腎臟損傷

。晚期病理改變包括：由于持久尿外滲形成的腎囊腫；血腫、尿外滲引起的組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管交界處導(dǎo)致腎積水；開放性腎損傷，偶可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺或假性腎動(dòng)脈瘤；部分腎實(shí)質(zhì)缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動(dòng)脈，可引起腎血管高血壓。

　　臨床表現(xiàn)

腎損傷的臨床表現(xiàn)與損傷程度有關(guān)

，不完全相同，尤其在合并其他器官損傷時(shí)，腎損傷的癥狀常被忽視，或不易被察覺。腎損傷的主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。

1．休克：嚴(yán)重腎裂傷

、腎蒂裂傷或合并其他臟器損傷的患者，常因損傷和失血而發(fā)生休克，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。休克程度多與出血速度、就診時(shí)間、合并傷輕重和機(jī)體代償能力等有關(guān)。傷后數(shù)日出現(xiàn)的延遲性休克，表示有持續(xù)性或再發(fā)性的大量出血，因此需要對(duì)傷員進(jìn)行嚴(yán)密觀察和及時(shí)處理。

2．血尿：腎損傷患者大多有血尿，包括肉眼或鏡下血尿

。腎挫傷時(shí)，就可出現(xiàn)少量血尿，嚴(yán)重裂傷時(shí)，則可見大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。血尿與損傷程度不成比例，腎挫傷或輕微腎裂傷會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