn)疼痛。
    3.內(nèi)痔分為4度

    ①Ⅰ度排便時出血
    ,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門

    ②Ⅱ度常有便血
    ;排便時脫出肛門,排便后自動還納

    ③Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納

    ④Ⅳ度痔長期在肛門外,不能還納
    ;其中
    ,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在
    ,可出現(xiàn)疼痛不適
    、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出
    。后三度多成混合痔

    4.外痔平時無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹
    、疼痛

    3、如何治療痔瘡
    1.非手術(shù)治療:
    無癥狀的痔不需治療
    ;有癥狀的痔無需根治
    ;以非手術(shù)治療為主。
    (1)一般治療適用于絕大部分的痔
    ,包括血栓性和嵌頓性痔的初期
    。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物
    ,增加纖維性食物
    ,多攝入果蔬
    、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣
    ,保持大便通暢
    ,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門
    。對于脫垂型痔
    ,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出
    。避免久坐久立
    ,進(jìn)行適當(dāng)運動,睡前溫?zé)崴珊咤i酸鉀)坐浴等

    (2)局部用藥治療已被廣泛采用
    ,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑
    ,多數(shù)含有中藥成分

    (3)口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。
    (4)注射療法對Ⅰ
    、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好
    ;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化
    ,從而壓閉曲張的靜脈
    ;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死

    (5)物理療法激光治療
    、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法
    、微波熱凝療法
    、紅外線凝固治療,較少用

    (6)膠圈套扎套扎痔根部
    ,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II
    、III度內(nèi)痔
    ,對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
    2.手術(shù)治療:
    (1)手術(shù)指征保守治療無效
    ,痔脫出嚴(yán)重
    ,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂
    、肛瘺等

    (2)手術(shù)原則通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)
    ,從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力

    (3)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時
    ,先行通便
    、溫?zé)崴”J刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù)
    ;做腸道準(zhǔn)備。
    痔瘡是怎么引起的如何區(qū)別直腸癌和痔瘡
    (4)手術(shù)方式:
    ①血栓性外痔剝離術(shù)適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者

    ②傳統(tǒng)痔切除術(shù)即外剝內(nèi)扎術(shù)

    ③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù))教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄
    ,目前臨床很少應(yīng)用

    ④PPH手術(shù)吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)
    ,1998年開始推廣
    ,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔
    ,以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔
    。PPH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)
    ,即肛墊回位
    ;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng)
    ,使術(shù)后痔體萎縮
    。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時間短
    、術(shù)后疼痛輕
    、恢復(fù)快、并發(fā)癥少
    ,但器械的價格較昂貴

    (5)術(shù)后處理觀察有無并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食
    ,保持大便通暢

    4、直腸癌和痔瘡區(qū)別
    痔瘡與直腸癌都是發(fā)生在直腸末端的疾病,但是這兩種疾病對人類健康損害程度卻截然不同
    。不過
    ,這兩種疾病均多表現(xiàn)為大便帶血,以致臨床上常有直腸癌被誤診為痔
    ,從而延誤直腸癌病人有利治療時機(jī)
    ,導(dǎo)致不治的慘痛教訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計
    ,竟然有約90%以上的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡
    。那么作為普通老百姓,我們該如何來區(qū)別直腸癌和痔瘡呢

    、痔瘡和直腸癌本是兩種截然不同的疾病
    痔瘡與直腸癌,從發(fā)病原因和機(jī)理上
    ,是兩種截然不同的疾病
    ,對人體的危害也大相徑庭。
    肛門是人體消化道的末端
    ,痔瘡是此區(qū)域常見的良性疾病之一
    ,根據(jù)發(fā)生部位又可分為內(nèi)痔和外痔兩種。那么痔到底是什么東西呢
    ?它是因為種種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血
    、血液郁積,壓力增高或因靜脈壁薄弱
    ,從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張
    ,形成了靜脈團(tuán),即稱為“痔”
    。老百姓最常說得痔是外痔
    ,因為可以直接在肛門周圍通過肉眼看到或者可以自己觸摸到。而內(nèi)痔則發(fā)生在肛門以內(nèi)
    ,從體表看不到
    ,只有大夫進(jìn)行肛診才可以檢查到。大便帶血是痔瘡最常見的癥狀
    。大多數(shù)無癥狀痔瘡不需要任何治療
    ,對人的身體健康也無多大影響。
    直腸是肛門以內(nèi)長12~15cm的一段消化道
    ,末端與肛門直接相連
    。別小看這12~15cm長的消化道,發(fā)生在此處的癌癥是胃腸道中常見的惡性腫瘤
    ,發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌
    。直腸癌早期發(fā)現(xiàn)
    ,及時治療完全可以治愈;但是如不及早診治
    ,可危及生命
    。絕大多數(shù)直腸癌病人在40歲以上,30歲以下者約占15%
    ,男性較女性多見
    ,中國人的直腸癌多發(fā)生在為中下段直腸。近年來
    ,隨著我國人民生活水平的提高
    ,高蛋白、高脂肪食品的攝入增多
    ,結(jié)直腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升
    。便血、大便次數(shù)增多
    、大便變細(xì)是直腸癌的常見癥狀

