玫瑰糠疹和副銀屑病的區(qū)別方法

，發(fā)病急驟，無前驅(qū)斑，多在下腹部或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)大片紅色斑片或斑丘疹，有劇癢，損害迅速擴(kuò)至軀干與四肢，這些損害漸漸在中央部位出現(xiàn)結(jié)痂性損害，痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損，這類病人可能是自家敏感性反應(yīng)所引起，故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關(guān)系還待進(jìn)一步研究。

少數(shù)病人可出現(xiàn)全身癥狀，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有發(fā)燒。

本病多發(fā)于青年人或中年人，以春秋季多發(fā)。

癥狀和體征

通常在全身性發(fā)疹前5~7天,最常發(fā)現(xiàn)在軀干部有一個(gè)先驅(qū)斑(母斑),典型的直徑為2~7cm.斑疹可呈輕度紅斑,玫瑰色或淺黃褐色,為環(huán)形或卵圓形,有鱗屑,稍高起的邊緣,有時(shí)會(huì)與表淺真菌感染相混淆(如體癬).在先驅(qū)斑之后有許多類似的0.5~2cm直徑的小斑可繼續(xù)出現(xiàn)數(shù)周,通常在軀干向心性分布.在背部其長軸與皮紋線平行,從脊背看典型的放射狀排列?quot;圣誕樹".黑人的皮損最初為丘疹,較少鱗屑.

有時(shí),分布可以不典型,損害主要侵犯臂部,偶爾發(fā)生于面部.通常沒有全身癥狀,但偶可有輕微疲乏和頭痛,有時(shí)可有煩人的瘙癢.通常經(jīng)過4或5周自然緩解,但整個(gè)皮損可持續(xù)2個(gè)月或更長.很少復(fù)發(fā).

診斷和治療

玫瑰糠疹必須和體癬,花斑癬,藥疹,銀屑病,副銀屑病,慢性苔蘚樣糠疹,扁平苔蘚,二期梅毒等相鑒別,其中最重要的為二期梅毒.當(dāng)掌跖受累或未見先驅(qū)斑或臨床表現(xiàn)不典型時(shí),必須進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查.假定玫瑰糠疹病人10周內(nèi)未見消退,就應(yīng)考慮斑塊狀副銀屑病的可能.有兩種型別的副銀屑?div id="4qifd00" class="flower right">