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      如何治療梅毒?(梅毒應(yīng)該如何治療
      ?)

      祝由網(wǎng) 2023-12-10 11:09:07

      如何治療梅毒

      梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后

      ,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段
      ,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:

      (一)早期梅毒(包括一期

      、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

      、青霉素療法

      (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u

      ,分兩側(cè)臀部肌注
      ,每周1次
      ,共2~3次。

      (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日

      ,肌注
      ,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u

      、對(duì)青霉素過敏者

      (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日

      ,口服
      ,連服15天。

      (2)強(qiáng)力霉素100mg

      ,2次/日
      ,連服15天。

      (二)晚期梅毒(包括三期皮膚

      、粘膜
      、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒

      、青霉素

      (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周

      ,肌注
      ,共3次。

      (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日

      ,肌注
      ,連續(xù)20天。

      、對(duì)青霉素過敏者

      (1)鹽酸四環(huán)素500mg

      ,4次/日,口服
      ,連服30天

      (2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日

      ,連服30天

      (三)心血管梅毒

      應(yīng)住院治療,如有心衰

      ,首先治療心衰
      ,待心功能代償時(shí)
      ,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G
      ,首日10萬u
      ,1次/日,肌注
      。第二日10萬u
      ,2次/日,肌注
      ,第三日20萬u
      ,2次/日,肌注
      。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)
      ,可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日
      ,連續(xù)3天)

      1、普魯卡因青霉素G80u/日

      ,肌注
      ,連續(xù)15天為一療程,共兩療程
      ,療程間休藥2周

      2、四環(huán)素500mg

      ,4次/日
      ,連服30天。

      (四)神經(jīng)梅毒

      應(yīng)住院治療

      ,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)
      ,在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,每次20mg
      ,1次/日
      ,連續(xù)3天。

      、水劑青霉素G
      ,每天1200萬u,靜脈點(diǎn)滴(每4小時(shí)200萬u)
      ,連續(xù)14天

      2、普魯卡因青霉素G

      ,每天120萬u
      ,肌肉注射
      ,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日
      ,共10~14天
      。必要時(shí)再用芐星青霉素G,240萬u
      ,1次/周
      ,肌注,連續(xù)3周

      (五)妊娠梅毒

      1、普魯卡因青霉素G

      ,80萬u/日
      ,肌注,連續(xù)10天
      。妊娠初3個(gè)月內(nèi)
      ,注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程

      、對(duì)青霉素過敏者,用紅霉素治療
      ,每次500mg
      ,4次/日,早期悔毒連服15天
      ,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天
      。妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治

      (六)胎傳梅毒(先天梅毒)

      、早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:

      (1)水劑青霉素G,5萬u/kg體重

      ,每日分2次靜脈點(diǎn)滴
      ,共10~14天。

      (2)普魯卡因青霉素G

      ,每日5萬u/kg體重
      ,肌注,連續(xù)10天~14天

      腦脊液正常者:

      芐星青霉素G

      ,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?div id="jfovm50" class="index-wrap">。如無條件檢查腦脊液者
      ,可按腦脊液異常者治療。

      、晚期先天梅毒(2歲以上)

      普魯卡因青霉素G

      ,每日5萬u/kg體重,肌注
      ,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)

      8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

      先天梅毒對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素治療

      ,每日7.5~12.5mg/kg體重
      ,分4次服,連服30天

      梅毒治療應(yīng)該注意

      ,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好
      ,劑量必須足夠
      ,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察
      。應(yīng)對(duì)傳染源及性侶或性接觸者同時(shí)進(jìn)行檢查和梅毒治療治療

      (六)孕婦的梅毒治療事項(xiàng)

      1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查

      有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前

      ,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測(cè)
      ,對(duì)于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后
      ,才能懷孕

      梅毒檢測(cè)的項(xiàng)目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗(yàn)(如VSR或RPR試驗(yàn))、梅毒試驗(yàn)以及FTAABS或TPHA試驗(yàn)

      ,其中的任何一種結(jié)果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進(jìn)行驅(qū)梅治療

      如果梅毒孕婦在妊娠3個(gè)月檢查結(jié)果依然為陰性,則需再治療一次

      ;如果妊娠末3個(gè)月血清學(xué)試驗(yàn)為陽性
      ,則更需要完全治療梅毒了。

      2

      、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項(xiàng)

