肛門(mén)直腸周?chē)撃[的中醫(yī)護(hù)理
它是指肛門(mén)周?chē)浗M織發(fā)生急慢性化膿性感染而形成膿腫的結(jié)果
。此病多見(jiàn)于20一40歲青壯年，男性多于女性，發(fā)病急驟
，肛門(mén)部墜痛劇烈難忍
，如不及時(shí)治療形成的膿腫易向周?chē)浗M織間隙擴(kuò)散形成新的膿腫
，給患者的生活帶來(lái)許多不便
，本文就肛門(mén)直腸周?chē)撃[的護(hù)理談以下自己的體會(huì)
。
1.病因病機(jī)
1.1 飲食不節(jié)
過(guò)食辛
、辣
、厚味、醇厚以致濕濁不化
、濕熱內(nèi)生
、濕熱痕毒流注于肛門(mén)結(jié)成腫塊
。
1.2 外感風(fēng)熱
機(jī)體感受外邪，邪氣不散
，風(fēng)熱之邪盛
，谷氣流滋于下部。引起肛門(mén)腫滿(mǎn)積而成塊
。
1.3 正虛鄧實(shí)
因肺
、脾、腎虧損
，濕熱乘虛而下注
，因中氣虛陷，濕熱下迫
，負(fù)重奔走
，勞碌不停及病后勞累，以上因素皆傷元?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
，氣傷則濕聚
，濕聚則生熱，濕熱下注大腸而成膿腫
。
2.分型與辨證施護(hù)
2.1 肛門(mén)熱毒型
局部以紅腫熱痛
，坐臥不安，受壓或咳嗽時(shí)癥狀加劇
，潰破后液黃濁
，稠而帶臭味，常伴有全身不適
，惡寒發(fā)熱
，口渴冷飲，便秘尿赤
，舌質(zhì)紅
，苔黃，脈細(xì)數(shù)
，此期以清熱解毒
，涼血祛窟，軟堅(jiān)散結(jié)為主
，發(fā)熱盛者給針刺合谷
、曲池、大椎等穴位
，局部外徽三黃膏以清熱解毒
，消腫止痛，每日換藥一次，用硝硼散30 g每日熱水坐浴2次
，疼痛盛者給元胡止痛片
，便秘者口服清寧膠囊每晚2粒，囑患者多飲水
。
2.2 濕熱下注型
以肛門(mén)墜脹疼痛
、紅腫較重、食欲不振
，渴不多飲
，大便燥結(jié)或澹瀉，舌質(zhì)紅
、苔黃膩
、脈濡數(shù)，以清熱解毒利濕為主給予清淡無(wú)刺激性的飲食
，如綠豆粥
、青菜等。便秘者多吃水果
，塘瀉者少吃粗纖維素蔬菜
，肛門(mén)墜脹者肛內(nèi)納人三黃栓一枚，清熱通便
。
2.氣滯血擠型
以肛門(mén)腫痛
、隆起、堅(jiān)硬如石
、大便排出困難
，有里急后重、舌紫痕
，此型應(yīng)活血化痕消腫止痛，以三黃膏外敷
，三黃栓納人肛內(nèi)一枚每日一次
，重點(diǎn)做好情志護(hù)理，因情志不暢
，氣滯則血癖病情加重
。此外使病室溫濕度適宜，協(xié)助患者料理生活
。
3.情志護(hù)理
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為
，人體是完整統(tǒng)一的機(jī)體，疾病的發(fā)生發(fā)展與人的精神狀態(tài)有很大的關(guān)系
，故有“得神者昌
，失神者亡”“精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥敝f(shuō)，肛門(mén)直腸周?chē)撃[患者
，尤其女病人怕羞
，不方便等因素而不診治，延誤病情
，因此我們對(duì)此類(lèi)患者更應(yīng)做好情志護(hù)理
，可給患者講述病情的轉(zhuǎn)歸以及此病的發(fā)病機(jī)理，解除患者的顧慮
，使患者心情舒暢
，配合醫(yī)護(hù)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心
。
4.飲食調(diào)護(hù)
中醫(yī)認(rèn)為
，“邪之所湊，其氣必虛”
，“脾為后天之本
，生化之源”，因此我們便用“培土生金”方法
，加強(qiáng)病人的飲食調(diào)節(jié)
。
