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    皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征病因?qū)W(川崎患者有哪些主要癥狀
    ？)
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-09 21:19:24
        
    

        
    
           
    皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征病因?qū)W
    病因尚未明確
    。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱
    、皮疹等，推測(cè)與感染有關(guān)
    。一般認(rèn)為可能是多種病原，包括EB病毒
    、逆轉(zhuǎn)錄病毒（retrovirus）
    ，或鏈球菌、丙酸桿菌感染
      。1986年曾報(bào)道患者外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高
      ，提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起。但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果
      。以往也曾提出支原體、立克次體
      、塵螨為本病病原
      ，亦未得到證實(shí)
      。也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過敏可能是致病原因。
    川崎患者有哪些主要癥狀
    ？
    川崎病（KD）又叫做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征
    ，是兒童期最常見的血管炎性疾病。是1967年日本川崎富作醫(yī)師首先報(bào)道
    ，并以他名字而命名的疾病。在許多國(guó)家
    ，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)
    。川崎病在成人中很少見，其主要累及小于5歲的兒童
    ，它是典型自限性疾病
    ，如果不予治療其臨床過程主要表現(xiàn)為持續(xù)11天左右的發(fā)熱和急性炎癥反應(yīng)。川崎病可引起一系列并發(fā)癥
    ，其中冠狀動(dòng)脈（冠脈）炎性損傷所引起的擴(kuò)張和動(dòng)脈瘤形成是現(xiàn)今臨床治療的熱點(diǎn)，但川崎病引起的非冠脈并發(fā)癥也可威脅患兒生命
    。本文就目前川崎病導(dǎo)致的非冠脈并發(fā)癥的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述
    ，希望提高其臨床認(rèn)識(shí)
    。休克（shock）是機(jī)體由于各種嚴(yán)重致病因素引起的急性有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的以神經(jīng)-體液因子失調(diào)與急性循環(huán)障礙為臨床特征的臨床綜合征。致病因素包括大出血
    、創(chuàng)傷、中毒
    、燒傷
    、窒息、感染
    、過敏、心臟泵功能衰竭等,其中由于心臟功能極度減退引起的休克稱心源性休克
    。急性川崎病引起心源性休克雖不多見，但近來逐漸報(bào)道增多
    ，有作者稱之為川崎病休克綜合征（KDSS）
    ，其機(jī)理可能是由于急性川崎病導(dǎo)致的心律失常、缺血性心肌病
    、瓣膜功能異常
    、心內(nèi)膜炎以及心肌炎
    。診斷標(biāo)準(zhǔn)為川崎病并發(fā)休克和低血壓
    ，臨床表現(xiàn)為持續(xù)的收縮期低壓（比基線血壓值低至少20％）或低灌注，是一個(gè)潛在性的威脅生命的并發(fā)癥
    。
    

    川崎病
    ，你了解多少？
    川崎?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。↘D）

    常發(fā)生在5歲以下的寶寶身上
    ，冬末和初春的發(fā)病率最高。
      
     和很多家長(zhǎng)一樣
    ，在糖寶兒沒遇到這種病之前
    ，聽都沒聽過。
      
     川崎病在初期往往容易被誤認(rèn)為是發(fā)燒
    、皮疹或者猩紅熱。
      
     正是因?yàn)樗陌Y狀與發(fā)燒相似
    ，所以讓很多家長(zhǎng)錯(cuò)誤地按照發(fā)燒治療吃退燒藥
    ，錯(cuò)過治療時(shí)間的案例也不在少數(shù)。
      
     第一天
    ，Day 1
      
     1月26日我和姐姐約一起帶著軒軒和糖寶兒去薈聚買新年衣服
    ，中午我們?nèi)ケ貏倏统燥垼ㄅ_是她比較喜歡的）她情緒不是很好，很煩躁
    ，晚上到家大約9點(diǎn)就睡了，夜里1:40摸摸額頭
    ，感覺發(fā)燙
    ，一量體溫39.6°，喝了點(diǎn)退燒藥
    ，安靜的睡著了。但心理一直隱隱不安
    ，因?yàn)?5號(hào)感冒咳嗽剛剛?cè)ミ^醫(yī)院，23號(hào)打得水痘疫苗針
    。早上我就讓婆婆去大興區(qū)縣醫(yī)院給掛號(hào)
    。
      
