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      小兒麻痹癥是由什么原因引起的？
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 00:33:09
        
      

        
      
           
      小兒麻痹癥病毒自口
      、咽或腸道粘膜侵入人體后，一天內(nèi)即可到達(dá)局部淋巴組織
      ，如扁桃體、咽壁淋巴組織
      、腸壁集合淋巴組織等處生長(zhǎng)繁殖，并向局部排出病毒
      。若此時(shí)人體產(chǎn)生多量特異抗體
      ，可將病毒控制在局部，形成隱性感染
      ；否則病毒進(jìn)一步侵入血流（第一次病毒血癥）
      ，在第3天到達(dá)各處非神經(jīng)組織，如呼吸道
      、腸道、皮膚粘膜
      、心
      、腎
      、肝
      、胰
      、腎上腺等處繁殖，在全身淋巴組織中尤多
      ，并于第4日至第7日再次大量進(jìn)入血循環(huán)（第二次病毒血癥）
      ，如果此時(shí)血循環(huán)中的特異抗體已足夠?qū)⒉《局泻?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，則疾病發(fā)展至此為止
      ，形成頓挫型小兒麻痹癥，僅有上呼吸道及腸道癥狀，而不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變
      。少部分患者可因病毒毒力強(qiáng)或血中抗體不足以將其中和
      ，病毒可隨血流經(jīng)血腦屏障侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病變嚴(yán)重者可發(fā)生癱瘓
      。偶爾病毒也可沿外周神經(jīng)傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。特異中和抗體不易到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腸道
      ，故腦脊液和糞便內(nèi)病毒存留時(shí)間較長(zhǎng)。因此
      ，人體血循環(huán)中是否有特異抗體
      ，其出現(xiàn)的時(shí)間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要因素
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      ！?/p>
      多種因素可影響疾病的轉(zhuǎn)歸，如受涼
      、勞累、局部刺激
      、損傷、手術(shù)（如預(yù)防注射
      、扁桃體截除術(shù)、撥牙等）
      ，以及免疫力低下等
      ，均有可能促使癱瘓的發(fā)生
      ，孕婦如得病易發(fā)生癱瘓
      ，年長(zhǎng)兒和成人患者病情較重
      ，發(fā)生癱瘓者多。兒童中男孩較女孩易患重癥
      ，多見(jiàn)癱瘓
      。
      小兒麻痹癥最突出的病理變化在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（本病毒具嗜神經(jīng)毒性）
      ，病灶有散在和多發(fā)不對(duì)稱的特點(diǎn)
      ，可涉及大腦
      、中腦、延髓
      、小腦及脊髓
      ，以脊髓損害為主
      ，腦干次之
      ，尤以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的病變最顯著
      。脊髓以頸段及腰段的前角灰白質(zhì)細(xì)胞損害為多
      ，故臨床上常見(jiàn)四肢癱瘓。大部分腦干中樞及腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核都可受損
      ，以網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、前庭核及小腦蓋核的病變?yōu)槎嘁?jiàn)
      ，大腦皮層則很少出現(xiàn)病變
      ，運(yùn)動(dòng)區(qū)即使有病變也大多輕微
      。偶見(jiàn)交感神經(jīng)節(jié)及周?chē)窠?jīng)節(jié)病變
      ，軟腦膜上可見(jiàn)散在炎性病灶，蛛網(wǎng)膜少有波及
      。腦脊液出現(xiàn)炎性改變
      。無(wú)癱瘓型的神經(jīng)系統(tǒng)病變大多輕微。小兒麻痹癥病毒經(jīng)口進(jìn)入人體后,即侵入咽部和腸道的淋巴組織
      ，則形成隱性感染
      ；抗體低下病毒則進(jìn)入血循環(huán)
      ，引起病毒血癥
      。若機(jī)體缺乏免疫力
      ，病毒隨血流經(jīng)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
      ，并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散
      ，引起無(wú)癱瘓期癥狀
      ；如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損嚴(yán)重
      ，則導(dǎo)致肌肉癱瘓，引起癱瘓期癥狀
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/178109.html.
      
          
      
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