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    為你解讀痛風(fēng)患者3大飲食密碼
    
        
    
            健康管理師
            2023-12-12 22:10:30
        
    

        
    
           
    無(wú)論風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家
    ，還是心血管病專(zhuān)家，在推薦高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的治療方案中
    ，“改善生活方式”總是毫無(wú)爭(zhēng)議地被排在首位
    ，而其中的飲食控制又是重中之重。
    那么
    ，怎么吃就算合理的飲食方式?只要不吃肉和海鮮
    ，只吃蔬菜就行了嗎?痛風(fēng)患者永遠(yuǎn)都不能吃嘌呤高的肉類(lèi)食物了嗎?不少痛風(fēng)患者和家屬在飲食的控制方面存在不少誤區(qū)，低嘌呤飲食原則遠(yuǎn)沒(méi)有大家以為的那樣簡(jiǎn)單
    。
    誤區(qū)一：動(dòng)物性食物=高嘌呤食物
    有些患者認(rèn)為動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物
    ，因而在自己的食譜中對(duì)魚(yú)、肉
    、蛋
    、奶等動(dòng)物性食物敬而遠(yuǎn)之，這種片面認(rèn)識(shí)非常普遍
    。其實(shí)
    ，動(dòng)物性食物是指魚(yú)、肉
    、蛋、奶等一大類(lèi)食物
    ，其中不少食物確實(shí)含有大量嘌呤
    ，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯
    、各種肉類(lèi)以及大多數(shù)魚(yú)類(lèi)等，但是牛奶
    、蛋類(lèi)卻是低嘌呤食物
    ，而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白。
    “痛風(fēng)患者應(yīng)盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟
    、海鮮、魚(yú)類(lèi)
    、肉類(lèi)等動(dòng)物性食物的攝入
    ，對(duì)于牛奶、蛋類(lèi)則完全可以食用
    ，血脂異常者需注意蛋黃不要過(guò)量?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！庇捎卩堰室兹苡跍?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，各種肉湯嘌呤含量極高，病情較輕的痛風(fēng)患者也不能喝肉湯
    ，但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用
    。
    誤區(qū)二：蔬菜=低嘌呤食物
    “反之，將蔬菜等同于低嘌呤食物
    ，堅(jiān)持‘宜素不宜葷’的認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！笔卟说泥堰屎颗c動(dòng)物性食物相比
    ，總體來(lái)說(shuō)確實(shí)要低一些，但也有例外
    。如豆類(lèi)及豆制品、蘆筍
    、香菇
    、紫菜、豆苗等
    ，其嘌呤含量就比較高。
    痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物外
    ，也要盡量避免食用豆類(lèi)
    、蘆筍、香菇
    、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量即可
    。
    　　誤區(qū)三：急性期與緩解期的飲食一樣
    一般人正常膳食每日攝入嘌呤為600～1000毫克
    ，急性發(fā)作期嘌呤攝入量每天應(yīng)控制在150毫克以?xún)?nèi)，這對(duì)于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
    ，加強(qiáng)藥物的療效均是有利的。緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則
    ，但可稍稍放寬限制
    。
    “我們一般將食物按嘌呤含量分為三類(lèi)，分別是每100克食物含嘌呤小于25毫克
    、25～150毫克
    、150毫克以上?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！奔毙云诘耐达L(fēng)患者宜選用第一類(lèi)低嘌呤食物
    ，以牛奶及奶制品、蛋類(lèi)
    、細(xì)糧、蔬菜
      、水果為主;到緩解期可增加第二類(lèi)中等嘌呤食物
      ，如雞、羊
      、豬
      、牛肉等
    ，但應(yīng)適量
    ，如肉類(lèi)每日不超過(guò)150克，尤其不要一餐進(jìn)食過(guò)多
    ，或?qū)⑷庵蠓袟墱秤?不論急性期或緩解期
    ，均應(yīng)避免第三類(lèi)高嘌呤食物
    。
    誤區(qū)四：啤酒
    、茶水、咖啡有利于尿酸排出
    有些患者認(rèn)為嘌呤易溶于水
    ，多喝水
    、啤酒
    、茶水或咖啡等對(duì)尿酸患者有好處
    。痛風(fēng)患者多喝水是有好處的，一般每天至少喝2000毫升
    ，有利于尿酸排出
    ，預(yù)防尿酸腎結(jié)石
    。
    但喝啤酒不宜
    ，因?yàn)榫凭x可使血乳酸濃度升高，乳酸可抑制腎小管分泌尿酸
    ，使腎排泄尿酸的能力降低
    。且啤酒本身也含有嘌呤
    ，可使血尿酸濃度增高
    ，容易誘發(fā)痛風(fēng)
    。濃茶水、咖啡等飲料易興奮自主神經(jīng)
    ，也可能誘使痛風(fēng)急性發(fā)作
      ，應(yīng)避免飲用
      。
    誤區(qū)五：飲食只忌高嘌呤食物就行
    體重指數(shù)與高尿酸血癥呈正相關(guān)，因此對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者
      ，除了限制嘌呤含量高的食物以外，更應(yīng)控制每日總能量的攝入
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？稍谠咳諗z入能量基礎(chǔ)上減少10%～15%，每月體重減少0.5～1千克左右
      ，逐漸使體重降至理想范圍
      。在此期間
      ，切忌減體重過(guò)快
      ，否則易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。
    對(duì)于肥胖或超重的痛風(fēng)患者
      ，每日膳食攝入總能量可按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20～25千卡計(jì)算
      ，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例
      。
    三類(lèi)嘌呤食物清單
    第一類(lèi)：含嘌呤較少
      ，每100克食物含嘌呤小于25毫克
    大米、糯米
      、米粉
      、小米、玉米
      、富強(qiáng)粉
      、雞蛋、牛奶
    、南瓜
    、冬瓜、黃瓜
    、茄子、絲瓜
    、苦瓜
    、芥菜
    、白菜、蘿卜
    、胡蘿卜、番茄
    、萵苣
    、甘藍(lán)、芹菜
    、卷心菜、山芋
    、土豆
    、洋蔥、空心菜
    、韭菜
    、菜花
    、木耳
    、海蜇皮、海參
      、紅棗
      、蘋(píng)果
      、梨
      、桃、香蕉
      、葡萄
      。
    第二類(lèi)：含嘌呤較高
      ，每100克食物含嘌呤25～150毫克
    麥片
      、麥麩、黑芝麻
      、紅豆
      、綠豆、黑豆
    、四季豆、蕓豆
    、豌豆
    、青豆
    、扁豆
    、海帶
    、金針菇、茼蒿菜
    、豆腐
    、雞肉、羊肉
    、火腿、豬肉
    、牛肉。
    第三類(lèi)：含嘌呤高
    ，每100克食物含嘌呤150～1000毫克
    動(dòng)物內(nèi)臟
    、腦
    、濃肉汁
    、牡蠣、酵母粉
    、白帶魚(yú)
    、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)
    、鱸魚(yú)、鱔魚(yú)
    、貝類(lèi)
    、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)
    、啤酒、黃豆芽
    、蘆筍
    、紫菜、香菇
    、豆苗
    。
    

          
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    一
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