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      急慢性附睪炎治療(附睪炎慢性怎么治療)

      佚名 2023-11-18 02:05:45

      急慢性附睪炎治療

      一、西醫(yī)療法

         

      (一)一般處理

       

      ①急性期須臥床休息

      ,用托帶托起陰囊
      ,局部予以冷敷
      ,慢性者予以熱敷

      ②檢查血、尿常規(guī)及尿培養(yǎng)

      、B超探測腫塊大小
      、性質(zhì)等以供治療用藥時參考。

      (二)藥物治療  

               

      ①抗菌消炎:根據(jù)病情

      ,急性者可用大劑量青霉素、鏈霉素治療
      ,癥情嚴重者可改用于胺卡那或氨節(jié)青霉素等
      。慢性者單用抗生素療效較差,應考慮采用多種方法或中西藥同用

      ②局封止痛:陰囊墜脹疼痛嚴重者

      ,可用1%普魯卡因10mL作患側(cè)精索封閉止痛,必要時予以止痛
      、鎮(zhèn)靜藥物

      (三)其他療法  

      ①切開引流:形成耐宰膿腫后,需及時切開引流

      ②附睪摘除術(shù):慢性附睪炎反復發(fā)作者

      ,或長期治療無效等情況時,可考慮手術(shù)摘除附睪

                                       

      、中醫(yī)療法

      (一)辨證施治

      1.寒濕凝滯、肝經(jīng)閉阻證  

      主證:睪丸墜脹隱痛

      ,遇寒加劇
      ,自覺睪丸陰囊發(fā)冷、腫硬感
      ,陰囊皮膚紫黑
      ,伴有腰酸腰痛,遺精
      ,小便清長
      ,苔薄白,舌質(zhì)淡
      ,脈弦緊或沉弦

         

      治法:溫經(jīng)散寒,疏肝通絡(luò)

             

      方藥:暖肝煎(《景岳全書》)加味

      。小茴香10g,肉桂10g,烏藥10g
      ,沉香l0g
      ,生姜9g,當歸10g
      ,紅花6g
      ,枸杞子12g、川楝子10g
      ,延胡索15g
      ,牛膝log,茯苓12g
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      !             ?

      加減:睪丸腫痛甚,有血癌見證者加赤芍12g

      、桃仁log
      、蒲公英15g、紅藤15g
      ,以活血清熱解毒
      。肝腎不足證見者加菟絲子15g、補骨脂15g
      、蓯蓉10g利益肝腎

      2.濕熱下注、塞阻肝絡(luò)證

      1 主證:突然發(fā)作

      ,單側(cè)睪丸腫脹質(zhì)硬
      ,觸痛明顯,疼痛放射至同側(cè)腹股溝
      、小腹部
      ,并 伴發(fā)熱惡寒,小便短赤
      ,大便干結(jié)
      ,舌質(zhì)紅,苔黃膩
      ,脈弦滑數(shù)

         

      治法:清熱利濕,疏肝通絡(luò)

                 

      方藥:龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減

      龍膽草6g,黃芪l0g

      ,山桅10g
      ,木通10g
      ,車前子15g(包),當歸log
      ,生地12g
      ,柴胡10g,青陳皮各6g
      ,川襪子10g
      ,延胡索15g,生甘草6g
      。加減:若膿腫形成
      ,局部紅腫熱痛甚者,加蒲公英30g
      、土茯苓30g
      、蚤休10g;漬后膿出清稀
      ,肝腎陰虧者,加六味地黃丸
      ;氣血兩虛者加八珍湯

      3.氣血凝滯、肝絡(luò)癌阻證

                       

      主證:病程日久

      ,睪丸逐漸腫大
      ,墜脹隱痛,們之質(zhì)硬
      ,陰囊皮色暗紅
      ,尿黃少,若后期形成后膿液清稀
      ,收斂緩慢
      ,舌苔薄白,舌質(zhì)有瘀斑
      ,脈沉細

      治法:活血散結(jié),理氣止痛

      方藥:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合橘核丸(《濟生方》)加減

       

      丹皮10g,白芍log

      ,桂枝log
      ,茯苓10g,橘核10g
      ,川楝子log
      ,延胡索12g,厚樸10g,枳實10g
      ,當歸15g
      ,桃仁10g,牛膝15g

         

      加減:膿塊日久不消加夏枯草15g

      、生牡蠣30g(先煎)、甲片log
      ;潰后膿盡瘡口不愈者加黃芪12g
      、淮山藥15g。

       

      (二) 中成藥

           

      1龍膽瀉肝丸(《蘭室秘藏》):功能清熱利濕

      ,用于濕熱下注
      ,肝經(jīng)壅阻證,每次6g
      ,每日2次
      ,溫開水送服。

           

      2.濟生橘核丸(《濟生方》):功能理氣通絡(luò)

      ,用于肝經(jīng)氣滯所引起的睪丸附睪疼痛等癥
      。每次8粒,每日3次
      ,溫開水送服

      3.知柏地黃丸(《景岳全書》):功能滋陰清熱,用于陰虛不足證

      ,每次6g
      ,每日3次,溫開水送服

                                             