     血常規(guī)檢查
    ，縣醫(yī)院醫(yī)生說細(xì)菌感染
    ，嗓子有些發(fā)炎，建議輸液
    ，0.5克的頭孢他定
    ，配合口服藥物（娃娃寧和頭孢他定的沖劑）晚上繼續(xù)燒
    ，退燒藥配合物理降溫，糖寶兒熱得和小火爐一樣
    ，打蔫兒煩躁易哭
    。可能也是做媽媽的直覺
    ，莫名感覺不是很好，姐姐和姐夫也建議去兒研所（首都兒科研究所）再看看
    ，他們一大早4點(diǎn)起來去給掛的專家號(hào)。
      
     第二天
    ，Day 2
      
     兒研所的專家也初步診斷為呼吸道感染和細(xì)菌感染
    ，尿常規(guī)檢查沒有感染
    ，但建議換一種藥效更強(qiáng)的頭孢曲松
    ，需輸液三天，配合口服的小兒豉翹和二聯(lián)益生菌
    ，看到醫(yī)生堅(jiān)定的眼神內(nèi)心踏實(shí)些
    。但晚上回家繼續(xù)燒
    ，最高時(shí)39.6°
    ，繼續(xù)退燒藥和物理降溫，并自我安慰需要一個(gè)過程～
      
     第三天
    ，Day 3
      
     上午來兒研所輸液，下午去單位處理一下滯留的工作
    ，晚上下班后
    ，奶奶和我說糖寶兒眼睛發(fā)紅，手和腳怎么感覺都腫了
    ？掀開衣服一看
    ，前胸后背有疹子
    。猩紅熱？
    ？
    ？80和90后的通病
    ，一頓百度……內(nèi)心波瀾起伏
    、浮想聯(lián)翩～

    第四天，Day 4
      
     發(fā)燒已經(jīng)4天了，體溫一直沒低過37.5°
    ，高的時(shí)候到了39.4°,背上又起了密密麻麻的紅疹子
    ，小嘴通紅和爆皮（以為是燒的
    ，其實(shí)是川崎病的一種表現(xiàn)），和奶奶商量一下明天再繼續(xù)掛專家號(hào)看看吧
    。
      
     再次掛專家號(hào)
    ，醫(yī)生結(jié)合糖寶兒的各種癥狀高度懷疑是川崎病
      ，建議住院治療
      ，并幫忙約和住院部約了床位
      。

    天哪
      ，川崎?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？對(duì)著百度一頓查找學(xué)習(xí)，越查越害怕越擔(dān)心～
      
     1.「誤診率極高」的川崎病
      
     川崎病
      ，又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征
      。因?yàn)檫@種病是由日本醫(yī)生川崎富作首次發(fā)現(xiàn)
      ，所以也被稱為川崎病（Kawasaki Disease）
      。
      
     常發(fā)生在5歲以下的寶寶身上，近些年來在我們國(guó)家的發(fā)病率也逐漸升高
    。
      
     開始的癥狀和發(fā)燒類似，但是退燒藥不起作用
    ，之后又會(huì)出現(xiàn)皮疹
    、眼睛充血等癥狀——
      
     家里寶寶如果出現(xiàn)了4個(gè)以上的癥狀
    ，初步判定為川崎病：
      
     ①持續(xù)發(fā)燒5天以上
    ，發(fā)燒大多在38?40℃
    。在初期感冒階段，食欲不振
    、情緒不穩(wěn)的情況也比較常見
    。
      
     ②雙側(cè)白眼球
    、結(jié)膜充血，但沒有眼部分泌物
    。
      
     ③口腔和咽部黏膜充血
    ，嘴唇發(fā)紅干裂，舌頭紅腫
    。
      
     ④身體軀干（后背、胸部
    、大腿等）和生殖器部位出現(xiàn)皮疹。
      
     ⑤手指
      、掌心或腳趾
      、腳掌出現(xiàn)紅腫
      。
      
     ⑥頸部淋巴結(jié)腫大
      。

    此時(shí)應(yīng)做超聲心動(dòng)檢查或心血管造影進(jìn)一步觀察，如果證實(shí)了冠狀動(dòng)脈瘤（或動(dòng)脈擴(kuò)大）
      ，可以確診為川崎病
      。

    川崎病對(duì)寶寶的危害是心臟并發(fā)癥：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張較為普遍
      ，還有可能導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎
      ，嚴(yán)重者可能會(huì)產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤
      。如果動(dòng)脈瘤伴隨血栓或破裂
      ，后果不堪設(shè)想
      。
      
