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      慢性前列腺炎

      祝由網(wǎng) 2023-11-17 22:26:44

      (一)病史:急性前列腺炎遷延未愈可轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎

      ,但大多數(shù)慢性前列腺炎的病人無(wú)急性發(fā)作的病史

      (二)癥狀

      (1)全身癥狀:不少病人出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀

      ,如頭痛
      、頭昏
      、失眠、腰酸
      、多夢(mèng)
      ,乏力,記憶力差等
      ,有性功能障礙
      ,如陽(yáng)痙、早泄
      、遺精
      、射精疼痛,甚則影響生育
      。同時(shí)可引起其他器官感染
      ,如關(guān)節(jié)炎、肌炎
      、神經(jīng)炎
      、心內(nèi)膜炎、虹膜炎及結(jié)膜炎等

      (2)泌尿道癥狀:有尿頻

      、尿急、尿痛
      、尿不盡及夜尿多
      ,伴輕度排尿不適于或燒灼,作癢感
      ,在排尿后癥狀明顯
      。排尿終未或排大便時(shí)尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物,夜間可因性沖動(dòng)而發(fā)生
      ,被誤認(rèn)為是遺精
      ;晨起時(shí)尿道外口被分泌物粘合,偶有血尿和血精股溝
      、會(huì)陰部呈脹痛或抽痛
      ,一般不嚴(yán)重。

      (三)體征:直腸指檢時(shí)有輕度壓痛

      、前列腺大小不等
      ,質(zhì)地各異,表面可有小結(jié)節(jié)
      。前列腺大者.質(zhì)地較軟
      ;前列腺小者
      ,質(zhì)地較硬;也可大小質(zhì)地均正常

      (四)輔助檢查

      1.血常規(guī):急性發(fā)病時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高

      。慢性前列腺炎可正常。

      2.尿常規(guī):可有少許白細(xì)胞和紅細(xì)胞

      3.列腺液檢查:常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多

      ,有成堆膿細(xì)胞以及含有脂肪的巨噬細(xì)胞,而卵磷脂減少
      ,涂片和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌
      ,pH值改變。

       

      4.尿三杯試驗(yàn):急性前列腺炎的第一杯尿中肉眼可見(jiàn)碎屑

      ,鏡下有白細(xì)胞
      ;第二杯正常;第三杯混濁
      ,鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞

      5.內(nèi)窺鏡檢查、尿道鏡

      、膀骯鏡檢查可見(jiàn)后尿道
      、膀胱三角區(qū)明顯充血。精阜
      、前列腺有腫大和充血
      ,可有出血現(xiàn)象。

      6. B檢查

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