      (三)外治法

      1.敷藥:急性期局部以冷開水調(diào)金黃散或玉露散外敷

      ,每日換藥一次。慢性期局部腫硬明顯者以黃膏摻紅靈丹外敷
      ,每日換藥一次

       

      2.薰洗:以中藥桉樹葉、千里光

      、松樹葉各150g
      ,洗凈加水1500mL,煎取液去渣
      ,先熏后洗患處
      ,水溫后坐浴,每次15分鐘
      ,每日2次

      3.針灸治療:取穴大敦

      ,太沖,氣海
      ,歸來
      ,三陰交,曲泉
      ,中封
      ,合谷,每日針刺一次

      (四)食養(yǎng)療法

      1.茄子煲

               

      組成:茄子500g

      ,陳皮10g,蔥15g
      ,生姜15g
      ,黃酒15g。

       

        用法:茄子切塊

      ,先用適量食油煽炒后
      ,加入蔥、姜
      、陳皮
      ,淋上黃酒后放入炳鍋,慢火燉爛即成
      ,隔日一次

      適應癥:適用于寒濕凝滯證

      2.米仁粥

                                   

      組成:米仁30g

      ,粳米50g

             

      用法: 上二物洗凈加水同煮,熬成粥

      ,每日一次
      ,溫熱分服。

      適應癥:濕熱下注證

      三中西醫(yī)結(jié)合療法

      對慢性附睪炎反復不愈者

      ,有報道用黃連素對附睪局部作離子透人療法,并同時服用中藥
      ,以理氣通絡(luò)散結(jié)
      ,使局部腫塊加快吸收消散,取得了較好的療效
      。此外
      ,對有慢性前列腺炎等合并癥者亦同時采用抗生素及中藥等治療,證明比單用抗生素或中藥的療效都好
      ,提示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附睪炎能明顯提高療效

      附睪炎慢性怎么治療

      附睪炎慢性的治療需要時間

      ,那么附睪炎慢性怎么治療的呢?

      慢性附睪炎在臨床上比較多見
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊邥霈F(xiàn)睪丸疼痛的情況。治療方法也是比較多
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢蕴Ц哧幠遥@樣陰囊處于比較高的位置
      ,可以減少局部疼痛
      。局部可以熱敷,用熱毛巾
      ,或者熱水袋進行局部熱敷
      ,促進局部的血液循環(huán),加速炎癥的吸收
      。熱水坐浴都是可以的
      。還有一些物理治療,比如微米光
      ,微波等物理治療
      。都可以起到緩解的作用。性生活要節(jié)制
      ,經(jīng)常處于充血狀態(tài)會加重病情
      ,適當用抗生素進行治療。

      附睪炎慢性可表現(xiàn)為附睪腫塊
      ,有時可出現(xiàn)陰囊脹痛
      。但腫塊多位于附睪尾部,表面不光滑
      ,界限不清
      ,質(zhì)地堅硬。手術(shù)病理組織學檢查可確定診斷

      附睪炎慢性

      一旦男性患有附睪炎是需要治療的

      ,因為正常來說附睪炎是很難自己好起來的,而且附睪炎有一些明顯的癥狀讓人非常難受
      ,目前來說附睪炎有急性附睪炎和慢性附睪炎
      ,其中慢性附睪炎會相對來說嚴重一點,因此慢性附睪炎也好的慢
      ,接下來我們來具體了解一下附睪炎慢性的相關(guān)知識吧

      附睪炎慢性怎么治療

      附睪炎慢性的治療需要時間,那么附睪炎慢性怎么治療的呢

      慢性附睪炎在臨床上比較多見

      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊邥霈F(xiàn)睪丸疼痛的情況。治療方法也是比較多
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢蕴Ц哧幠遥@樣陰囊處于比較高的位置
      ,可以減少局部疼痛
      。局部可以熱敷,用熱毛巾
      ,或者熱水袋進行局部熱敷
      ,促進局部的血液循環(huán),加速炎癥的吸收
      。熱水坐浴都是可以的
      。還有一些物理治療,比如微米光
      ,微波等物理治療
      。都可以起到緩解的作用。性生活要節(jié)制
      ,經(jīng)常處于充血狀態(tài)會加重病情
      ,適當用抗生素進行治療。

      附睪炎慢性可表現(xiàn)為附睪腫塊

      ,有時可出現(xiàn)陰囊脹痛
      。但腫塊多位于附睪尾部,表面不光滑
      ,界限不清
      ,質(zhì)地堅硬。手術(shù)病理組織學檢查可確定診斷

