股骨頸骨折臨床表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2023-11-18 12:31:53

由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折

，是老年常見的骨折之一

。尤以老年女性較多。股骨頸骨折大多數(shù)是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折

。隨著受傷姿式

，外力方向及程度不同，在X線投影上出現(xiàn)不同部位、角度和移位。股骨頸骨折可區(qū)分為四種類型

，與治療和預(yù)后有較密切的關(guān)系。

明顯外傷史

，患肢疼痛，活動受限

。Х線片可確定骨折部位及移位情況

。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛，患肢無力和不敢負(fù)重

。在X線上則有下列表現(xiàn)：

（1）骨折線清晰可見

；

（2）骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊性改變；

（3）有的病人

，骨折線雖看不見

，但在連續(xù)照片過程中，股骨頸繼續(xù)吸收變短

，以致三翼釘向內(nèi)突入髖臼或尾部向外退出

；

（4）股骨頭逐漸變位，股骨頸內(nèi)傾角逐漸增加

。

已發(fā)現(xiàn)有不愈合現(xiàn)象的病人

，經(jīng)過適當(dāng)保護(hù)和處理，如限制患肢負(fù)重

，減少患肢活動等

，骨折仍有愈合可能。

股骨頸骨折功能恢復(fù)情況不如其他骨折

。一般說來

，雖經(jīng)妥善的治療，只有約一半（50％）的病人

，能夠獲得滿意的功能恢復(fù)

。一走路方便

，不痛、蹲坐自如

。約有15％的病骨折不愈合

。約20～35％的病人股骨頭發(fā)生壞死。還有一部分病人傷后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的改變

。

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