先天性心臟病如何發(fā)現(xiàn)和診斷？
1．發(fā)現(xiàn)：在孩子未帶到醫(yī)生那里去的時(shí)候
，父母如何考慮自己的孩子可能有先天性心臟病呢?這是做父母極為關(guān)心的問(wèn)題。孩子口唇
、指趾甲青紫或哭鬧后青紫是最容易發(fā)現(xiàn)的與心臟疾病有極密切關(guān)系的癥狀。嬰兒出生后即出現(xiàn)青紫
，往往為復(fù)雜先天性心臟病
，如三尖瓣閉鎖
，肺動(dòng)脈閉鎖
，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或重度法樂(lè)氏三聯(lián)癥等
。如果幾個(gè)月后出現(xiàn)青紫，最大可能是法樂(lè)氏四聯(lián)癥
。如幾歲、十幾歲或成年以后逐漸出現(xiàn)青紫
，可能是左向右分流型先天性心臟病，如室缺
、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓(或稱(chēng)艾森曼格綜合征)
。但非青紫的先天性心臟病早期往往不易被家長(zhǎng)識(shí)別，如果患兒1歲以?xún)?nèi)生長(zhǎng)發(fā)育差
，消瘦，經(jīng)常肺炎
，吃奶后氣促
，口周發(fā)育
，皮膚發(fā)花
，應(yīng)注意先天性心臟病的可能，需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治
。部分先天性心臟病由于缺損很小(如小室缺
，小動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等)
，狹窄不嚴(yán)重(輕度肺動(dòng)脈狹窄
、主動(dòng)脈二瓣畸形等)或血流動(dòng)力學(xué)影響不大(如II孔型房間隔缺損)，可能遲遲不被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)
，甚至不詳細(xì)查體，醫(yī)生亦可能漏診
。這些疾病往往對(duì)身體影響不大
，手術(shù)時(shí)間可以選擇，只是早發(fā)現(xiàn)可預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
。
2．診斷：醫(yī)生的聽(tīng)診及查體是第一步重要的檢查，不可忽視
。聽(tīng)到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個(gè)最重要體征
，大多因此而進(jìn)行進(jìn)一步的檢查
，但有些嚴(yán)重心臟疾病，雜音卻不明顯
，如大的室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓，雖然聽(tīng)不到心臟雜音
，如肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
，亦可懷疑有先天性心臟病。如嬰兒肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)也不十分明顯
，在沒(méi)有其他檢查如心電圖、心臟像及超聲心動(dòng)圖的情況下
，不能武斷地下結(jié)論為正常心臟
，失掉良好的手術(shù)時(shí)機(jī)。先天性心臟病
。非常簡(jiǎn)單易行的常規(guī)股動(dòng)脈觸模即可提示主動(dòng)脈縮窄的診斷，而且詳細(xì)的體檢資料亦可指導(dǎo)其他輔助檢查的方向
。心電圖雖是古老而普及的檢查手段
，但仍必須重視，一些先天性心臟病有其特有的改變
，如房間隔缺損，約70％—80％出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯
，室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管末閉為左心室肥厚
，心內(nèi)膜墊缺損有右心室擴(kuò)大伴電軸左偏及I。房室傳導(dǎo)阻滯
，左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈出現(xiàn)左側(cè)壁心梗，心電圖I
、avl
、V4-6出現(xiàn)異常Q波等等。
胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)異常心影及肺血的分布多少
，可提示有先天性心臟病，如肺血增多
，心影擴(kuò)大
，無(wú)青紫，多見(jiàn)于室缺
，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
；肺血減少，靴型心
，伴青紫
，可能有法樂(lè)氏四聯(lián)癥等
。
目前超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒的應(yīng)用
，使近90％的先天性心臟病可以得到明確診斷，而免于導(dǎo)管及選擇性心血管造影的檢查
。但僅僅依靠超聲心動(dòng)圖而忽視體檢及其他資料的綜合分析，亦可造成錯(cuò)誤診斷
。
導(dǎo)管及心血管造影檢查用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病，或伴嚴(yán)重并發(fā)癥如重度肺動(dòng)脈高壓等為明確診斷及確定手術(shù)適應(yīng)癥
，亦是必不可少的檢查
。
核磁共振
、三維成像等技術(shù)亦是目前發(fā)展起來(lái)的新的檢查手段
。核磁共振對(duì)主動(dòng)脈縮窄及大動(dòng)脈疾病的診斷有重要價(jià)值。 總之
，如發(fā)現(xiàn)自己的孩子患了先天性心臟病
，或可疑心臟病
，在基層醫(yī)院未能得到確切診斷
，應(yīng)到心臟病專(zhuān)科醫(yī)院就診。小兒心臟內(nèi)科是專(zhuān)門(mén)對(duì)兒童及青少年時(shí)期先天性及后天性心臟病進(jìn)行診治的專(zhuān)業(yè)
，不但可診斷心臟疾患，且可以指導(dǎo)您的治療
，包括外科手術(shù)的最佳時(shí)間及方法的選擇
。
先天性心臟病的診斷鑒別，先天性心臟病的如何診斷
一般先天性心臟病的小兒生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒童，體弱易生病
