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      急慢性前列腺炎的診斷要點
      
        
      
            佚名
            2023-11-17 22:30:45
        
      

        
      
           
      急性前列腺灸
       
      (一)病史：突然起病
        ，無明顯病史記錄
      。
      (二)癥狀
       
      (1)全身癥狀：發(fā)病較急
        ，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)
      ，高熱
      ，厭食和肌肉關(guān)節(jié)疼痛等全身不適
      。
      (2)局部癥狀：最初出現(xiàn)尿頻
      、尿急
      、尿痛
      ，終未血尿，充血水腫嚴(yán)重或膿腫形成時可有排尿困難
      ，大多合并急性尿潴留
      。會陰部不適，墜痛
      ，在恥骨上
      、腹股溝，腰骶部疼痛、有直腸刺激癥狀
      ，大便時疼痛加重
      。
       
      (三)體征：會陰部可有膿腫壓痛，膿腫向尿道
      、直腸
      、會陰及膀胱周圍間隙破潰，有膿液流出
      ，引起結(jié)締組織炎
      。直腸指檢前列腺腫大，表面光滑
      ，觸痛
      ，膿腫形成時前列腺呈彌漫性腫大，中央溝消失
      ，質(zhì)地較軟有彈性感
      ，有時可觸及局限性波動感，并有明顯壓痛
      。
      慢性前列腺炎
       
      (一)病史：急性前列腺炎遷延未愈可轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎
      ，但大多數(shù)慢性前列腺炎的病人無急性發(fā)作的病史。
       
      (二)癥狀
       
      (1)全身癥狀：不少病人出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀
      ，如頭痛
      、頭昏、失眠
      、腰酸
      、多夢，乏力
      ，記憶力差等
      ，有性功能障礙，如陽痙
      、早泄
      、遺精、射精疼痛
      ，甚則影響生育
      。同時可引起其他器官感染，如關(guān)節(jié)炎
      、肌炎
      、神經(jīng)炎、心內(nèi)膜炎
      、虹膜炎及結(jié)膜炎等
      。
       
      (2)泌尿道癥狀：有尿頻、尿急、尿痛
      、尿不盡及夜尿多
      ，伴輕度排尿不適于或燒灼，作癢感
      ，在排尿后癥狀明顯
      。排尿終未或排大便時尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物，夜間可因性沖動而發(fā)生
      ，被誤認(rèn)為是遺精
      ；晨起時尿道外口被分泌物粘合，偶有血尿和血精股溝
      、會陰部呈脹痛或抽痛
      ，一般不嚴(yán)重。
       
      (三)體征：直腸指檢時有輕度壓痛
      、前列腺大小不等
      ，質(zhì)地各異，表面可有小結(jié)節(jié)
      。前列腺大者．質(zhì)地較軟
      ；前列腺小者，質(zhì)地較硬
      ；也可大小質(zhì)地均正常
      。
       
      (四)輔助檢查 
       
      1.血常規(guī)：急性發(fā)病時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。慢性前列腺炎可正常
      。
      2.尿常規(guī)：可有少許白細(xì)胞和紅細(xì)胞
      。
      3.列腺液檢查：常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多，有成堆膿細(xì)胞以及含有脂肪的巨噬細(xì)胞
      ，而卵磷脂減少
      ，涂片和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌
      ，pH值改變
      。
      　
      4.尿三杯試驗：急性前列腺炎的第一杯尿中肉眼可見碎屑，鏡下有白細(xì)胞
      ；第二杯正常
      ；第三杯混濁，鏡檢可見大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞
        。
      5.內(nèi)窺鏡檢查
        、尿道鏡、膀骯鏡檢查可見后尿道
        、膀胱三角區(qū)明顯充血
        。精阜、前列腺有腫大和充血，可有出血現(xiàn)象
        。 
      6. B檢查
        。
       
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/161013.html.
      
          
      
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