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    認識多囊腎
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-17 10:55:54
        
    

        
    
           
    認識多囊腎
    多囊腎并非為少見病，據(jù)文獻統(tǒng)計250～300例尸解中好可發(fā)現(xiàn)一例
      。一般為兩側(cè)發(fā)病
    ，單側(cè)發(fā)病者
      ，極為罕見
    。男女兩性發(fā)病率相等
    ，任何年齡都可發(fā)病
    ，但多數(shù)在40～60之間發(fā)現(xiàn)
    。本病有家族遺傳傾向
    ，但合并有其它器官先天畸形者
    ，并不常見。
    多囊腎和腎囊腫（多發(fā)性腎囊腫）不是一種病
    。因醫(yī)學(xué)分科太細
    ，病種繁多，的確相當(dāng)多的人把這兩種病混為一談
    。應(yīng)該說區(qū)別兩者并不難：
    1.病因病機方面：多囊腎是常染色遺傳病
    ，多發(fā)腎囊腫可以是先天的（胚胎時期形成）
    ，可是創(chuàng)傷、炎性
    、腫瘤等引起
    。
    2.家族史：多囊腎家庭成員中有類似患者，多發(fā)腎囊腫患者家族中往往無類似患者
    。
    3.囊內(nèi)容物：多囊腎內(nèi)為尿液
    ，多發(fā)腎囊腫內(nèi)是體液（似血漿），其中含紅細胞等
    。
    4.并發(fā)癥及危害：多囊腎可出現(xiàn)血尿
    、高血壓、浮腫
    、腎功能不全
    、尿毒癥，多發(fā)腎囊腫一般不會出現(xiàn)高血壓
    、腎功不全等
    。
    5.預(yù)防：多囊腎可以控制囊體發(fā)展消除癥狀，多發(fā)腎囊腫控制或縮小囊體
    ，較小者可消除
    。
    腎囊腫是最常見的腎臟異常，任何年齡均可發(fā)生
    ，但2/3以上的患者見于50歲以上中老年人
    ，被認為是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發(fā)現(xiàn)
    ，很多患者系體檢查出
    ，大多數(shù)腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻
    、尿急
    、尿痛、尿血等泌尿系感染時
    ，一般囊腫均較大
    ，直徑在5cm以上。
    腎囊腫的治療需因人因病情而異
    ，不可一概而論
    。因為腎囊腫發(fā)展慢，在無癥狀時不損害腎臟
    ，對健康無危害
    ，且患者發(fā)現(xiàn)時一般年齡較大，因此對于無癥狀的患者，即使囊腫較大也可不行治療
    ，而采取定期復(fù)查腎臟B超
    ；如患者腰部疼痛、排尿異常系由于腎囊腫引起
    ，且腎囊腫直徑在5cm以上
    ，可采取手術(shù)治療，但容易復(fù)發(fā)等
    。
    哪些人群會得多囊腎 會不會遺傳?
    我的父輩有多囊腎的患者
    ，那我會不會得這個病，多囊腎會不會遺傳
    ，我是一位在化工廠工作的工人
    ，我的這種情況的多囊腎的幾率大嗎?與哪些人群是容易患多囊腎的? 多囊腎會不會遺傳 哪些人容易患多囊腎?我是一位多囊腎的患者，我的奶奶也是多囊腎的患者
    ，這個病會不會遺傳
    ，我的孩子會不會也得這個病，究竟有哪些人是比較容易的多囊腎? 小兒iga腎病遺傳嗎?iga腎病的高發(fā)人群是青少年
    ，這跟遺傳有關(guān)系嗎?為什么小兒會得iga腎病呢? 尿毒癥會不會遺傳呢?腎臟病包括很多
    ，比如腎炎、腎綜
    、尿毒癥
    ，這些腎臟病都具有遺傳性嗎?典型的具有遺傳性的腎病是多囊腎，多囊腎是一種遺傳病
    ，那么對于尿毒癥來說
    ，也會遺傳嗎?本期特邀腎病健康網(wǎng)的腎病專家給大家介紹尿毒癥會不會遺傳呢。 如何正確認識多囊腎?多囊腎是一種遺傳性疾病
    ，很多患者到中年以后發(fā)病
    ，那么多囊腎到底是怎么回事呢?為什么會得多囊腎呢? 尿毒癥也會遺傳嗎?為什么會得尿毒癥呢?很多時候尿毒癥都是由腎炎發(fā)展而來的，是不是就意味著尿毒癥是不會遺傳的呢?其實這種理解是片面的
    ，接下來一起看一下
    ，到底尿毒癥會不會遺傳呢?  查看原帖>>
    貓咪慢性腎病的癥狀和治療方法
    慢性腎病無關(guān)于貓咪的年齡，體型
    ，發(fā)病范圍很廣
    ，清楚地認識慢性腎病，并且作出相對應(yīng)的養(yǎng)護至關(guān)重要
    。
    
