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      化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)與檢查(關(guān)節(jié)炎是怎么引起的 關(guān)節(jié)炎通常由哪些原因?qū)е碌?

      祝由網(wǎng) 2023-11-18 16:55:29

      化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)與檢查

      化膿性關(guān)節(jié)炎是一種什么病呢

      ?專家指出要了解化膿性關(guān)節(jié)炎這種疾病首先要了解它的臨床表現(xiàn)和檢查
      。為了更好的了解這種疾病,我們帶著相關(guān)問題詢問專家

      化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

      原發(fā)化膿性病灶表現(xiàn)可輕可重

      ,甚至全無一般都有外傷誘發(fā)病
      ,史起病急驟有寒戰(zhàn)高熱等癥狀體溫可達攝氏度以上
      ,甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷小兒驚厥多見病變關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛與功能障礙淺表的關(guān)節(jié)如膝肘和踝關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛明顯關(guān)節(jié)常處于半屈曲位這樣使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的容量最大而關(guān)節(jié)囊可以較松馳以減少疼痛

      深部的關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)

      ,因有厚實的肌肉局部紅腫熱都不明顯關(guān)節(jié)往往處于屈曲外旋外展位患者
      ,因劇痛往往拒作任何檢查
      ;關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液在膝部最為明顯
      ,可見髕上囊明顯隆起浮髕實驗可為陽性張力高時使髕上囊甚為堅實
      ,因疼痛與張力過高時有時難以作浮髕試驗因為關(guān)節(jié)囊堅厚結(jié)實膿液難以穿透
      ,一旦穿透至軟組織內(nèi)則蜂窩織炎表現(xiàn)嚴重深部膿腫穿破皮膚后會成為瘺管此時全身與局部的炎癥表現(xiàn)都會迅速緩解病變轉(zhuǎn)入慢性階段

      化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床檢查

      化驗周圍血象

      ,中白細胞計數(shù)增高至×的次方/L以上多
      ,量中性多核臼細胞紅血球沉降率增快關(guān)節(jié)液外觀可為漿液性纖維蛋白性或膿性鏡檢,可見多量膿細胞或涂片作革蘭染色可見成堆陽性球菌寒戰(zhàn)期抽血培養(yǎng)可檢出病原菌

      X線表現(xiàn)早期

      ,只可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹的陰影膝部側(cè)位片
      ,可見明顯的髕上囊腫脹兒童病例可見關(guān)節(jié)間隙增寬
      ,出現(xiàn)骨骼改變的第一個征象
      ,為骨質(zhì)疏松接著因關(guān)節(jié)軟骨破壞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙進行性變窄軟骨下骨質(zhì)破壞使骨面毛糙并有蟲,蝕狀骨骼破壞一旦出現(xiàn)骨質(zhì)破壞進展迅速并有骨質(zhì)增生使病
      ,灶周圍骨質(zhì)變?yōu)槟摪字梁笃诳沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮,畸形關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至有骨小梁通過成為骨性強直鄰近骨骼出現(xiàn)
      ,骨髓炎改變的也不少見。

      關(guān)節(jié)炎是怎么引起的 關(guān)節(jié)炎通常由哪些原因?qū)е碌?/span>

      1 何為關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎的癥狀非常多樣

      ,主要出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)發(fā)紅
      、腫
      、熱、痛與功能障礙
      ,身體檢查可以觀察到病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)異?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,F(xiàn)象,像是關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅和溫度發(fā)生變化
      、周圍軟組織發(fā)腫發(fā)漲、關(guān)節(jié)腔積水
      、用手指按病人的關(guān)節(jié)局部可產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象,如果嚴重的會有關(guān)節(jié)畸形
      、關(guān)節(jié)活動范圍變小等

