踝部骨折多由間接暴力引起,大多數(shù)是在踝跖屈扭傷
,力傳導(dǎo)引起骨折,由于間接暴力的大小,作用方向,踝足所處的姿勢(shì)各不相同,因此發(fā)生不同類型的骨折,有時(shí)暴力直接打擊也可發(fā)生復(fù)雜性骨折。踝部骨折多由間接暴力引起
,大多數(shù)是在踝跖屈扭傷,力傳導(dǎo)引起骨折,由于間接暴力的大小,作用方向,踝足所處的姿勢(shì)各不相同,因此發(fā)生不同類型的骨折,有時(shí)暴力直接打擊也可發(fā)生復(fù)雜性骨折,踝部骨折的分類分法很多,但從臨床應(yīng)用角度,將Davis-Weber和Lange-Hanson分類法結(jié)合的分類方法更為實(shí)用。1
、Ⅰ型內(nèi)翻內(nèi)收型 當(dāng)踝關(guān)節(jié)在極度內(nèi)翻位受傷時(shí)(旋后),暴力作用通過(guò)外側(cè)副韌帶傳導(dǎo)致外踝,引起脛腓骨下韌帶平面以下的外踝骨折,若暴力作用并未因外踝骨折而衰減,繼續(xù)傳導(dǎo)致距骨2
(1)外翻外展型:踝關(guān)節(jié)遭受間接暴力,在極度外翻位受傷
(2)內(nèi)翻外旋型:暴力作用于外踝
,首先導(dǎo)致外踝粉碎性骨折和后踝骨折,但脛腓下韌帶完整,暴力繼續(xù)傳導(dǎo),踝外旋力量使內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉內(nèi)踝,導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫骨折。 Ⅱ型骨折均為三踝骨折。脛腓下韌帶完整,不發(fā)生踝關(guān)節(jié)脫位是此型骨折的特征。3
、Ⅲ型外翻外旋型 踝關(guān)節(jié)遭受外翻(旋前)暴力時(shí),使內(nèi)側(cè)副韌帶緊張,導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫骨折。若暴力作用不衰減,使距骨撞擊外踝,導(dǎo)致脛腓下韌帶斷裂,發(fā)生脛腓下關(guān)節(jié)分離本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/161561.html.
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