      健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒

      ,這時(shí)的血清檢查結(jié)果可能是陰性的,在妊娠末3個(gè)月一定要及時(shí)給予驅(qū)梅治療。

      梅毒應(yīng)該如何治療

      梅毒應(yīng)該如何治療

      梅毒是生活中常見的一種性病,傳染性極強(qiáng)
      ,主要是由于病毒侵害身體導(dǎo)致
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咦詈迷诎l(fā)病早期及時(shí)治療
      ,以免發(fā)展成晚期梅毒
      ,威脅生命。
      免疫平衡療法
      治療早期梅毒可于16小時(shí)后即殺死梅毒螺旋體的絕大多數(shù)
      ,面板損害迅速消退
      ,殺滅螺旋體徹底,血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰
      ,是理想的治療梅毒藥物

      免疫平衡療法解析
      該療法在徹底清除梅毒螺旋體,防治梅毒復(fù)發(fā)方面擁有顯著療效
      ,同時(shí)在增強(qiáng)人體自身免疫平衡方面也有獨(dú)特效果
      。男科專家一致認(rèn)為免疫平衡綜合療法相比以前治療方案的進(jìn)步在于:
      1.先進(jìn)裝置準(zhǔn)確檢測(cè):首先采用率先引進(jìn)美國尖端診斷儀器h-9916病毒生化分析儀器及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷病情
      ,做到對(duì)癥狀知根知底,根據(jù)患者癥狀選擇個(gè)性化治療提供了物質(zhì)基礎(chǔ)

      2.進(jìn)口生物制劑實(shí)現(xiàn)免疫平衡:采用進(jìn)口生物基因制劑藥物皮下注射
      ,清除殺死病毒并產(chǎn)生免疫抗體,實(shí)現(xiàn)了體內(nèi)免疫平衡

      3.綜合用藥清除病毒不復(fù)發(fā):結(jié)合由經(jīng)驗(yàn)豐富的梅毒治療專家研制的強(qiáng)效滅菌解毒膠囊系列藥物
      ,實(shí)現(xiàn)綜合用藥,啟用人體抗病毒免疫細(xì)胞因子
      ,1個(gè)療程科徹底清除體內(nèi)梅毒螺旋體
      ,達(dá)到徹底根治不復(fù)發(fā)的目的。

      晚期梅毒應(yīng)該如何治療

      梅毒是一種長期的慢性疾病
      ,初期感染可潛伏三周左右,進(jìn)入一期一個(gè)月不治療就會(huì)進(jìn)入一個(gè)無癥狀的隱性梅毒階段
      ,然后是二期梅毒
      ,如果不治療兩年后轉(zhuǎn)入三期梅毒,到最后的三期梅毒打完青霉素后只能是癥狀消失
      ,但是造成的損害是不可逆的
      ,而且RPR也是不會(huì)轉(zhuǎn)陰了,所以梅毒早發(fā)現(xiàn)是完全能治好的晚期梅毒:包括有三期面板
      、粘膜
      、骨損害等患者病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對(duì)于良性晚期梅毒(血管粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射
      ,每日一次
      ,每次60萬單位共15次,總劑量900萬單位
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛴闷S星青霉素每周肌肉注射一次每次240萬單位,共三次
      ,總量720萬單位

      一期梅毒應(yīng)該如何治療和用藥

      梅毒的青霉素治療方案。 (一)早期梅毒:包括一期
      、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者
      ,可給予青霉素肌肉注射,每側(cè)臀部120萬單位
      ,共240萬單位
      ,只注射一次。 (二)晚期梅毒:包括有三期面板
      、粘膜
      、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒
      ,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等
      。對(duì)于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射
      ,每日一次
      ,每次60萬單位,共15次
      ,總劑量900萬單位
      。或用芐星青霉素每周肌肉注射一次
      ,每次240萬單位
      ,共三次,總量720萬單位
      。 (三)對(duì)孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒
      。 在梅毒流行區(qū),對(duì)可能患梅毒的孕婦
      ,應(yīng)在懷孕的前三個(gè)月及產(chǎn)前三個(gè)月
      ,至少各進(jìn)行一次血清學(xué)檢查。 (四)早期先天梅毒患者的治療:對(duì)已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒
      ,應(yīng)進(jìn)行臨床及血清學(xué)檢查
      ,直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個(gè)月以上為止
      。 (五)晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行,其用量不超過成人的劑量
      。 其它抗生素:目前有許多青霉素以外的抗生素用于治療梅毒螺旋體
      。這些抗生素有紅霉素類如阿奇霉素,羅紅霉素
      ,利君沙
      ;四環(huán)素類如強(qiáng)力霉素,土霉素
      ,鏈霉素
      。近幾年又試用頭孢曲松鈉,頭孢噻肟鈉
      ,臨床上都收到了較好的效果