    二、為什么痔瘡和直腸癌容易混淆
    由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似
    ,二者最常見的癥狀都為便血,因此當(dāng)有些癥狀交叉或不典型時
    ,臨床診斷常相混
    。而且錯誤的診斷并非少見,尤其是兩種疾病并存時
    ,檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡后
    ,就局限于痔瘡的治療,而沒有進(jìn)行全面檢查
    ,不能得出全面的正確診斷
    ,有可能延誤了直腸癌的診斷,錯過了最佳治療時機(jī)

    、直腸癌和痔瘡該怎樣鑒別呢
    1.便血
    此癥狀為這兩種疾病共有,尤其是內(nèi)痔
    ,在體表看不到痔本身
    ,因此成為影響這兩種疾病鑒別的主要原因。但是仔細(xì)觀察這兩種疾病的便血特點
    ,只要大家細(xì)心
    ,還是可以初步區(qū)別出來。
    痔瘡患者的大便有血
    ,一般都是“被動”出血
    。這是因排便時大便擦傷痔(曲張的靜脈團(tuán))患處
    ,血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來,因此與糞便不相混合
    ,更沒有黏液存在
    ,所以一般是大便表面帶血,便后手紙帶血
    。便血的顏色多為鮮紅色

    直腸癌的出血是“主動”出血,這是因為腫瘤本身表面破潰
    ,不斷地出血或滲血
    。此外,由于直腸癌位置常常高于內(nèi)痔
    ,因此當(dāng)大便在直腸儲存時
    ,會與直腸癌出血混合,造成大便內(nèi)混雜有血液
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    ?梢娭蹦c癌的大便帶血為陳舊性出血,因此血液顏色多見暗紅或果醬色
    ,時間長了甚至大便內(nèi)的血液變成黑色
    。同時因直腸癌破壞直腸黏膜而產(chǎn)生黏液分泌,以及繼發(fā)局部感染流膿
    ,所以大便本身還會帶有黏液和膿液
    ,后者又被稱為膿血便。
    2.發(fā)病年齡
    在發(fā)病年齡中
    ,兩種疾病的特點也截然不同
    。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中年人(>40歲)或老年人

    3.伴隨癥狀
    正如上述
    ,痔瘡是曲張的靜脈團(tuán),所以便血多表現(xiàn)為無痛性
    、間歇性
    ,有時還會有腫塊(靜脈團(tuán))從肛門脫出。對于脫出的痔
    ,手指按壓后很軟
    ,和身體其他部位的靜脈一樣,可以被壓扁
    ,或者推回肛門內(nèi)
    。如果內(nèi)痔長期脫出,會出現(xiàn)疼痛和硬結(jié)感
    ,這是因為曲張的靜脈團(tuán)內(nèi)形成了血栓

    直腸癌作為實體腫瘤
    ,位置固定,質(zhì)地較硬
    ,一般不會出現(xiàn)脫出肛門的情況
    。也正因為直腸癌在直腸局部固定生長,會導(dǎo)致直腸壁僵硬
    、受壓
    ,從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肛門墜脹
    ,里急后重
    、排便后不久又出現(xiàn)便意,但卻無糞便排出或僅排出少量糞便
    ;進(jìn)一步生長還會導(dǎo)致直腸管腔狹窄
    、甚至部分堵塞直腸,從而導(dǎo)致大便困難
    、大便變細(xì)等
    ,少數(shù)患者還會因直腸梗阻出現(xiàn)腹痛,腹脹等
    。而痔瘡則極少會引起這些癥狀

    當(dāng)直腸癌到了晚期之后,還會因腫瘤侵犯周圍組織和器官
    ,出現(xiàn)尿頻
    、腹部疼痛,骨盆疼痛等
    ;腫瘤長期消耗人體
    ,則會出現(xiàn)貧血
    、體重下降
    、疲勞等情況。
    、檢查
    1.基本檢查
    直腸指檢是區(qū)別兩種疾病最基本
    、最簡單、最有效的檢查方法
    。這種檢查方法就是醫(yī)生將手指伸入肛門內(nèi)
    ,根據(jù)手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行檢查,得出初步診斷
    。如果感到內(nèi)部有凸起的小粒則可能為痔瘡
    。而果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,或者合并腸腔狹窄
    ;檢查后指套上沾有血液
    、濃液和黏液者
    ,則要高度懷疑直腸癌。這種檢查方法在臨床中簡便易行
    ,一般說來
    ,肛門指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌,是一種常用的篩查手段
    。但是受限于醫(yī)生手指的長度
    ,對于直腸上端的腫瘤難以探及。
    2.重要檢查
    對于直腸指檢發(fā)現(xiàn)的直腸腫物
    ,以及臨床高度懷疑的直腸或結(jié)腸腫瘤患者
    ,應(yīng)該行結(jié)腸鏡或檢查。這種檢查方法是將一根較細(xì)的纖維導(dǎo)光鏡深入直腸和結(jié)腸
    ,將腸道內(nèi)部的情況清晰的傳到顯示器上
    ,供醫(yī)生用肉眼在“直視下”發(fā)現(xiàn)腫瘤,并初步診斷腫瘤性質(zhì)
    。在行結(jié)腸鏡的同時
    ,還可以通過該結(jié)腸鏡進(jìn)行腫瘤的標(biāo)本采樣,即活檢
    。簡單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌
    ,因此被稱為發(fā)現(xiàn)直腸癌的“火眼金睛”。
    3.確診檢查
    將結(jié)腸鏡或其他檢查手段獲得的腫瘤標(biāo)本
    ,通過必要的處理后
    ,在顯微鏡下觀察所獲得組織和細(xì)胞的形狀,最終獲得病理確診