      附睪炎慢性和急性的區(qū)別

      附睪炎慢性和急性有時會被搞混

      ,那么附睪炎慢性和急性的區(qū)別有哪些呢

      急性附睪炎急性附睪炎常在重體力勞動后發(fā)生

      ,如舉扛重物后等,也可以在較強烈的性興奮后出現(xiàn)
      。疼痛通常較重
      ,觸痛明顯拒按,腫脹進展較快
      ,可在3~4小時內(nèi)使附睪體積增大一倍
      ,體溫可達40℃左右。慢性附睪炎病程長可以達到3個月及以上
      。表現(xiàn)為輕微的下腹陰囊不適

      慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在

      ,所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同
      ,治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解
      ,附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié),有時可造成病人的思想負擔
      ,手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀
      ,因此,一般不作除睪切除術(shù)
      。因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥
      ,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖能部分解決精子引流問題
      ,但術(shù)后受孕率不高

      附睪炎慢性是什么感覺

      附睪炎慢性的治療周期會相對長一些,那么附睪炎慢性是什么感覺呢

      慢性附睪炎最明顯的癥狀就是會引起下腹疼痛

      ,所以一定要及時治療。慢性附睪炎比急性附睪炎多見
      ,部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性
      。多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現(xiàn)呈多樣化
      ,可有陰囊疼痛
      、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)

      其實附睪炎是比較容易引起有尿頻尿急

      ,或者是會有同房的時候早泄等等的現(xiàn)象,每個人的表現(xiàn)都不一樣的
      ,一旦建議就是要及時的內(nèi)服抗生素藥物或者是要馬上去醫(yī)院做個化驗看看
      ,確診了之后要及時的治療,預防影響以后正常的生育等等

      附睪炎慢性癥狀

      附睪炎慢性是有相關(guān)表現(xiàn)可以得知的

      ,那么附睪炎慢性癥狀有哪些呢?

      慢性附睪炎通常無癥狀

      ,除非有急性發(fā)作的情況
      ,此時可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊
      ,陰囊有墜脹感
      ,疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè);患側(cè)附睪輕度腫大
      、變硬
      ,有硬結(jié)
      ,同側(cè)輸精管可增粗,如果是雙側(cè)慢性附睪炎
      ,可以出現(xiàn)少精引起不育

      附睪炎慢性的附睪增厚并增大,有或無壓痛

      ,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開
      ,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大
      ,前列腺變硬并有纖維化
      ,前列腺液常可見膿細胞
      ,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染

      附睪炎怎么才能徹底根治

      關(guān)于附睪炎的治療,大致可分為內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療

      。對待不同的患者
      ,面對不同情況,治療手段可單一
      ,可綜合
      ,在其選擇上,要注意因人而異
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?傊欢ú荒芎鲆暩讲G炎的早期一般處理。
      1.一般處理
      注意臥床休息
      ,應用陰囊托或軟墊托起陰囊
      ,以減輕癥狀。疼痛嚴重者可用止痛藥
      ,局部熱敷可緩解癥狀
      ,并可促進炎癥消退。但是不宜過早使用熱敷
      ,以免加重疼痛
      ,促進感染擴散的危險。因此早期宜用冰袋局部冷敷
      。另外為防止進一步加重感染
      ,還應避免性生活和體力勞動

      2.藥物治療
      主要是按照細菌培養(yǎng)的結(jié)果
      ,以及抗菌藥物敏感實驗,來選擇對細菌感染敏感的抗生素
      ,常規(guī)選擇靜脈途徑給藥
      ,一般治療1~2周后
      ,改為口服藥2~4周,以防止轉(zhuǎn)為慢性

      其次
      ,急性衣原體性附睪炎的治療,多采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)合皮質(zhì)激素
      ,療程較長

      3.手術(shù)治療
      絕大多數(shù)附睪炎患者在藥物治療后癥狀會自行消失,但有一小部分可能會出現(xiàn)膿腫
      ,需要手術(shù)切開引流
      。如果發(fā)展成慢性附睪炎,伴有局部疼痛劇烈
      ,反復發(fā)作
      ,影響生活和工作,可考慮附睪切除術(shù)

      另外
      ,對同時存在的前列腺炎、精囊炎及尿道炎
      ,亦需進行治療
      。慢性附睪睪丸炎,容易遷延不愈
      ,治療上更應規(guī)范
      。一般治療上,急性發(fā)作期同急性附睪睪丸炎的一般治療
      ,非急性發(fā)作期患者應注意勞逸結(jié)合
      、合理營養(yǎng),忌酒辣等刺激性食物及頻繁的性刺激
      。慢性附睪睪丸炎急性發(fā)作時可給予廣譜抗生素治療兩周
      ,用藥前亦建議完善"中段尿細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗"和衣原體檢測,抗生素可經(jīng)驗性選擇頭孢類或喹諾酮類抗生素
      。根據(jù)病情需要選用非甾體類抗炎藥
      。可以使用中藥或中成藥輔助治療
      。對于遷延不愈
      ,反復發(fā)作的慢性附睪炎應注意排除結(jié)核性附睪睪丸炎,必要時需抗結(jié)核治療
      。經(jīng)久不愈的慢性附睪炎
      ,也可慎重選擇行附睪切除術(shù)治療。

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