急慢性附睪炎診斷要點(慢性附睪炎的臨床表現(xiàn))

。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。 2.慢性附睪炎癥狀： 慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。 實驗室檢查 外周血白細(xì)胞可達(dá)(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。 超聲波檢查 可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。 磁共振檢查 附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。 1 .特別治療 如患者在發(fā)病24小時以內(nèi)就診，用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉，可能完全緩解此病，體溫通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收，否則一般需2~3個星期才能吸收。如1次注射不能完全達(dá)到目的，可于次日再注射1次。 抗生素有助于治療，繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈?div id="m50uktp" class="box-center"> ？股剡x擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗來決定。常用藥物有復(fù)方新諾明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類及頭孢類藥物，均有較好療效。 2.一般治療 急性期（3~4天）應(yīng)臥床休息，應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀，自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適。疼痛重者可用止痛藥，局部熱療可緩解癥狀，并可促進(jìn)炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應(yīng)避免。 附睪炎的物理治療方法： 托起陰囊，局部熱敷、熱水坐浴、理療等或直接使用托脈林可緩解癥狀。重視前列腺炎的綜合治療。如局部疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作，可考慮做附睪切除。 睪丸炎癥狀 （1） 高熱、畏寒。 （2） 患病睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。 （3） 患病睪丸腫脹、壓痛，如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺。 （4） 常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜積液