肛周腔腫的發(fā)生與濕熱有密切關(guān)系，所以油膩生濕熱的食物應(yīng)有所節(jié)制
，同時(shí)要戒除煙酒及嗜茶習(xí)慣
，忌食難以消化的甘厚腥和辛辣刺激之品，應(yīng)多食清淡
、含有豐富的維生素的食物如冬瓜
、絲瓜、綠豆
、蘿卜等
。
總之 ，肛門(mén)直腸周?chē)撃[的護(hù)理是很重要的
。我們應(yīng)嚴(yán)格掌握病人的辨證施治原則
，辨證分型施護(hù)，因人因時(shí)因地而異的護(hù)理
，減輕病人的痛苦
，及早防治盡快解除病患。
肛門(mén)膿腫怎么辦
肛門(mén)周?chē)撃[是由化膿性細(xì)菌感染所致
，位于肛門(mén)邊緣皮下
。常見(jiàn)的病原菌有葡萄
球菌、鏈球菌
、大腸桿菌
、變形桿菌等
。本病多見(jiàn)于20～40歲中年人，嬰兒和
老年人也有發(fā)生
，男性比女性多見(jiàn)
。
本病的主要癥狀是局部疼痛，咳嗽
、行走和排便時(shí)加重
。然后在肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅腫，
有明顯觸痛
，化膿后有波動(dòng)感
。同時(shí)伴有全身不適、發(fā)冷
、發(fā)熱
。膿腫破潰或切開(kāi)
排膿后，常常形成肛門(mén)瘺管
。
發(fā)病以后
，要保持大便通暢，局部用熱敷或熱水坐浴
，外用如意金黃膏
。如已化膿，
應(yīng)手術(shù)治療
。手術(shù)一般分二期進(jìn)行
，即首先切開(kāi)排膿，最后留有一個(gè)不能愈合的肛
門(mén)瘺管
。二期手術(shù)用于治療肛瘺
。
長(zhǎng)時(shí)間久站久坐、便秘
、煙酒過(guò)度
、飲食辛辣以及性生活頻繁容易誘發(fā)肛門(mén)直腸周?chē)撃[?div id="jfovm50" class="index-wrap">；剂酥蹦c肛門(mén)周?chē)撃[以后
，初期酸癢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)疼痛難忍
，特別是排便時(shí)更重。肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)紅
、腫
、熱、痛
，嚴(yán)重者可伴發(fā)燒
、食欲不振
。
患了肛門(mén)膿腫以后，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為肛門(mén)膿腫有別于痔瘡
，無(wú)需手術(shù)
，只愿意保守治療，吃藥
、打針
，不愿意切開(kāi)引流，其實(shí)這是錯(cuò)誤的
。一旦患者由于疲勞而使抗感染能力低下
，如果又延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，嚴(yán)重感染可迅速蔓延到臀部
、會(huì)陰部
、大腿內(nèi)側(cè)乃至下腹壁，還可發(fā)展成敗血癥
，造成嚴(yán)重后果
。所以應(yīng)該及時(shí)切開(kāi)引流，以防感染擴(kuò)散
。
肛門(mén)膿腫是可以預(yù)防的
，此種肛瘺大部分是便秘和個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)造成的。便秘會(huì)讓肛門(mén)充血和干燥大便摩擦肛門(mén)
。有的人則是因?yàn)榕赂亻T(mén)不干凈
，反復(fù)擦拭肛門(mén)，部分患者因?yàn)楦亻T(mén)括約肌薄弱
、肛管短
，在擦拭過(guò)程中易使肛門(mén)黏膜外翻，肛竇暴露在肛門(mén)外
，同時(shí)受到機(jī)械刺激
，使之充血、水腫
，進(jìn)而感染發(fā)炎
，形成肛竇炎，肛竇炎可發(fā)展成肛門(mén)膿腫
。所以在便完后
，應(yīng)用溫水洗浴肛門(mén)，用柔軟
、干凈的舊毛巾
，沾去肛門(mén)周?chē)つw的水珠，而不是去擦肛門(mén)
，更不應(yīng)該使用粗硬的劣制衛(wèi)生紙用力去擦肛門(mén)
。
肛周膿腫手術(shù)及術(shù)后護(hù)理
從我老公5月初肛周膿腫手術(shù)
，到現(xiàn)在已經(jīng)有兩個(gè)多月的時(shí)間了，這期間我經(jīng)歷了開(kāi)始的一無(wú)所知
、假裝鎮(zhèn)定
，到手術(shù)后的心疼、擔(dān)心
，到現(xiàn)在完全康復(fù)
，非常感謝的是遇到一位兼有醫(yī)術(shù)和仁心的醫(yī)生，中日友好醫(yī)院肛腸科主任王晏美老師
，以及他所帶領(lǐng)的整個(gè)團(tuán)隊(duì)
，更感謝親人的幫忙和照顧，感恩于我們就生活在北京
，以及各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的信息
，讓我們?cè)谧罴褧r(shí)間找到最優(yōu)秀的醫(yī)生進(jìn)行治療。但即便如此
，在整個(gè)過(guò)程中
，仍不免遇到各樣的問(wèn)題，比如手術(shù)后的護(hù)理
、換藥的常識(shí)
、術(shù)后注意事項(xiàng)等，因此我有了寫(xiě)這篇文字的念頭
，希望對(duì)跟我老公有同樣經(jīng)歷的伙伴和伙伴家屬們
，有所支持。
以上是我在寫(xiě)這篇文字前梳理的一些要點(diǎn)
，可點(diǎn)擊原圖查看
， 其中最重要的兩點(diǎn)就是術(shù)后注意事項(xiàng)和出院后換藥兩個(gè)部分，對(duì)于承擔(dān)主要護(hù)理工作的家屬來(lái)說(shuō)非常重要
。
一
、肛周膿腫是什么
首先，簡(jiǎn)單科普一下
，肛周膿腫是什么
，建議病人家屬在進(jìn)行住院治療前簡(jiǎn)單了解，更詳細(xì)的內(nèi)容可以百度
。
簡(jiǎn)單說(shuō)就是肛門(mén)或直腸附近長(zhǎng)了個(gè)小包
，類(lèi)似青春痘。不是痔瘡
，如果不及時(shí)治療可能發(fā)展成肛瘺
，因此按各類(lèi)常見(jiàn)肛腸疾病的嚴(yán)重程度由輕到重簡(jiǎn)單排序，分別是痔瘡
、肛周膿腫
、肛瘺，但有些痔瘡由于情況復(fù)雜
，也可能會(huì)比較痛苦
。
肛周膿腫的主要癥狀就是疼，患者有比較明顯的痛感
，乏累
，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行臨床診斷。我看了幾篇王晏美老師寫(xiě)的文章
，好大夫在線上可以搜到
，其中談到了肛腸類(lèi)疾病的幾個(gè)誤區(qū)：只有大人會(huì)得，小孩不會(huì)
；男人會(huì)得
，女人不會(huì)；十人九“痔”
，所以不是?div id="m50uktp" class="box-center"> 。徊惶劬蜎](méi)有病等等
，很多我們誤以為是常識(shí)的觀念
，很可能是錯(cuò)的。
發(fā)病的原因：
1
、飲食習(xí)慣
，經(jīng)常吃辣；2
、喝酒
；3、久坐
，很多職業(yè)都存在這個(gè)問(wèn)題
，司機(jī)、上班族
；4
、運(yùn)動(dòng)量少等。
二
、出現(xiàn)明顯不適怎么辦
1
、盡快到三甲醫(yī)院專(zhuān)科就診，很多醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的肛腸科
，而是包含在外科中
，建議選擇有肛腸科的醫(yī)院就診，畢竟病例多
，經(jīng)驗(yàn)豐富
。
2
、如已確診，最好聽(tīng)醫(yī)生的建議
，多數(shù)情況下盡快手術(shù)
，我看網(wǎng)上也有采取保守治療的病例，醫(yī)學(xué)診斷我不懂
，但我老公住院期間