，尤其易患上呼吸道感染及肺炎
，呼吸及心率均比正常兒童快，臨床表現(xiàn)有口唇，指甲床
、口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫色，這是血液缺氧的表現(xiàn)
。若長(zhǎng)年如此
，可出現(xiàn)青紫型心臟病(屬右向左分流組)，如患法魯氏四聯(lián)
先天性心臟病
先天性心臟病
，是指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的心血管畸形，是小兒最常見(jiàn)的心臟病
，一般是無(wú)法自行愈合的
，需通過(guò)手術(shù)或者介入的方法治療。
先天性心臟病的原因
先天性心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> 。╟ongenital heart disease，CHD）是指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的心血管畸形
，是小兒最常見(jiàn)的心臟病
。在1000個(gè)出生存活的嬰兒中，發(fā)生該病者約6-8名
。中國(guó)每年大約有15萬(wàn)新生嬰兒患有各種類(lèi)型的先天性心臟病。
1 、胎兒發(fā)育的環(huán)境因素：
（1）感染
，妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染，尤其是風(fēng)疹病毒
，其次是柯薩奇病毒
，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高
。
（2）其它：如羊膜的病變
，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)
，母體營(yíng)養(yǎng)不良
、糖尿病、苯酮尿
、高血鈣
，放射線(xiàn)和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過(guò)大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能
。
先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)生異常所致的心血管畸形
，或者是應(yīng)該自動(dòng)關(guān)閉的通道沒(méi)有閉合(在胎兒屬正常)的心臟
，是小兒最常見(jiàn)的心臟病。先天性心臟病主要有幾種：心衰
、青紫、杵狀指(趾)
、紅細(xì)胞增多癥
、蹲踞、肺動(dòng)脈高壓
、發(fā)育障礙以及一些其他的癥狀。發(fā)病率占據(jù)出生寶寶的0.8%
，其中有60%在寶寶滿(mǎn)1周歲之前死亡
。
2、遺傳因素： 先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢(shì)
，可能因父母生殖細(xì)胞
、染色體畸變所引起的
。遺傳學(xué)研究認(rèn)為
，多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
3 、其它： 有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多
，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異
，說(shuō)明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。在先天性心臟病患者中
，能查到病因的是極少數(shù)
，但加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健
，特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹
、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素，對(duì)預(yù)防先天性心臟病具有積極意義
。
用心關(guān)愛(ài)“先心”孩子 先天性心臟病的癥狀
先天性心臟病患者
，輕者無(wú)癥狀
，檢查身體時(shí)才發(fā)現(xiàn)
，一般情況下，患有嚴(yán)懲先天性心臟病的小兒在嬰兒期（1歲以?xún)?nèi)）就可表現(xiàn)出癥狀
。嚴(yán)重的先天性心臟病患者可有活動(dòng)后呼吸困難
、紫紺、暈厥等
，年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
。癥狀有無(wú)與表現(xiàn)還與疾病類(lèi)型和有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。
先天性心臟病的癥狀有：
1、心衰： 胸悶、心前區(qū)疼痛
、心慌
，特別在活動(dòng)以后，這些癥狀更明顯
?div id="4qifd00" class="flower right">
；純好嫔n白
，憋氣
，呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，心率每分鐘可達(dá)160—190次
，血壓常偏低
。可聽(tīng)到奔馬律
。
2、紫紺： 在鼻尖、口唇
、指(趾)甲床、眼結(jié)膜等處見(jiàn)皮膚粘膜青紫色
。
3、發(fā)育遲緩、智力低下： 在紫紺出現(xiàn)的同時(shí)
，患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
，智力低下
，當(dāng)吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難
，嚴(yán)重者有神志喪失、抽搐
。
4、杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥： 肢體末端慢性缺氧
、代謝障礙
、中毒性損傷
。手指或足趾末端軟組織增生、肥厚
、呈杵狀膨大，指甲縱橫徑均過(guò)渡彎如鸚鵡嘴狀
，這是慢性缺氧所致
。
5、蹲踞： 嬰幼兒期抱著時(shí)雙腿不伸直
，而喜屈曲在大人的腹部，坐著時(shí)喜將腳抬到凳面上
，站著時(shí)下肢保持彎曲的姿勢(shì)