      提問:得了梅毒應(yīng)該如何治療

      于騰陽醫(yī)生答 你應(yīng)該去醫(yī)院做梅毒血清學(xué)檢測(cè),RPR滴度和TPPA
      ,確診是梅毒
      ,可以選擇芐星青霉素注射,每周一次
      ,每次240萬單位
      ,注射3次即可。

      干瘡應(yīng)該如何治療

      疥瘡的治療并不復(fù)雜
      ,主要以外治為主,一般不需口服全身用藥
      。如合并感染或溼疹化等也可用內(nèi)服藥治療。
      外用藥常用的有硫黃軟膏等
      ,一般可以治愈

      有的患者治療效果不盡如人意,是由于用藥不規(guī)律
      ,治療周期短等所致
      。對(duì)疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒
      。如家庭共患本病要同時(shí)治療
      。疥瘡的治療周期一般需要7~10天。
      常用的外用藥
      (1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身
      ,每晚1次
      ,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏
      ,兒童用5%的硫黃軟膏以減少 ***
      。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結(jié)束后觀察2周
      ,判定療效
      。如有復(fù)發(fā)要及時(shí)治療。還要注意:1
      、隔離患者
      。2、將藥物搽于頸項(xiàng)以下全身
      ,有皮損部位多搽
      ,每日二次,連續(xù)3日
      ,治療期間不洗澡使藥效持久
      。3、沸水消毒被患者用過的衣物
      。4
      、家中或集體中患疥瘡者要同時(shí)治療。
      (2)1%丙體六六六(γ-666)霜?jiǎng)?如疥靈霜
      、疥得治等
      ,用法為洗澡后涼干半小時(shí),擦藥1次
      ,24小時(shí)后洗澡即可
      。該藥為無味、無臭
      、無 *** 的殺疥蟲藥物
      ,療效好,但經(jīng)面板吸收后有潛在的危害
      。故婦女
      、嬰兒不宜使用,有面板破損者最好不用
      。搽藥前
      ,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多

      (3)25%苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1~2次
      ,連用2~3天,殺蟲力強(qiáng)
      ,效果好

      (4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次
      ,1周可愈

      (5)甲硝唑 又名滅滴靈
      ,每次口服0.2g,每日3次
      ,連用7天為1療程
      。該藥對(duì)疥螨有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏

      (6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次
      ,連用3~5天。
      在使用這些藥物時(shí)須注意:
      ①治療前須先用熱水肥皂洗澡

      ②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹
      ,尤其是面板皺褶部位如指縫等,需多次用力涂抹

      ③若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次
      ,連用3天,第四天洗澡更衣
      ,為一個(gè)療程
      。若用l%γ-666制劑則在用藥后24小時(shí)洗澡更衣為一個(gè)療程,第二療程需在下周進(jìn)行
      。兩種療法最好都用兩個(gè)療程為宜
      ,因?yàn)榻牝x卵發(fā)育為成蟲需10天左右。
      ④同居一室者需一起治療
      ,以避免反復(fù)交叉感染

      ⑤療程結(jié)束后,衣物及被具需煮沸消毒
      ,不能煮的可水燙或日曬

      ⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個(gè)月。
      疥瘡患者在 *** 特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié)
      ,質(zhì)地較硬
      ,瘙癢劇烈,這種結(jié)節(jié)是由于人體區(qū)域性對(duì)疥蟲的一種反應(yīng)所致
      。嚴(yán)格來說,疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對(duì)疥蟲的一種過敏反應(yīng)
      ,組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主
      ,而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的
      ,要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療
      。常用的藥物為膚輕松、去炎松
      、復(fù)方康納樂
      、尤卓爾等
      ,每日外擦2~3次。
      疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼
      ,3天換1次

      有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消,全身疥瘡已經(jīng)治愈
      ,但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消
      ,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法

      (1)冷凍 采用液氮冷凍的方法
      ,可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療
      ,每周1次
      ,每次2~3個(gè)結(jié)節(jié)。
      (2)局封 取強(qiáng)的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液區(qū)域性封閉
      ,每周1次
      ,共3~4周。
      有一些偏方驗(yàn)方可用于治療疥瘡:
      (1)豬大板油100g
      ,硫黃粉20g
      ,胡椒粉20g,混合成膏
      ,外用
      ,每日1次,7天為1療程

      (2)雄黃30g
      ,百部30g,艾葉30g
      ,水煎外洗
      ,每日1次,10天為1療程

      (3)硫黃50g
      ,樟腦5g,百部50g
      ,冰片2g
      ,搗爛為末,溶于95%酒精500mL中
      ,24小時(shí)過濾即可
      。用時(shí)加溫,涂于患處
      ,每日3次
      ,共3~6天

