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      大黃牡丹湯服用方法
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-12 15:59:21
        
      

        
      
           
      【方劑名】
      大黃牡丹湯
      【出處】
      《金匱要略》
      【組成】
      大黃12克（四兩）
      、牡丹皮3克（一兩）、桃仁9克（五十個(gè)）
      、冬瓜仁30克（半升）
      、芒硝9克（熔化）
      。
      【用法】
      以水六升
      ，煮取一升
        ，去滓
        ，內(nèi)芒硝
        ，再煎沸
        ，頓服之。現(xiàn)代用法：水煎服
        ，芒硝熔化
        。一副藥煎兩次，分兩次口服
        。
      【方歌】
      金匱大黃牡丹湯
        ，桃仁瓜子芒硝襄，腸癰初起腹按痛
      ，瀉熱逐瘀消腫良
      。
      【方解】
      本方證多由濕熱郁積，氣血凝聚
      ，結(jié)于腸中
      ，腸絡(luò)不通，聚而成癰所致
      。熱結(jié)氣滯血瘀
      ，腑氣不通，不通則痛
      ，右少腹為腸癰的好發(fā)部位
      ，故右少腹疼痛；熱結(jié)于里
      ，故痛而拒按
      ，右足屈而不伸，伸則痛甚
      ，古稱“縮腳腸癰”
      ；氣血郁結(jié)不散，則局部可觸及包塊
      ，甚至可使血肉腐敗而化膿
      ；正邪交爭(zhēng)，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
      ，故時(shí)時(shí)發(fā)熱
      ，自汗惡寒；舌苔黃膩
      ，脈滑數(shù)
      ，為實(shí)熱郁結(jié)腸胃之征
      。故治宜瀉熱破瘀，散結(jié)消腫
        。方中大黃苦寒攻下
        ，瀉腸中濕熱郁結(jié)，并祛腸中稽留之瘀血
        ；桃仁性善破血消癰
        ，共為君藥。芒硝咸寒
        ，軟堅(jiān)散結(jié)
        ，瀉下清熱，助大黃通腑瀉熱
        ；牡丹皮涼血散瘀消腫
        ，助君藥活血祛瘀，共為臣藥
        ；冬瓜子甘寒
        ，清腸利濕，排膿散結(jié)
        ，為佐藥
        。諸藥合用，使?jié)駸狃鼋Y(jié)蕩滌下泄
        ，熱結(jié)通而癰自散
        ，血行暢則腫痛消，腸癰自愈
        。
      【功效與作用】
      瀉熱破瘀
      ，散結(jié)消腫。
      【主治】
      腸癰初起
      ，尚未成膿
      。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸
      ，伸則腹痛甚
      ，甚則局部腫痞，時(shí)時(shí)發(fā)熱
      ，自汗惡寒
      ，舌苔黃膩
      ，脈滑數(shù)
      。
      【配伍特點(diǎn)】
      瀉下、清利
      、破瘀于一方
      ，濕熱得清
      ，血滯得散，腸腑得通
      ，則癰消則痛止
      。
      【臨床運(yùn)用】
      1、用方要點(diǎn)本方用于腸癰初起
      ，由濕熱血瘀而成者
      ，功效極佳，以右少腹疼痛拒按
      ，右足屈而不伸
      ，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)
      。
      2
      、現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療急性單純性闌尾炎、婦科附件炎
      、盆腔炎等屬于實(shí)熱瘀滯者
      。
      【加減化裁】
      若熱毒較重者，加蒲公英
      、金銀花
      、紫花地丁、敗醬草以加強(qiáng)清熱解毒之力
        ；血瘀較重者
      ，加赤芍、乳香
      、沒(méi)藥以活血化瘀
      。
      【使用注意】
      如腸癰屬于寒濕郁滯者，或癰膿已成
      ，且有其他并發(fā)癥（如寄生蟲
      、腹膜炎等）則不宜使用。對(duì)于老人
      、孕婦
      、體質(zhì)虛弱者，亦不宜用
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/176888.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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