貓咪腎臟結(jié)構(gòu)
    
腎臟的主要功能單位是腎單位，腎單位 又由腎小球和腎小管組成
    。
    
腎小球主要作用是過濾水
    、尿酸、葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)等一系列小分子物質(zhì)
    ，對于一些大分子物質(zhì)如白蛋白
    、球蛋白等無法過濾。
    
腎小管主要作用是重吸收
    、分泌以及排泄
    ，重吸收幾乎全部的葡萄糖、蛋白質(zhì)
    、氨基酸
    、水分等，肌酐不在重吸收的范圍之內(nèi)
    。
    

    
腎臟最主要的功能有四個：
    
功能功能內(nèi)容
    
維持酸堿平衡排除酸性保留堿性
    
合成活性維生素D貓咪通過攝取食物中的非活性VD
    ，通過肝臟轉(zhuǎn)化為鈣二醇，再通過腎臟轉(zhuǎn)化為鈣三醇
    ，促進小腸對鈣的吸收
    
排除毒素排除新陳代謝產(chǎn)物
    ，啟動RAAS系統(tǒng)，維持正常的血壓
    、腎臟血液灌流
    、腎小球過濾速率
    
分泌EPO紅細胞生成素促進骨髓生成紅細胞
    
慢性腎病的認識
    
慢性腎病其實就是腎臟的分泌調(diào)節(jié)功能喪失，極其難恢復(fù)
    ，主要表現(xiàn)最為腎單位減少
    、腎小球過濾過度、腎小管
    、腎間質(zhì)受到損害以及矯正失去平衡
    ，進一步導(dǎo)致尿液的濃縮能力受損，尿比重
    、血鉀下降
    ，血磷、血壓升高
    ，貧血
    ，尿蛋白丟失。
    
一般只要腎臟功能失去30%
      。病程三個月以上
      ，都可以被認為是患上慢性腎病，但是由于腎臟本身的代償作用
      ，哪怕腎臟只保留了25%的功能
      ，在臨床上可能也不會有任何表現(xiàn)癥狀。
    

    
慢性腎病的病因
    
慢性腎病一般都是很多小的急性腎損傷累積造成的
      ，特別是在貓咪脫水情況下給藥或者麻醉
      ，會對腎造成嚴重的損傷。
    
引起慢性腎病的原因有很多，大致有如下情況：
    
1. 慢性間質(zhì)性腎小管性腎炎 ----- 最為常見的病因
      ，占比70%以上
    
2. 慢性腎小球性腎炎 ----- 占比15%以上
    
3. 腎臟淋巴瘤 ----- 占比11%以上
    
4. 慢性阻塞 ----- 有時候腎盂不會擴張的很厲害
      ，只阻塞輸尿管，需要做造影
    
5. 高血鈣性腎病
    
6. 貓傳腹造成的間質(zhì)性肉芽腫
    
7. 病毒感染 ----- 逆轉(zhuǎn)錄病毒或者結(jié)核病毒
    

    
還有一些病因會對品種貓較不友好
      ，比如多囊腎在波斯貓
      、喜馬拉雅貓、金吉拉等品種身上較常見
      ；類淀粉沉著癥在阿比西尼亞貓
      、暹羅貓、東短貓等品種身上較為常見
    。
    
慢性腎病的治療
    
所有慢性腎病的治療方法必須建立在患病貓咪自身條件下進行
    ，通過連續(xù)的監(jiān)測和效果不斷調(diào)整治療方案。
    
一般可以分為兩大類
    ，一是減緩慢性腎病的發(fā)病進程
    ，從而使腎臟能夠維持更長的時間，二是通過治療減少死亡率和其他并發(fā)癥
    。
    
蛋白尿的治療
    
可以用替米沙坦作為主要的治療藥物（如果貓咪同時患有慢性腎病+高血壓+蛋白尿
    ，替米沙坦就是首選）。其他如血管收縮素2
    、醛固酮等會導(dǎo)致腎臟纖維化
    ；貝那普利會降低血壓并且降低腎小球的過濾效率，如果貓咪水合狀態(tài)不好
    ，或者有脫水
    、尿毒癥的情況，慎用
    。
    
高血磷的治療
    
限制磷的攝入量
    ，范圍根據(jù)不同時期會有差異，一期在3.0-3.5mg/dl(1-1.13mmol/L)最佳
    ，二期在2.7-4.6mg/dl(0.9-1.5mmol/L)最佳
    ，三期<5.0mg/dl(<1.6mmol/L)最佳，四期<6.0mg/dl(<1.9mmol/L)最佳
    。
    
藥物選擇方面
    ，碳酸鈣、氫氧化鋁
    、殼聚糖
    、檸檬酸鐵、碳酸鑭等均可
    ，注意要和食物一起
    ，如果貓咪拒絕進食
      ，就要購買相對應(yīng)的處方糧。
    
高血鈣的治療
    
雙磷酸鹽（阿侖膦酸鈉5-10mg
      ，一周一次；帕米膦酸二鈉1.05-2mg/kg
      ，用150-250生理鹽水稀釋
      ，緩慢輸液超過2-4個小時，21-28天注射一次
      ；潑尼松龍和呋塞米不建議使用）
      ，注意補水，且監(jiān)控離子鈣
      。
    

    
慢性腎病的養(yǎng)護
    
補水
    
貓咪的水合狀態(tài)要時時檢查
      ，在水合狀態(tài)良好的情況在進行治療（輸液并不是最好的選擇），補水方式應(yīng)該注意
      ，可用流動的水源或者碗口大的水碗
      ；肉湯的磷含量較高，所以不推薦用這種方式給患病貓咪補水
      。
    
食物選擇
    
食物低磷很重要
      ，蛋白質(zhì)可以不用降低，除非貓咪同時有尿毒癥再考慮
      。
    
老年貓的營養(yǎng)需求較不一樣
      ，如果患上慢性腎病，應(yīng)遵醫(yī)囑
      。
    
營養(yǎng)補充
    
主要以O(shè)mega-3為主
    ，主要是為了補充EPA、DHA
    ，魚油這兩種含量較少
    ，不推薦用魚油補充。
    
另外可以補充一些益生菌預(yù)防便秘
    ，可以修正腸道菌群
    ，防止氮廢物的產(chǎn)生。
    多囊腎什么海鮮類不能吃
    　　多囊腎患者飲食推薦:建議低鹽（＜5g/d）低膽固醇（＜200 mg/d）
    、高纖維
    、正常或略低于正常的蛋白質(zhì)攝入[0.8 g（kg?d）]及避免或盡量限制攝入含咖啡因飲料
    。體外研究證實
    ，咖啡因可促進囊腫內(nèi)襯細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介導(dǎo)的液體分泌，促進囊腫生長
    。
    　　其實對于海鮮產(chǎn)品
    ，沒有嚴格的規(guī)定
    。我估計在日常生活中，人們通常認為他們屬于“發(fā)物”
    ，容易引起過敏性疾病和催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病
    。還有就是海鮮多屬于高嘌呤食物，尿酸高的人就不宜食用
    ，容易引起痛風(fēng)
    。
    　　對于多囊腎患者，在腎功能正常
    ，尿酸不高
    ，沒有尿蛋白的情況下，食用海鮮是沒什么問題的
    。我認識很多多囊腎患者朋友
    ，他們在功能正常的情況下都沒怎么禁忌，自己把握一個尺度就可以了
    。認為可能不好的就少吃一點
    ，對身體好的就多吃一點。如果身體指標(biāo)不是很好的
    ，如有痛風(fēng)
      ，尿蛋白，肌酐不正常那就要盡量少吃一點了
    。
    　　很多多囊腎患者在網(wǎng)上看到一些文章
    ，可能認為很多東西都不能吃。我個人認為
    ，除非是應(yīng)該嚴格禁忌的
    ，比如含咖啡因食品，最好不沾
    。其他食物想吃的話都可以適當(dāng)吃一些
    ，做到食物多樣化，對身體有好處
    ，關(guān)鍵對心情也有很大好處
    ，不要認為除了那幾樣其他都不能吃了，那還有啥樂趣.
    　　記住
    ，樂觀的生活態(tài)度對任何疾病都是一劑良藥?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。?/p>

          
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    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
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    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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