      (4)地膚子60g,花椒20g
      ,苦參60g
      ,百部30g,水煎外洗
      ,每日1次
      ,連用7天。
      (5)桐油90g
      ,硫黃50g
      ,花椒20g。首先將桐油煎沸
      ,再把硫黃
      、花椒研末,入油內(nèi)煎10分鐘
      ,貯瓶備用
      ,用時(shí)涂于患處。
      (6)10%的百部酊 百部50g
      ,酒精500mL
      ,浸泡1周,外用每日2~3次

      由于患者的搔抓
      ,很容易繼發(fā)面板的破損及面板的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染
      ,表現(xiàn)為面板有膿皰或膿痂或有膿性分泌物
      。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物
      ,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物
      。嚴(yán)重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g
      ,凡士林300g
      ,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調(diào)入即成)

      瀾尾炎應(yīng)該如何治療

      首先急性闌尾炎在沒有其他手術(shù)禁忌癥的時(shí)候,經(jīng)過主治醫(yī)師權(quán)衡利弊考慮
      ,應(yīng)該是及時(shí)手術(shù),防止急性闌尾炎化膿
      ,導(dǎo)致闌尾穿孔
      ,引起腹膜炎
      ,危機(jī)生命,造成不必要的人體傷害
      。如果是慢性的
      ,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的,我個(gè)人認(rèn)為也應(yīng)擇期手術(shù)切除闌尾
      。希望我的建議對(duì)你有所幫助

      梅毒怎么治療

        衛(wèi)生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點(diǎn)有早期梅毒用普魯卡因青霉素G

      ,80萬單位/日
      ,肌注,連續(xù)10天
      ,總量800萬單位
      ,等。 衛(wèi)生部防疫司提出的治療梅毒的方案
      ,其要點(diǎn)如下:

        (1)早期梅毒(包括一期
      、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒)

        普魯卡因青霉素G,80萬單位/日
      ,肌注
      ,連續(xù)10天,總量800萬單位


        芐星青霉素G(長效西林)
      ,240萬單位/次,分二側(cè)臂部肌注
      ,每周1次
      ,共2次。

        青霉素過敏者
      ,選用以下代用藥品:

        四環(huán)素500mg
      ,4次/日,口服
      ,連服15天
      ,總量30g(肝腎功能不全者禁用)。

        紅霉素500mg
      ,4次/日
      ,口服,連服15天


        (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚
      、粘膜、骨骼梅毒
      ,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒)

        普魯卡因青霉素G
      ,80萬單位/日
      ,肌注,連續(xù)15天為一療程
      ,也可考慮給第二療程
      ,療程間停藥2周。

        芐星青霉素G
      ,240萬單位/次
      ,1次/周,肌注
      ,共3次


        青霉素過敏者,選用代用藥品:

        四環(huán)素500mg
      ,4次/日
      ,口服,連服30天為一療程


        紅霉素500mg
      ,用法用量同四環(huán)素。

        (3)心血管梅毒

        只選用普魯卡因青霉素G
      ,80萬單位/日
      ,肌注,連續(xù)15天為一療程
      ,共二療程(或更多)
      ,療程間停藥2周。不允許用芐星青霉素


        青霉素過敏者
      ,選用代用藥品,療效很差:

        四環(huán)素500mg
      ,4次/日
      ,口服,連服30天為一療程


        紅霉素500mg
      ,用法用量同四環(huán)素。

        (4)神經(jīng)梅毒

        水劑青霉素G
      ,480萬單位/天
      ,靜脈點(diǎn)滴,10天為一療程
      ,間隔2周
      ,重復(fù)一個(gè)療程。

        普魯卡因青霉素G,240萬單位/日
      ,肌注
      ,同時(shí)口服丙磺舒每次0.5g,4次/日
      ,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次
      ,肌注
      ,1次/周,共3周


        (5)妊娠期梅毒

        普魯卡因青霉素G
      ,80萬單位/日,肌注
      ,連續(xù)10天
      。妊娠期初3個(gè)月內(nèi),注射1療程
      ,妊娠末3個(gè)月注射1療程


        青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人
      ,但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療


        (6)先天梅毒

        普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重
      ,肌注
      ,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。

        芐星青霉素G
      ,5萬單位/公斤體重
      ,一次肌注。有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差)


        較大兒童青霉素的用量
      ,不應(yīng)超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素
      ,8歲以下兒童禁用四環(huán)素

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