帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛PHN的發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，根據(jù)帶狀皰疹發(fā)病期的臨床表現(xiàn)與病理學(xué)研究
，大致可概括為以下三方面。一
、周圍神經(jīng)病變：帶狀皰疹發(fā)病期可引起周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛。有人對(duì)PHN皮區(qū)行熱刺激試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)熱刺激引起的痛覺(jué)過(guò)敏(hyperalgesia)以疼痛最嚴(yán)重的皮區(qū)最為顯著，且熱刺激痛覺(jué)過(guò)敏病人的疼痛分級(jí)和痛覺(jué)超敏的嚴(yán)重程度都顯著增高，且一些非傷害刺激(如溫?zé)?div id="4qifd00" class="flower right">二
、中樞神經(jīng)異常：因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無(wú)菌性腦膜炎，說(shuō)明帶狀皰疹在引起周圍神經(jīng)病變的同時(shí)，也可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床采用神經(jīng)根切斷術(shù)治療難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛，但帶狀皰疹后神經(jīng)痛依然存在，也可說(shuō)明其中存在中樞性原因三、精神因素 帶狀皰疹并發(fā)癥之一的有些精神癥狀
，可始終伴隨著帶狀皰疹后神經(jīng)痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(無(wú)助和沮喪);大于50歲的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明顯多于40歲以下的年輕病人。Soldlovics tajic報(bào)告一例老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛PHN病人伴有嚴(yán)重精神消沉，既往并無(wú)精神病史和家族史，提出對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采取精神治療是十分必要的。精神癥狀是否與中樞神經(jīng)病變有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。有些疼痛癥狀可能與精神狀態(tài)有直接關(guān)系。典型的帶狀皰疹表現(xiàn)為沿著身體單側(cè)分布的紅斑基礎(chǔ)上簇集狀的水泡伴隨著疼痛癥狀，這是它的典型表現(xiàn)
。不典型表現(xiàn)：第一種，患者沒(méi)有出現(xiàn)疼痛癥狀，而出現(xiàn)瘙癢的癥狀或者是沒(méi)有疼痛癥狀這種情況也稱之為帶狀皰疹，但是需要跟其他的疾病相鑒別。第二種，就是不全型帶狀皰疹，患者出現(xiàn)紅斑和丘疹，但是沒(méi)有出現(xiàn)水泡也伴隨著神經(jīng)疼痛癥狀。第三種，就是頓挫性帶狀皰疹患者出現(xiàn)單側(cè)局部的疼痛，但是患者沒(méi)有出現(xiàn)皮疹，比如紅斑丘疹和水泡，這種情況也容易被誤診為內(nèi)科或者外科的疾病。還有些特殊表現(xiàn)例如膿皰型帶狀皰疹，血泡型帶狀皰疹。它可以不出現(xiàn)水泡，可以出現(xiàn)血泡和膿皰，還有種叫壞疽性帶狀皰疹，它出現(xiàn)的皮疹表現(xiàn)為壞死和結(jié)痂帶狀皰疹中醫(yī)稱纏腰火丹
，亦稱蛇膽瘡、纏腰龍等，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)和皮膚的特性，病毒感染后，以潛伏形式長(zhǎng)期存在于脊神經(jīng)或腦神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏的病毒即被激活本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/170865.html.
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