，很多病友病情嚴(yán)重或已經(jīng)是第二次/多次進(jìn)醫(yī)院手術(shù)，絕大部分是由于錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間或治療方法不當(dāng)造成的
。
3
、北京此類(lèi)手術(shù)從入院到出院一般3個(gè)工作日（床位緊張，沒(méi)辦法）
，出院后醫(yī)囑建議全休7天
，根據(jù)病情不同，之后的15-30天內(nèi)是不宜開(kāi)車(chē)和久坐的
，所以住院前可以安排一下手上的工作和重要事項(xiàng)
。
三、手術(shù)前準(zhǔn)備
1
、有醫(yī)療保險(xiǎn)
，一定選擇定點(diǎn)醫(yī)院，能省好多錢(qián)
，報(bào)銷(xiāo)比例不清楚的可自行百度
。如果不在醫(yī)保范圍內(nèi)，可以提前修改定點(diǎn)醫(yī)院
，一般2-3個(gè)工作日后生效
。或直接選擇A類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)院
，如中日友好醫(yī)院
。
2、住院用品
，除毛巾
、拖鞋之類(lèi)一般生活用品之外，肛腸手術(shù)后需要坐浴
，換藥時(shí)需要換藥墊
，這些可以自己買(mǎi)，也可以入院后向護(hù)工購(gòu)買(mǎi)
。除此以外
，我還從TB買(mǎi)了一次性馬桶墊，防水那種，方便衛(wèi)生
，墻裂推薦?div id="d48novz" class="flower left">
。?div id="4qifd00" class="flower right">
！
3
、術(shù)前檢查，B超檢查和各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室常規(guī)化驗(yàn)
。
4、了解手術(shù)注意事項(xiàng)
，住院后責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士會(huì)宣講注意事項(xiàng)
，但一般都是很多人，站樓道里講
，語(yǔ)速還很快
，建議重點(diǎn)問(wèn)題記錄一下，或者用手機(jī)錄音
，有不清楚的馬上問(wèn)
。護(hù)士宣講是其中一個(gè)了解途徑，另外
，中日友好醫(yī)院的每個(gè)病房?jī)?nèi)都有相關(guān)的文字和圖片介紹
，如下：
5、心理準(zhǔn)備
主要是病人的心理準(zhǔn)備
，當(dāng)然家屬在做好準(zhǔn)備工作的同時(shí)也要做好病人的心理安撫
。千萬(wàn)不要覺(jué)得男人就應(yīng)該天不怕地不怕，不就是個(gè)小手術(shù)么
，這樣的想法和言語(yǔ)只能讓病人更無(wú)助
。肛腸手術(shù)跟其他部位的手術(shù)不同，非常敏感
，且網(wǎng)上還有各種對(duì)于肛腸類(lèi)手術(shù)的負(fù)面渲染
，稱(chēng)肛腸類(lèi)手術(shù)是最疼的手術(shù)。手術(shù)前
，遵照醫(yī)囑
，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備后，一定要盡可能的舒緩病人的緊張情緒
，多跟他聊天
，聊些他感興趣的，輕松的話題
，也可以告訴他
， 緊張心理是非常正常的，每個(gè)人在面對(duì)手術(shù)的時(shí)候都會(huì)這樣，這是生物本能
。假如我是你
，我也會(huì)緊張，甚至更緊張
，你已經(jīng)做得非常好了
。
這個(gè)時(shí)候，唯一能做的就是相信并配合你的主治醫(yī)生
，我本人是有信仰的
，所以從我老公進(jìn)手術(shù)室，到出來(lái)之前的時(shí)間里我一直在為他和他的醫(yī)生禱告
。
四
、手術(shù)