    其實只要病人警惕
    ,直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。而且在現(xiàn)有醫(yī)療條件下
    ,直腸癌并不可怕
    ,許多發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,如果能夠早期診斷
    、早期治療
    ,效果是非常令人滿意的,但可怕的是不能早期發(fā)現(xiàn)
    ,或者誤診為痔瘡
    。因此,對于有便血的病人
    ,無論有沒有痔瘡
    ,一定要去醫(yī)院請醫(yī)生檢查。對于以前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有痔瘡
    ,而且長期伴有血便等癥狀的患者
    ,更要定期去醫(yī)院復(fù)查
    ,一定要首先排除腸道的其他疾病,再按照痔瘡治療
    。在痔瘡的治療過程中
    ,如癥狀長期無明顯好轉(zhuǎn)或反復(fù)出現(xiàn)便血
    ,最好請醫(yī)生行直腸指檢以及結(jié)腸鏡檢查
    。區(qū)別痔瘡與直腸癌即便在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也基本可以做到
    ,臨床上只需做一些簡單的檢查就能確診,如肛門指檢
    、乙狀結(jié)腸鏡
    、取活體組織送病理檢查等,所花的費用也不高
    ,千萬別讓小小痔瘡耽誤了對直腸癌等疾病的診斷和治療

    5、痔瘡的危害有哪些
    1
    、導(dǎo)致貧血:患了痔瘡
    ,肯定會出現(xiàn)便血,隨著失血量的不斷增加會出現(xiàn)無力
    、頭昏
    、記憶力下降。久坐久蹲之后
    ,突然站起
    ,會出現(xiàn)一陣眩暈,有虛脫
    、昏厥的現(xiàn)象
    。嚴(yán)重的時候,食物會逐漸下降
    、出現(xiàn)腹脹
    ,而且下腹部位有浮腫。
    2
    、導(dǎo)致皮膚濕疹:痔塊脫出
    、括約肌變得松弛
    ,黏液流出肛門外對周圍的皮膚起到一定的刺激作用
    ,瘙癢、皮膚濕疹容易生成

    3
    、導(dǎo)致肛門功能失常:由于肛門的感染、痔瘡等等疾病的反復(fù)發(fā)作
    ,長時間沒有治愈
    ,一方面容易使排便變得困難
    ,另一個方面容易使肛門失禁。
    4
    、導(dǎo)致敗血癥
    、毒血癥、膿毒血癥:一旦痔瘡出血
    ,就可能讓細(xì)菌
    、毒素、膿栓傾入血液
    ,引發(fā)一系列癥狀

    痔瘡是什么原因引起的

    痔瘡與以下原因有關(guān):

    1

    、與不良排便習(xí)慣有關(guān)

    有一些人沒有良好的排便習(xí)慣,在排便的時候經(jīng)常會玩手機(jī)或者是看書的

    ,這樣是很不好的
    ,希望大家不要這樣做。

    在排便的時候經(jīng)常會玩手機(jī)或者是看書的

    2

    、情緒因素

    情緒的問題,也是會導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生的

    ,尤其是出現(xiàn)一些消極悲觀的情緒的時候
    ,更容易引發(fā)痔瘡的。

    3

    、與感染有關(guān)

    痢疾

    、腸炎、蟯蟲等寄生蟲
    、肛門直腸周圍膿腫
    、肛瘺等癥,可引起痔靜脈周圍炎或痔靜脈內(nèi)膜炎
    ,使痔靜脈充血
    、擴(kuò)張、誘發(fā)痔瘡
    。大量飲酒
    ,嗜食辛辣,如辣椒
    、芥末
    、胡椒、生姜等富刺激性食物也易使直腸肛門粘膜皮膚受到刺激,局部充血感到燒痛
    ,成為引起痔瘡或加重病情的誘因

    嗜食辛辣,如辣椒

    、芥末
    、胡椒

    4、遺傳因素

    痔瘡還有可能是因為感染的原因造成的

    ,因為遺傳的痔瘡是有一定的影響的
    ,因為多個家庭成員患有痔瘡的話,很有可能和飲食的習(xí)慣有關(guān)系的

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