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    腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么(如何判定自己是否腰椎間盤突出?)

    祝由網(wǎng) 2023-11-19 08:45:21

    腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

    腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的一種慢性疾病

    ,了解腰椎間盤突出的診斷對(duì)患者的及時(shí)治療有很大的幫助

    腰椎間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1

    、常發(fā)生于青壯年

    2

    、下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍
    ,病程長(zhǎng)都可出現(xiàn)肌內(nèi)萎縮直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
    ,膝、跟腱反射減弱或消失
    ,拇趾背伸力減弱

    3

    、有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史
    。大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史

    4、腰痛向臀部及下肢放射

    ,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時(shí)疼痛加重

    5

    、脊柱側(cè)彎,腰理理弧度消失
    ,病變部位椎旁有壓痛
    ,并向下肢放射,腰活動(dòng)受限

    6

    、X線攝片檢查:脊柱側(cè)彎,腰生理前凸消失
    ,相鄰邊緣有骨贅增生
    。CT、MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度

    如何判定自己是否腰椎間盤突出?

    自行診斷腰椎間盤突出癥方法步驟有以下:
    第一

    ,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)
    ,下腰部正中線旁約1.5厘米處可有壓痛,有時(shí)向下肢放射
    。在下肢的后方
    ,坐骨神經(jīng)走行的途徑上也常有壓痛點(diǎn)。正常人平臥床上可將下肢抬高到與檢查臺(tái)平面成九十度或接近九十度角
    ,而沒有任何痛苦
    ,稱為直腿抬高試驗(yàn)陰性。大部分腰椎間盤突出病人
    ,下肢抬高因腰臀部疼痛受到限制
    ,成為直腿抬高試驗(yàn)陽性。
    、腰椎間盤突出最突出的表現(xiàn)就是腰腿疼痛
    ,其中腿痛重于腰痛,多為坐骨神經(jīng)痛
    ,或先有臀部開始逐漸放射到大腿后外側(cè)
    、小腿外側(cè)
    、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常以引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛
    ,當(dāng)咳嗽
    、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí),傳電般的下肢放射痛加重
    ,甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性跛行

    怎么才能確診是腰間盤突出

    腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對(duì)腰椎椎體起著支撐

    、連接和緩沖的作用。 當(dāng)由于外傷
    、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂
    ,髓核脫出,就稱為腰間盤突出
    。當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)引起腰腿痛等壓迫癥狀時(shí)稱為腰間盤突出癥
    。 腰間盤突出的診斷,可根據(jù)臨床癥狀與X線或CT或核磁檢查進(jìn)行診斷
    。但腰間盤突出的確診
    ,必須根據(jù)CT或核磁檢查才能確定。 腰椎間盤突的常見臨床表現(xiàn)為: 1
    、絕大部分的患者在腰椎間盤突出發(fā)病前有急
    、慢性腰痛史。 2
    、腰痛向臀部及下肢放射
    ,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時(shí)疼痛加重
    。 3
    、脊柱側(cè)彎時(shí),病變部位椎旁有壓痛
    ,并向下肢放射
    ,腰活動(dòng)受限。 4
    、下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍
    ,病程長(zhǎng)都可出現(xiàn)肌內(nèi)萎縮直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,膝
    、跟腱反射減弱或消失
    ,拇趾背伸力減弱。 5
    、X線攝片檢查:脊柱側(cè)彎
    ,腰生理前凸消失
    ,相鄰邊緣有骨贅增生。

    腰椎間盤突出,一般需要做什么檢查確診

    腰椎間盤疾病

    ,大家并不陌生,常有腰背痛
    、下肢放射痛等癥狀
    ,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果來診斷,X線平片往往是腰椎前凸較小的尖端生理和病理改變
    ,椎間盤前后窄寬(側(cè)),腰椎側(cè)凸
    ,兩側(cè)椎間盤范圍寬
    ,病變側(cè)狹窄(陽性側(cè))?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?梢栽u(píng)估脊椎不穩(wěn)定(動(dòng)態(tài)位置)
    。X線平片是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法
    ,雖然檢出率只有60%
    ,但X線平片可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核、腫瘤等骨病
    。CT檢查在脊髓和椎管病變中的應(yīng)用已在臨床上得到廣泛應(yīng)用
    ,相對(duì)高分辨率的CT圖像可以清晰地顯示椎間盤突出的部位、大小
    、形狀
    、神經(jīng)根受壓、僵硬的脊椎囊移位
    ,同時(shí)顯示椎板和黃韌帶肥大
    、小關(guān)節(jié)增生性肥大、
    ,椎管及側(cè)隱窩狹窄等
    ,對(duì)本病的診斷有很大價(jià)值,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用

    隨著媒體和社交媒體的普及

    ,“腰椎間盤突出癥”已經(jīng)成為一種眾所周知的疾病,我會(huì)在臨床和現(xiàn)實(shí)生活中遇到很多人
    ,因?yàn)檠甸g盤突出癥的疼痛會(huì)減輕
    ,腰椎間盤突出癥是我在臨床上經(jīng)?div id="d48novz" class="flower left">
    ?吹降囊环N疾病,引起腰痛的疾病也很多
    ,最常見的是腰肌勞損
    ,腰筋膜炎,退行性腰椎改變
    ,腎結(jié)石等
    。每一種下腰痛疾病都有其自身的特點(diǎn)。對(duì)于普通人來說
    ,如果下腰痛的發(fā)生有創(chuàng)傷誘因:例如舉起重物等重傷或摔在臀部
    ,此類病例多考慮腰椎間盤突出癥,簡(jiǎn)單接窩
    ,拿起報(bào)紙
    ,無明顯外傷,突發(fā)腰痛引起腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
    ;此外
    ,腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致尿失禁、間歇性跛行
    、下肢無力等癥狀

    在脊柱內(nèi)是脊髓(脊髓和脊髓),在整個(gè)脊髓的長(zhǎng)度上

    ,有兩個(gè)相鄰的椎骨連接起來的神經(jīng)與全身的神經(jīng)相連
    ,靠近脊髓的神經(jīng)稱為神經(jīng)根,腰椎間盤突出癥在臨床上日趨年輕化
    。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退行性病變
    ,主要表現(xiàn)為髓核前突導(dǎo)致神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)根斷裂
    、神經(jīng)根受壓等一系列臨床癥狀
    。根據(jù)神經(jīng)的區(qū)域分布,可表現(xiàn)為腿部或臀部肌肉無力
    、萎縮
    ,感覺異常等,如背部伸直
    、拇指屈曲減弱
    ,肌腱反射減弱,對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱等

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