      其他臨床現(xiàn)象還有肌肉酸痛、面部紅斑

      、無力、發(fā)熱
      、尿路刺激
      、咽痛、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
      、腹瀉、眼口干燥
      ,有的甚至?xí)霈F(xiàn)貧血、腎發(fā)炎
      、漿膜發(fā)炎等
      ,這些現(xiàn)象可以單獨出現(xiàn)也可同時出現(xiàn),這些現(xiàn)象為醫(yī)生判斷疾病的重要證據(jù)

      2 骨性關(guān)節(jié)炎 由組織變性及積累性勞損引起,是一種最常見的關(guān)節(jié)病變

      。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠端和近端指間關(guān)節(jié),膝
      、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累
      ,而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病

      該病多見于肥胖超重的中老年人

      ,最常發(fā)病的部位是膝
      、手指、頸
      、腰椎等處
      ,癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛
      、僵硬(經(jīng)輕微活動后會覺疼痛減輕)
      ,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等

      3 關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 手指關(guān)節(jié)疼痛也可能是關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的

      ,這種疾病一般多發(fā)生在手指關(guān)節(jié)的末端
      ,也可能會在手指之間的關(guān)節(jié)發(fā)病
      ,主要表現(xiàn)為:腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)有骨性增長物—骨刺
      。增生性關(guān)節(jié)炎一般年齡較大
      ,多在40歲以上首先出現(xiàn)在一個或幾個手指,隨之
      ,累及其他手指
      。患病的關(guān)節(jié)可紅腫
      ,疼痛
      。晨起關(guān)節(jié)僵直比較常見
      ,可以比較重,但持續(xù)時間短
      ,少于20分鐘
      。X線檢查有骨質(zhì)增生表現(xiàn)

      4 細菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎 自身免疫或變態(tài)反應(yīng)引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      ,代謝障礙所致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及外傷所致的外傷性關(guān)節(jié)炎等

      常為手指的近端指關(guān)節(jié)受累,有晨僵現(xiàn)象(早晨手指發(fā)僵

      、握拳困難)
      ,常為手指的近端指關(guān)節(jié)受累,一般為多個關(guān)節(jié)痛
      、常為對稱性、游走性的特點
      。做化驗和X線檢查顯示有骨質(zhì)損害,類風(fēng)濕因子陽性

      得了關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見于青壯起病緩慢發(fā)于手足關(guān)節(jié)及骶髂部并逐漸累及全身關(guān)節(jié)初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)紅

      、腫、痛及便等久則關(guān)節(jié)畸形或強直
      外傷性
      外傷性關(guān)節(jié)炎外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)退行性變或形骨刺表現(xiàn)患病關(guān)節(jié)腫
      、痛及運障礙易發(fā)持重關(guān)節(jié)、肩
      、膝、踝等關(guān)節(jié)運員及青壯見
      骨性關(guān)節(jié)炎
      骨性關(guān)節(jié)炎種見關(guān)節(jié)病變骨關(guān)節(jié)炎名稱極肥性骨關(guān)節(jié)炎
      、退行性關(guān)節(jié)炎
      、變性性關(guān)節(jié)炎
      、增性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病均指種病內(nèi)統(tǒng)使用骨關(guān)節(jié)炎其患病率隨著齡增加性比男性發(fā)骨關(guān)節(jié)炎手遠端近端指間關(guān)節(jié)膝
      、肘肩關(guān)節(jié)及脊柱關(guān)節(jié)容易受累腕
      、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起見于肥胖超重發(fā)病部位膝
      、手指
      、頸、腰椎等處癥狀主要關(guān)節(jié)疼痛
      、僵硬(經(jīng)輕微覺疼痛減輕)重者現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等
      化膿性關(guān)節(jié)炎
      化膿性關(guān)節(jié)炎往往由細菌侵入關(guān)節(jié)腔引起見于少童發(fā)于髖關(guān)節(jié)主要癥狀局部紅
      、腫、痛
      、熱功能障礙及高熱等全身毒癥狀論何種原引起關(guān)節(jié)炎或何種類型關(guān)節(jié)炎均應(yīng)及早診治免導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘

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