這是最重要，但同時(shí)也是最沒(méi)什么可分享的了
，因?yàn)橹鹘鞘轻t(yī)生
，護(hù)士會(huì)通知手術(shù)時(shí)間以及注意事項(xiàng)。
手術(shù)時(shí)長(zhǎng) ：肛周膿腫手術(shù)時(shí)間很短
，正常情況下15分鐘左右（包括打麻藥）
，手術(shù)后助理醫(yī)師會(huì)把病人攙扶出來(lái)，其實(shí)病人可以正常走
，但由于麻醉還在
，避免摔倒和拉扯到傷口。
恢復(fù)周期 ：術(shù)后一周左右開(kāi)始長(zhǎng)新肉
，一個(gè)月左右結(jié)束換藥
，一個(gè)半月左右創(chuàng)口基本痊愈，三個(gè)月完全恢復(fù)
。
手術(shù)原理 ：從膿腫周邊部位切開(kāi)
，進(jìn)行引流，視膿腫部位不同或病情不同可能會(huì)有掛線治療等方法
。創(chuàng)口不縫合
，術(shù)后用敷料引流干凈，直至創(chuàng)口自行愈合
。
飲食 ：清單
、易消化食物為主，建議流食
，粥
、包子等，不要吃產(chǎn)氣的食物如雞蛋等
。
排便 ：手術(shù)后當(dāng)天禁止排大便
，所以一定要在手術(shù)前處理干凈。
輸液 ：護(hù)士將根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療，包括消炎
、止痛藥物
。常規(guī)輸液3-6天或根據(jù)不同病情進(jìn)行加減。一般住院患者輸液時(shí)間在每天早晨查完房和換藥之后
，大約9點(diǎn)以后
。我們是被通知手術(shù)時(shí)間后就開(kāi)始輸液了，但由于手術(shù)排隊(duì)
，手術(shù)開(kāi)始前已經(jīng)輸液完畢了
，不過(guò)還好止痛藥的藥效是12小時(shí)的，所以沒(méi)有太大影響
。
五
、術(shù)后注意事項(xiàng)
從這里開(kāi)始，才是家屬護(hù)理工作的開(kāi)始
，我按時(shí)間順序詳細(xì)說(shuō)明
1 、術(shù)后第一時(shí)間：
病人從手術(shù)室出來(lái)后
，盡快做輪椅回病房
，立即側(cè)臥；
按壓傷口20分鐘
，起到止血的作用
，如果你跟我一樣有點(diǎn)手足無(wú)措，可以雇一位護(hù)工
，他們畢竟更有經(jīng)驗(yàn)
，當(dāng)然護(hù)工的責(zé)任心也參差不齊，我是提前預(yù)約了一個(gè)大姐
，按壓傷口時(shí)間很到位
，還會(huì)幫你介紹很多注意事項(xiàng)；
若有肛門(mén)墜脹
、排便的感覺(jué)
，屬正常反應(yīng)，三小時(shí)后可自行緩解
。如果術(shù)后出現(xiàn)頭暈
、心慌、極度疼痛
、小便不暢等癥狀
，請(qǐng)立即告知責(zé)任護(hù)士；
2
、術(shù)后三小時(shí)：
病人術(shù)后三小時(shí)后可小便
，第一次小便最好在床邊，以免在衛(wèi)生間頭暈后發(fā)生摔倒，避免下床過(guò)猛而引起的體位性低血壓
。千萬(wàn)不要覺(jué)得我年輕
、我身體好就大意，真的有20幾歲的男士
，暈倒在衛(wèi)生間里的情況
。男士最好解決，買(mǎi)瓶脈動(dòng)
，你懂的
。。
。
術(shù)后個(gè)別患者出現(xiàn)小便困難
，多是因?yàn)檫^(guò)度緊張及局部刺激導(dǎo)致尿道括約肌痙攣所致，可以熱敷腹部
，物理刺激等方法
，最重要的是放松肛門(mén)，即可排出
。手術(shù)當(dāng)天盡量臥床休息
，以減少刺激、疼痛和出血
。
3
、術(shù)后第一天
這個(gè)第一天跟手術(shù)時(shí)間有關(guān)，我老公是下午5點(diǎn)手術(shù)
，那么術(shù)后第一天就是手術(shù)次日
。如果手術(shù)時(shí)間不同，您可以按具體情況和醫(yī)囑進(jìn)行推算