     2. 治療方法
      
     川崎病不是疑難雜癥
      。在寶寶發(fā)病10天以內(nèi)都算早期
      ，踏實(shí)把孩子交給醫(yī)生治療
      ，治愈率還是非常高的
      ！北京目前比較成熟的是北京兒童醫(yī)院
      、首都兒科研究所、北大婦幼
      、八一兒童醫(yī)院，但兒童醫(yī)院家長(zhǎng)不能去陪護(hù)
    。小病友中就有兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的
    。
      
     國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)治療方法：
      
     注射高劑量的丙種球蛋白，一般在48小時(shí)之內(nèi)就會(huì)有明顯改善
    ，寶寶在1周以內(nèi)就可以出院了。（糖寶兒10公斤
    ，注射8瓶
    。大約628一瓶）
      
     另外，患有川崎病的孩子一般還需口服阿司匹林
    ，在川崎病的第一期開始服用大劑量
    ，在恢復(fù)期服用小劑量
    ，直至兒科醫(yī)生說可以停藥為止
    。

    川崎病的危險(xiǎn)主要在于治療不及時(shí)，沒得病前根本沒聽過川崎病
    ，所以誤以為是發(fā)燒，自作主張?jiān)诩医o孩子用退燒藥治療
    ，結(jié)果耽誤了治療時(shí)間。
      
     退燒藥和抗生素對(duì)川崎病是不起作用的
    ，如果川崎病不接受醫(yī)院治療
    ，娃兒也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)（自限性疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。但是心臟冠狀動(dòng)脈受累的風(fēng)險(xiǎn)更大：在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎
    ，導(dǎo)致心臟衰竭或心律不整等并發(fā)癥
      。
      
     3. 完全恢復(fù)需要多久
      ？
      
     冠狀動(dòng)脈的病變有可能滯后
      ，所以醫(yī)生建議我們?cè)诔鲈汉蟮囊恢?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，一個(gè)月，三個(gè)月
    ，一年
    ，以及5年內(nèi)的每一年，都做一次復(fù)查隨訪
    ，看孩子的恢復(fù)情況。
      
     1.病因不明確
    ，和同病房的寶媽媽溝通
    ，川崎寶寶有幾個(gè)共性，一是卡介苗沒有出花
    ，二是近期注射過疫苗
    ，沒有必然的聯(lián)系，但可能存有某種聯(lián)系
    ；
      
     2.川崎病并不可怕，目前國(guó)際國(guó)內(nèi)治療手段比較成熟
    ，注射高劑量的丙球蛋白，口服阿司匹林腸等藥物
    ，據(jù)同病房寶媽兒說
    ，兒研所比起兒童醫(yī)院治療的要好，一般由心血管科室治療
    ；
      
     3.川崎病的并發(fā)癥比較可怕
    ，心臟冠狀動(dòng)脈受累的風(fēng)險(xiǎn)更大：在急性期可能引起心肌炎
    、心包膜炎，導(dǎo)致心臟衰竭或心律不整等并發(fā)癥
    。
      
     4.治愈出院后需要口服一段時(shí)間阿司匹林等藥物
    ，定期復(fù)查。
      
     5.建議持續(xù)3天以上的發(fā)燒不退
    ，馬上去正規(guī)兒科醫(yī)院或兒研所就醫(yī)治療，以免耽誤病情
    。
      
     6.血常規(guī)檢查C-反應(yīng)蛋白值異常高，糖寶兒是67
    ，輸四天頭孢曲松76
    ，一點(diǎn)沒有下降，抗生素對(duì)川崎病不起作用
    。
      
     7.丙球蛋白在高燒38.5°以上是不能繼續(xù)的
    ，需要降溫后才能繼續(xù)輸液。
      
     8.嚴(yán)重川崎病屬于商保重疾的范疇
    ，一般的不屬于報(bào)銷的范疇
    。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)保險(xiǎn)公司不同
    ，具體需要和業(yè)務(wù)員溝通。
      
     糖寶兒的病情已初步好轉(zhuǎn)
    ，記下這篇流水賬
    ，希望給其他寶媽以參考，讓更多人去了解川崎病
    。
      
     這個(gè)除夕夜我們一家要在醫(yī)院度過了
    ，祝福我的小寶和川崎寶寶們?cè)缛湛祻?fù)～
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/169342.html.
    
          
    
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    一
      、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
      ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期，野菜
    、樹皮
    、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
    。到了我們這一代
 
                
            ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >