<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 健康生活
    
    

    


    
    
    
        
    尿道損傷病人標準護理計劃
    
        
    
            佚名
            2023-11-17 12:20:02
        
    

        
    
           
    尿道損傷多發(fā)生于男性，前尿道損傷常因會陰部騎跨在硬物上
    ，引起尿道球部挫傷或完全斷裂;后尿道損傷往往因骨盆骨折所致
    ，損傷的部位多見于腹部
    。本病的主要表現(xiàn)有尿道口出血
    、疼痛
    、排尿困難或不能排尿
    ，會陰部血腫
    ，瘀斑及尿外滲;后尿道損傷合并骨盆骨折時可出現(xiàn)休克、運動障礙;日后可能出現(xiàn)尿道狹窄
    、閉鎖
    、陽痿等。前尿道挫傷及輕度裂傷可試插入導(dǎo)尿管引流Ⅰ周
    ，并給予抗感染治療即可治愈
    。尿道撕裂或完全斷裂應(yīng)急診手術(shù)治療。前尿道損傷行尿道修補術(shù)
    ，后尿道損傷應(yīng)作膀胱造瘺術(shù)
    ，此后再擇期手術(shù)以恢復(fù)尿道的連續(xù)性，如此可減少尿道狹窄
    、尿失禁和陽痿等并發(fā)癥的機會
    。護理要點為嚴密監(jiān)測生命體征，觀察休克情況
    ，妥善固定引流管
    ，保持尿液引流通暢，保持大便通暢
    ，防止污染傷口
    。常見護理問題包括：①疼痛;②組織灌注異常;③預(yù)感性悲哀;④潛在并發(fā)癥--感染。
    一
    、疼痛
    相關(guān)因素：
    1 創(chuàng)傷性疼痛
    。
    2 膀胱過度充盈。
    主要表現(xiàn)：
    1 主訴疼痛
    。
    2 表情痛苦
    ，煩躁不安。
    3 骨盆骨折者出現(xiàn)運動障礙
    。
    4 下腹部膀胱區(qū)隆起
    ，叩診濁音。
    護理目標：病人主訴疼痛緩解
    。
    護理措施：
    1 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑
    。
    2 不得隨意搬動病人
    ，以免加重損傷，應(yīng)采取平臥位
    。
    3 病人應(yīng)避免排尿
    ，防止尿外滲，如試插導(dǎo)尿管失敗應(yīng)做好術(shù)前準備
    ，急診手術(shù)處理。
    4 膀胱過度充盈的病人可采用恥骨上膀胱穿刺抽尿
    ，以臨時減壓
    ，防止膀胱破裂和緩解膀胱過度充盈導(dǎo)致的疼痛。
    重點評價：病人主訴疼痛有否緩解
    。
    二
    、組織灌注異常
    相關(guān)因素：骨盆擠壓傷后，由創(chuàng)傷和大出血所致
    。
    主要表現(xiàn)：
    1 病人主訴有較為劇烈的疼痛
      。
    2 血壓下降，收縮壓在12kPa(90mmHg)以下
      ，或較傷前基礎(chǔ)血壓降低4kPa(30mmHg)
      ，心率增快，呼吸增快
      ，脈搏細數(shù)
      ，四肢厥冷等休克癥狀。
    護理目標：
    1 病人疼痛減輕甚至消除
      。
    2 病人血壓回升
      ，生命體征平穩(wěn)。
    3 病人情緒穩(wěn)定
      、安靜
      。
    護理措施：
    1 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，以緩解創(chuàng)傷性休克的發(fā)生
      、發(fā)展
      。
    2 遵醫(yī)囑給予抗休克治療，同時做好術(shù)前準備
    。
    3 遵醫(yī)囑給予抗生素
    ，控制和預(yù)防感染。
    4 注意給病人保暖
    。
    5 骨盆骨折病人不得隨意搬動
    ，以免加重創(chuàng)傷，同時睡硬板床
    。
    6 后尿道損傷病人不宜導(dǎo)尿
    ，以免導(dǎo)尿管插入斷端加劇局部出血
    ，從而導(dǎo)致休克更加嚴重。
    7 加強生命體征監(jiān)測
    ，每0.5-1小時1次
    。
    8 盡快完善術(shù)前準備，急診手術(shù)
    ，探查是否有膀胱破裂和其他內(nèi)臟損傷
    ，以便及時做好相應(yīng)處理。
    重點評價：
    1 病人血壓是否升至正常范圍
    ，生命體征是否平穩(wěn)
    。
    2 病人手術(shù)后，尿液引流量是否正常
    。
    三
    、預(yù)感性悲哀
    相關(guān)因素：
    1 尿流改道致排尿型態(tài)改變。
    2 擔(dān)心尿道狹窄
    、閉鎖
    、陽痿等并發(fā)癥難以治愈。
    3 擔(dān)心需要再次手術(shù)
    ，經(jīng)濟上難以承受
    。
    主要表現(xiàn)：病人情緒低落，不愿與人交往
      ，食欲下降
      ，難以入睡。
    護理目標：
    1 病人能面對現(xiàn)實
