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    遭遇腎絞痛時該怎么辦？
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-17 06:51:20
        
    

        
    
           
    壯小伙
      ，在關鍵時刻痛倒 
    下午的足球賽事關重大
    ，法學系將與另一支強隊決出冠亞軍
    。小李是隊里的主力
    ，自然責無旁貸
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？商煊胁粶y風云
    ，正當他馳騁沙場、奮力鏖戰(zhàn)之時
    ，突然感到右腰部一陣鉆心的絞痛
    ，不得不立刻蹲下，隨即臉色蒼白
    ，額頭上布滿黃豆大的汗珠
    。隊友都被嚇壞了，馬上把他送到了醫(yī)院急診室
    。一番檢查之后
    ，醫(yī)生說：“你這疼痛是結石引起的腎絞痛，先打一針止痛吧!”小李很納悶：我一個壯小伙子
    ，身體這么棒
    ，怎么會突然來個腎絞痛？這腎絞痛又怎會痛得這般厲害呢
    ？
    腎絞痛又稱腎
    、輸尿管絞痛，是由于某種病因使腎盂
    、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的
    ，它的發(fā)生與身體是否強壯無關。其特點是突然發(fā)作劇烈疼痛
    ，疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部
    、腹股溝、大腿內(nèi)側
    、睪丸或陰唇放射
    ，可持續(xù)幾分鐘或數(shù)十分鐘，甚至數(shù)小時不等
    。發(fā)作時常伴有惡心嘔吐
    、大汗淋漓、面色蒼白
    、輾轉不安等癥狀
    ，嚴重者可導致休克
    。一旦痙攣或梗阻解除，癥狀會很快緩解
    。
    腎絞痛會“變臉”
    王大媽早晨一起床
    ，就感覺肚子痛，開始沒在意
    ，誰知疼痛越來越厲害
    ，直痛到大汗淋漓、面色蒼白
    ，而且還惡心嘔吐。兒女們急忙將她送到醫(yī)院
    。經(jīng)檢查
    ，醫(yī)生懷疑是腹內(nèi)臟器痙攣引起的痛，給予一支解痙止痛針后
    ，讓王大媽進行尿檢查
    。尿化驗單結果為“紅細胞+”，王大媽的兒女們對醫(yī)生說：“你看我媽還在痛
    ，再打一針止痛吧
    。”醫(yī)生搖搖頭說：“現(xiàn)在還不能確診
    ，先做一下B超
    。”B超報告為：左輸尿管下段結石并左腎積液
    。在明確腎絞痛的診斷后
    ，醫(yī)生立即給王大媽進行補液等治療。王大媽事后想：我是肚子痛
    ，怎么會診斷為腎絞痛
    ？醫(yī)生又為什么不愿多給我打止痛針呢？
    由于腎絞痛常伴有惡心
    、嘔吐
    、腹脹等消化道癥狀，易與急腹癥混淆
    ，因此在診斷中應注意排除下列常見的急腹癥：急性闌尾炎
    、急性膽囊炎和急性胰腺炎；女患者還應除外卵巢囊腫蒂扭轉
    、宮外孕
    、急性輸卵管炎等。經(jīng)尿常規(guī)和B超檢查
    ，一般可確定是否腎絞痛
    ，其中尿常規(guī)中“紅細胞++”即提示有意義
    。如果只是一個+或女患者處于月經(jīng)期間，這個結果就不能作為診斷依據(jù)
    。在沒有得到確診之前不能反復使用止痛藥
    ，否則影響對病情的觀察，甚至延誤診斷
    。
    腎絞痛
    ，有時痛難止
    編輯小張，晚上剛剛將第二天的早報排好
    ，突然腰痛得不行
    ，被同事們急送到醫(yī)院。做完檢查
    ，醫(yī)生告訴他是腎絞痛
    。打了一支止痛針后，小張只是感覺口干
    ，疼痛卻不見緩解
    。過了一會，又打了一針
    ，還是沒有效果
    。小張不得不留院進行補液等治療。小張想：我的痛怎么就止不住呢
    ？
    在確診腎絞痛后
    ，醫(yī)生會根據(jù)患者就診時的疼痛程度，伴隨癥狀如惡心
    、嘔吐以及對止痛藥物的反應做相應治療
    。治療用藥一般有個梯度：①疼痛能耐受或腎絞痛后余痛，可選擇口服止痛劑和解痙藥物
    。②疼痛難以耐受
    ，就應肌肉注射阿托品(解痙藥物)，一般15—20分鐘起作用
    ，但有口干
    、心跳加速等副作用。③疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘后疼痛仍末緩解者
      ，通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡
      ，其止痛作用強，同時有鎮(zhèn)靜作用
      ，肌注后15—20分鐘顯效
      ，可維持4—6小時。但不宜多次使用，以免成癮
      。④如經(jīng)上述處理疼痛仍未緩解
      ，就需要靜脈輸液了。有少數(shù)頑固的腎絞痛患者
      ，短時間內(nèi)對各種止痛劑都不敏感
      ，只能在藥效的作用下慢慢緩解。
    “啞巴”器官有苦難言：痛定須思痛
    退休工人王師傅
      ，平時身體挺好的
      。有天早上突然腰痛得站不起來，小便時也痛得厲害
      。來到醫(yī)院后被確診為腎絞痛
      ，打針吃藥之后不痛了。臨走時醫(yī)生叮囑王師傅
      ，過幾天要來復診檢查
    。王師傅回到家，感覺不痛了
    ，任憑家里人怎樣勸都不來醫(yī)院復查。半年后
    ，再次出現(xiàn)腰痛腰脹
    ，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)：左腎結石伴腎積水，腎功能喪失
    。王師傅不得不住院做左腎切除手術
    。術后，王師傅躺在病床上懊惱不已：早知今日
    ，何必當初呢
    。
    腎絞痛并非獨立的一種疾病，而是一種癥狀
    。就發(fā)病規(guī)律而言
    ，腎絞痛伴有血尿，大多由腎與輸尿管結石引起
    ，但這不是結石所特有的癥狀
    。因此腎絞痛發(fā)作緩解后，必須進一步檢查病因做相應的治療
    ，否則可能存在以下兩大危險：
    首先
    ，不能及時發(fā)現(xiàn)尿路梗阻。腎絞痛最常見的原因是尿路結石
    ，有時結石在腎盂或輸尿管中嵌頓
    ，不一定出現(xiàn)絞痛，但可以引起梗阻，導致不同程度的腎積水
    。久而久之
    ，腎積水可以日益加重，最后導致腎功能喪失
      。在此過程中
      ，患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀，容易被忽視
      。有人把腎臟比做“啞巴”器官
      ，意思是自身有了較嚴重的病變，卻沒有明顯反應
      ，這也是腎絞痛容易被忽視的主要原因
      。
    其次，可能延誤腎腫瘤
      、結核等重要疾病的診斷
      。任何原因的腎出血，如形成血塊通過輸尿管時
      ，都會刺激輸尿管而發(fā)生痙攣
      ，造成梗阻，出現(xiàn)像腎結石一樣的絞痛
      。因此
      ，腎絞痛后腹部X線拍片看不到結石，不等于就沒有問題
      。
    凡有過腎絞痛發(fā)作者
      ，應經(jīng)常化驗小便
      ，如發(fā)現(xiàn)有血尿
    ，即使無絞痛發(fā)作，也說明病變?nèi)源嬖?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。必要時
    ，可做B超、靜脈腎盂造影等檢查
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/160424.html.
    
          
    
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    ？    
                                            
      
    
      
    
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