特殊的膀胱損傷

。其余3例為醫(yī)源性膀胱損傷：腹股溝斜疝術(shù)中損傷2例和隱睪術(shù)中損傷1例。斜疝術(shù)中損傷1例，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重血尿及腹腔積血，伴腹膜刺激征。

股部刺入傷所致膀胱貫穿傷的2例，1例行清創(chuàng)縫合及膀胱修補(bǔ)后治愈;1例因大出血

，來院時(shí)血壓已測(cè)不到，搶救無效死亡。高處墜落傷和腹部踢傷所致膀胱前頂部破裂2例，經(jīng)延期剖腹探查，引流腹腔和膀胱修補(bǔ)后治愈。斜疝術(shù)中損傷1例，術(shù)后因繼發(fā)出血，術(shù)后11h行剖腹探查，膀胱修補(bǔ)后治愈;另1例斜疝和1例隱睪術(shù)中損傷膀胱，術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)即行修補(bǔ)而治愈。

6例存活者術(shù)后隨訪6個(gè)月以上，無任何并發(fā)癥

。

2.討論

股部刺入傷引起的膀胱貫穿傷

，臨床甚為少見。其損傷特點(diǎn)是傷道狹窄、深長(zhǎng)，受損組織器官多，傷及大血管則引起嚴(yán)重的出血。股部刺入傷引起的膀胱損傷一般有恥骨上、下兩條進(jìn)路。本文1例為恥骨下進(jìn)路，為高處墜落，致直徑1.5cm的鋼筋于左股部?jī)?nèi)側(cè)刺入，經(jīng)左恥骨下支內(nèi)側(cè)緣，穿過三角韌帶，前列腺左側(cè)葉邊緣部，左側(cè)盆腔，貫穿膀胱，刺入腹腔，全長(zhǎng)約20cm。另1例為恥骨上進(jìn)路