。
活動(dòng) ：鼓勵(lì)每天適量活動(dòng)
，利于傷口引流及防止腹脹，若感覺(jué)肛門(mén)墜脹
，請(qǐng)您暫時(shí)臥床
，找責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)。這里需要注意的是“適量”很重要
，不要絕對(duì)臥床
，也不要?jiǎng)幼鞣忍螅∪艘苛Χ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，并?duì)自己的身體有覺(jué)察
；
飲食 ：術(shù)后無(wú)需禁食，可以吃高蛋白
、高熱量
、多纖維的食物
，以提高抵抗力，促進(jìn)傷口愈合
，同時(shí)幫助排便
。鼓勵(lì)多食水果、蔬菜
，禁食辛辣及飲酒
，禁食海鮮類(lèi)發(fā)性食品。術(shù)后由于腹脹
，盡量避免喝牛奶
、豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物。若需控制大便可減少進(jìn)食量或延長(zhǎng)吃流食的時(shí)間
。此外
，飲食也應(yīng)試麻醉方法而定，可以少食多餐
。肛周膿腫和肛瘺手術(shù)創(chuàng)口較大者可進(jìn)食膠原蛋白豐富的食物
，如豬肘、豬蹄等
。通便食物：蜂蜜
、帶皮蘋(píng)果、火龍果
、紅薯、粗糧
、菠菜等等
。每次復(fù)查醫(yī)生都說(shuō)我老公愈合的很好，相信跟吃了不少豬蹄有點(diǎn)關(guān)系
。
排便 ：要求病人盡量保持到24小時(shí)或48小時(shí)后排便
，目的是使創(chuàng)口有更多時(shí)間愈合，但如果因?yàn)闀r(shí)間太長(zhǎng)
，加上術(shù)后運(yùn)動(dòng)量減少
，導(dǎo)致大便干燥，拉扯到傷口更不好
，所以一般24小時(shí)即可
。
大便前應(yīng)自行拆除繃帶及肛門(mén)上口的敷料，肛門(mén)內(nèi)的紗條會(huì)隨大便排出
，不能用手拽
。若排便時(shí)有少量出血，屬正常情況
，便后墊上干凈敷料即可自止
。若出血不止
，應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生。第一次排便時(shí)不可久蹲（3-5分鐘即可）或過(guò)度用力
，如果排便困難
，可以排便前先坐浴2-3分鐘，以放松肛門(mén)
，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生使用開(kāi)塞露灌腸協(xié)助排便
，減輕創(chuàng)口疼痛。注意保持肛門(mén)清潔干燥
，及時(shí)清洗
，便后用肛腸洗劑坐浴。盡量每日一次排便
，避免排便次數(shù)過(guò)多
。
清洗 ：便后用淋浴花灑沖洗肛門(mén)及患處，建議順著傷口--肛門(mén)的方向沖洗
，避免先沖肛門(mén)后沖傷口導(dǎo)致交叉感染
。
如果是女性生理期，大便以后用噴頭沖洗傷口局部
，不用坐浴
，以免尿道感染；保持傷口敷料清潔避免污染
。
坐浴 ：將肛腸洗劑提前用開(kāi)水浸泡1-2小時(shí)
，使藥物的療效充分發(fā)揮，坐浴時(shí)可適量加入溫水
，以保證水溫40度左右
，用手感覺(jué)不燙為宜，坐浴3-5分鐘
。坐浴時(shí)間過(guò)久易引起傷口水腫
、且勿蹲。坐浴后請(qǐng)醫(yī)生換藥
。如果每天多次大便
，可以多次坐浴，2-3次均可
，有利于創(chuàng)口部位放松
、消除水腫等。只要不是大便后坐浴
，藥液是可以重復(fù)多次使用的
。男性可以用溫水泡，女性在條件允許的情況下盡可能將藥液煮沸
，這樣更安全衛(wèi)生
。
換藥 ：每天早晨醫(yī)生查完房后換藥
，請(qǐng)以換藥室公示的換藥時(shí)間為準(zhǔn)，并計(jì)劃好排便和坐浴的時(shí)間
