副銀屑病的診斷

佚名 2023-12-09 12:16:34

1.臨床表現(xiàn)：其分類較為復(fù)雜

，觀點尚不完全一致

。多數(shù)學(xué)者將類銀屑病分為四大型

，即：點滴型

、斑塊型

、苔蘚樣型和痘瘡樣型

，其中

，苔蘚樣型和斑塊型類銀屑病實際上是一個類型

，因兩者可互相轉(zhuǎn)化并均可演變?yōu)檗尤庋磕[

。滴狀類銀屑病和痘瘡樣類銀屑病之間的關(guān)系尚不完全清楚

，有學(xué)者認為這兩種類型同屬于苔蘚樣糠疹。它包括急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹和慢性苔蘚樣糠疹（pityriasis lichenoides chronica）

，滴狀類銀屑病即慢性苔蘚樣糠疹

，滴狀類銀屑病和痘瘡樣類銀屑病之間也可互相轉(zhuǎn)化。近年國外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在一些患者初期表現(xiàn)為一些良性皮膚病變?nèi)缣μ\樣糠疹

。急性痘瘡樣糠疹和點滴型副銀屑病

，數(shù)年后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒约膊∪缙つwT細胞淋巴瘤，故提出對于上述良性皮膚病變患者應(yīng)進行長期連續(xù)的追蹤監(jiān)測

，以便及時對早期皮膚 T細胞淋巴瘤作出診斷及治療

。

（1）點滴型副銀屑病（parapsoriasis guttata）：臨床上較為多見

，主要表現(xiàn)為浸潤性斑疹或斑丘疹

，約針頭至指甲蓋大小，呈淡紅色或紅褐色

，分散存在

，互不融合，上覆細薄的鱗屑

，無薄膜現(xiàn)象及點狀出血

。皮疹好發(fā)于軀干、四肢。而頭面部

、掌跖及粘膜一般不受累

，病程緩慢、遷延

，可自愈

，但易于復(fù)發(fā)，無季節(jié)性

，自覺癥狀輕微

，發(fā)病以青年男性多見。

（2）斑塊型副銀屑?div id="d48novz" class="flower left">

。╬arapsoriasis enplaques）：較少見

，主要特征為皮膚出現(xiàn)斑塊，浸潤

，邊界清楚

，呈淡紅色或紅褐色，表面有細薄鱗屑

，但無薄膜現(xiàn)象及點狀出血

，皮損大小、數(shù)目不定

，可互相融合

，自錢幣到手掌大小不等

。好發(fā)部位為軀干和四肢近端

。頭面、手足較少受累

。自覺癥狀輕微

，病程緩慢，冬重夏輕

。無自愈傾向

，少數(shù)可演變?yōu)檗尤庋磕[。該型又分為小斑塊狀類銀屑?div id="jfovm50" class="index-wrap">。╬arapsoriasis en Petities plaques）及大斑塊狀類銀屑?div id="jfovm50" class="index-wrap">。╬arapsoriasis en grandes plaques）。

1）小斑塊狀類銀屑?div id="jfovm50" class="index-wrap">。河址Q持久性黃色紅皮癥（xanthoerthrodermia perstans）多見于中年男性

，主要表現(xiàn)為1-5cm大小斑塊，呈圓形或橢圓形

，其長軸與肋骨或四肢長軸相平行

，呈散在分布，皮損呈紅色，表面有細小鱗屑

，一般無自覺癥狀

，不累及面部和掌跖，皮損常持續(xù)存在

，冬天加重

，屬良性病變。

2）大斑塊狀類銀屑?div id="jfovm50" class="index-wrap">。河袧撛趷鹤冓厔?div id="d48novz" class="flower left">

，可發(fā)展成蕈樣肉芽腫，皮疹可表現(xiàn)為較大的斑塊

，約10cm大小

，呈紫紅色、黃紅色或淡黃色