      ，有信心戰(zhàn)勝疾病
      。
    2 病人情緒恢復(fù)正常，食欲增加與睡眠好轉(zhuǎn)
      。
    護理措施：
    1 對病人多進行心理疏導(dǎo)
      ，同時進行本病的健康教育指導(dǎo)。
    2 有尿道狹窄者
      ，指導(dǎo)病人定期行尿道擴張術(shù)
      。
    3 做好家屬工作，使病人能得到更多地關(guān)懷和幫助
      ，解除后顧之憂
      。
    重點評價：
    1 病人能否平靜地接受既成事實。
    2 病人是否有信心戰(zhàn)勝疾病
      ，做好再次手術(shù)的準備
      。
    四、潛在并發(fā)癥--感染
    相關(guān)因素：
    1 尿道斷端血腫感染。
    2 尿道復(fù)位后
      ，留置導(dǎo)尿管致?lián)p傷部位感染
      。
    主要表現(xiàn)：
    1 體溫升高，>38.5℃
      。
    2 引流管內(nèi)尿液難以轉(zhuǎn)清
      ，可見血性或膿性尿液。
    3 尿培養(yǎng)陽性
      。
    護理目標：
    1 盡可能減少引起感染發(fā)生的機會
    。
    2 早控制已發(fā)生感染的病情發(fā)展。
    護理措施：
    1 后尿道損傷病人不宜導(dǎo)尿
    ，以免加重局部損傷
    ，導(dǎo)致血腫、感染
    。
    2 妥善固定導(dǎo)尿管和膀胱造瘺管，保持尿液引流通暢
    。
    3 遵醫(yī)囑給予抗生素
    ，防止感染。
    4 遵醫(yī)囑給予乙烯雌酚
    ，防止陰莖勃起
    ，導(dǎo)致吻合口撕裂，繼發(fā)出血感染
    。
    5 推遲進食時間
    ，同時保持大便通暢，便后及時清洗
    ，防止污染傷口
    。
    6 定時更換引流袋，并嚴格執(zhí)行無菌操作
    。
    7 術(shù)后24～48小時及時拔除傷口引流管
    。
    8 保持傷口敷料清潔干燥，加強造瘺口周圍皮膚護理
    。
    9 如行經(jīng)會陰作后尿道修補術(shù)
    ，應(yīng)在術(shù)前3天作腸道準備，術(shù)前晚及術(shù)晨作清潔洗腸
    ，以減少術(shù)中
    、術(shù)后傷口感染的機會。
    10鼓勵多飲水
    ，以增加尿量
    ，起內(nèi)沖洗作用。
    重點評價：
    1 體溫是否正常。
    2 尿培養(yǎng)結(jié)果是否提示有感染
      。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/160601.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護作者版權(quán)
      ，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
      ，未能及時與作者取得聯(lián)系
    ，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員
    ，我們會立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
    ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
    ，吃什么藥好)" rel="prev">
                                            尿道損傷怎么回事(得了尿道損傷，吃什···
                                        
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎
    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
    ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價值降低
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    老人健康飲食的10大要點
    
                        
    食要早早就是到了飯點得吃飯
    。另外，從中醫(yī)的角度講
    ，上午7點~9點是胃經(jīng)當(dāng)令的時候
    ，所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強護理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
    ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
    ，野菜
    、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
    ，為了活命都嘗試過
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
    ！" onerror="nofind(this)" >