，如：上午：9:00-11:00
；下午13:30-15:30；晚上19:00-21:00
準(zhǔn)備物品 ：換藥墊（提前找護(hù)工購(gòu)買(mǎi)）
、換藥牌（換藥憑證
，護(hù)士會(huì)發(fā)）
藥品 ：康復(fù)新液、創(chuàng)愈寧（或復(fù)方多粘菌素B軟膏）
、噴劑
、凝膠敷料，護(hù)士發(fā)藥時(shí)會(huì)告知哪些是口服藥
，哪些是換藥用的
，所有換藥的藥品都帶著就沒(méi)錯(cuò)。
出院后換藥的介紹里我會(huì)詳細(xì)說(shuō)明每一種藥的用法和功效（見(jiàn)下文）
，這里就不贅述了
，但了解這些很重要，我就是因?yàn)殚_(kāi)始不了解
，所以后期回家換藥時(shí)很迷茫
，住院期間換藥時(shí)家屬都是可以進(jìn)去學(xué)習(xí)的，務(wù)必記住流程和手法
，我第一次進(jìn)去圍觀時(shí)
，真的被我老公PP上的傷口嚇到了，擔(dān)心+心疼
，哭了
。。
。
口服藥 ：各醫(yī)院、各主治醫(yī)師開(kāi)的藥不太一樣
，大體就是消炎
、通便、預(yù)防水腫幾類(lèi)
，遵照醫(yī)囑按時(shí)吃就可以了
。術(shù)后保持大便通暢非常重要，除了通便的藥一定要按時(shí)吃以外
，還可以自備潤(rùn)腸食品：水果（香蕉
、火龍果、帶皮蘋(píng)果等）
、蜂蜜
、地瓜
、菠菜等。
六
、出院后換藥
換藥頻率： 每天一次
，大便后沖洗、坐浴后換藥
。如果每天多次大便
，也是換一次藥即可，但可以多次坐浴
。
肛周膿腫和肛瘺等創(chuàng)面較大的手術(shù)
，需2-3天回醫(yī)院換藥一次，因此此類(lèi)手術(shù)有感染性
，回醫(yī)院換藥是為了方便患者的同時(shí)
，定期檢測(cè)創(chuàng)口的恢復(fù)情況。其他痔瘡等較輕的手術(shù)自行在家換藥即可
。
換藥步驟 ：大便
、沖洗、坐浴后
第一步：用康復(fù)新液擦拭創(chuàng)口 ：通利血脈
，養(yǎng)陰生肌
，外用于傷口創(chuàng)面。醫(yī)院開(kāi)的是瓶裝可以倒出來(lái)用的
，但密封很不好
，容易灑，而且藥水本身就有腥臭味
。 可以自己找藥店買(mǎi)帶噴頭的
，清洗后可以隨時(shí)噴創(chuàng)口，而且密封很好
。 雖然藥廠不一樣
，但成分完全一致。
換藥時(shí)
，使用換藥盤(pán)
，將無(wú)菌棉球充分浸泡在康復(fù)新液中，越飽滿(mǎn)越好
，用鑷子夾取沾有康復(fù)新液的棉球
，擦拭窗口，先用一個(gè)棉球擦拭肛門(mén)
，再換干凈的棉球擦拭窗口
，直至窗口干凈，無(wú)分泌物為止
。擦拭過(guò)程中
，盡可能讓藥液與創(chuàng)口充分接觸
，是藥效發(fā)揮最大效果。
第二步：使用噴劑 ：直接噴在創(chuàng)口處即可
，2-3下
。
第三步：涂抹創(chuàng)愈寧/復(fù)方多粘菌素B軟膏 ： 這兩種藥是替換使用，手術(shù)后用創(chuàng)愈寧
，用完后改用B軟膏
。 創(chuàng)愈寧，延展性接近正常皮膚
，能有效抑制疤痕組織增殖
，促進(jìn)健康肉芽組織形成。B軟膏
，基本上從出院就開(kāi)始用了
，預(yù)防創(chuàng)面細(xì)菌感染，接觸疼痛和不適
。
將藥膏敷在創(chuàng)口上
，覆蓋創(chuàng)口即可。
第四步：將愛(ài)可欣納米銀敷料塞入創(chuàng)口處 ：抗菌
、消炎
、止疼、促進(jìn)傷口愈合等多種功效
。敷料附著的納米銀粒子具有很強(qiáng)的滲透性
，可迅速滲入皮下殺菌，對(duì)普通細(xì)菌
、耐藥細(xì)菌以及真菌引起的較深處組織感染均有良好的作用
。納米銀粒子持續(xù)釋放，可以使傷口細(xì)菌種類(lèi)減少
