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      闌尾炎概述

      祝由網(wǎng) 2023-11-16 14:06:04

      解剖生理概要嬰兒闌尾位于盲腸頂端,在發(fā)育過程中

      ,盲腸的右前部生長較快
      ,這種偏心性生長
      ,使得成人的闌尾基底部移至盲腸左后側(cè)
      、回盲瓣下方2.5cm處
      。其外形也由嬰兒的漏斗狀變成蝗蚓狀盲管
      。沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤即可尋到闌尾基底部
      。闌尾的長短粗細(xì)不一
      ,一般長5~l0cm
      ,直徑0.5~0.7cm。闌尾為一管狀器官
      ,遠(yuǎn)端為盲管
      ,近端與盲腸交通,兩者交界處的粘膜皺襞稱Gerlach瓣
      。闌尾系膜由兩層腹膜組成
      ,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包繞闌尾的一個三角形皺襞
      ,其內(nèi)含有血管
      、淋巴管和神經(jīng)。闌尾系膜短于闌尾本身
      ,這使闌尾卷曲成拌狀或半圓弧形
      。闌尾的位置并不都在麥?zhǔn)?McBurney)點(右髂前上棘至臍連線的中外1/3處),由于闌尾基底部與盲腸的關(guān)系恒定
      ,所以闌尾的位置也隨盲腸位置而變異
      。一般在右下腹部,但也可高到肝下方
      ,低至盆腔內(nèi)
      ,甚或越過中線至左側(cè)。

      闌尾尖端指向的方向有四種類型

      ①盲腸后指向上方

      ,占大多數(shù)

      ②指向盆腔和髂窩,約占1/3

      ③回腸前或后方指向臍

      ,僅少數(shù)。

      ④盲腸右外側(cè)

      ,亦較少見

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