。年長(zhǎng)兒走路時(shí)，常常因有腦缺氧感覺(jué)
，走一段時(shí)間就蹲下來(lái)兩膝緊貼胸部休息片刻
，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為蹲踞現(xiàn)象
。
6、其它： 胸痛、暈厥
、猝死
。部分人有體循環(huán)方面的癥狀
，例如排汗量異常
，大大超出正常人的量。
先天性心臟病的治療
先天性心臟病治療方法有兩種： 手術(shù)治療與介入治療
。
手術(shù)治療： 為主要治療方式，實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損
、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?/p>
介入治療： 為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法
，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療
。
兩者的區(qū)別主要在于，手術(shù)治療適用范圍較廣
，能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病
，但有一定的創(chuàng)傷
，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常
、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥
，還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀(guān)
。而介入治療適用范圍較窄，價(jià)格較高
，但無(wú)創(chuàng)傷
，術(shù)后恢復(fù)快
，無(wú)手術(shù)疤痕
。
先天性心臟病最佳治療時(shí)間
手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重
、全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等
。一般簡(jiǎn)單先天性心臟
，建議1—5歲
，因?yàn)槟挲g過(guò)小，體重偏低
，全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差
，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大
，心臟會(huì)代償性增大
，有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高，同樣會(huì)增加手術(shù)難度
，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)
。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓
、先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育
、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好
，不受年齡限制
。
先天性心臟病的愈合可能
先心病一般是無(wú)法自行愈合的，均需通過(guò)手術(shù)或者介入的方法治療
。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺
，可以無(wú)需治療，它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響
。但由于孩子存在心臟雜音，對(duì)將來(lái)升學(xué)
、就業(yè)
、婚姻有一定影響，而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟
，有些家長(zhǎng)由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù)
。還有一些小的缺損
，比如干下部位的室缺，由于靠近主動(dòng)脈瓣
，就是小于0.5cm，也需要積極手術(shù)治療
。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療
。
先天性心臟病能活多久
先天性心臟病能治好嗎
我國(guó)先天性心臟病發(fā)病率高達(dá)0.8%，視病情不同
，兒童心臟病手術(shù)費(fèi)一般要幾萬(wàn)元
，大約有三分之一的患兒因此失去救治機(jī)會(huì)而活不到20歲
。如果治療時(shí)機(jī)得當(dāng)
，先天性心臟病90%以上可以通過(guò)手術(shù)治療痊愈。
一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類(lèi)型的先天性心臟病可以自然恢復(fù)
，有的則隨著年齡的增大
，并發(fā)癥會(huì)漸漸增多
，病情也逐漸加重。爸媽要對(duì)孩子有信心
，不要過(guò)多去考慮他能活多久
，而是考慮如何呵護(hù)他，如何讓他更健康的成長(zhǎng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在的醫(yī)術(shù)都和發(fā)達(dá)
，心臟病手術(shù)也很成熟，如果情況不理想
，隨時(shí)準(zhǔn)備做手術(shù)
，如果沒(méi)有擴(kuò)大的趨勢(shì)就等孩子大一點(diǎn)再考慮是否做手術(shù)。
先天性心臟病檢查
確定是否患有先天性心臟病可根據(jù)病史
、癥狀、體征和一些特殊檢查來(lái)綜合判斷
。
1
、病史
（1）母親的妊娠史：妊娠最初3個(gè)月有無(wú)病毒感染，放射線(xiàn)接觸
，服藥史
，糖尿病史
，營(yíng)養(yǎng)障礙
，環(huán)境與遺傳因素等。
（2）常見(jiàn)的癥狀：呼吸急促
，青紫,尤其注意青紫出現(xiàn)時(shí)的年齡
、時(shí)間
，與哭叫
、運(yùn)動(dòng)等有無(wú)關(guān)系，是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的
。
心力衰竭癥狀：心率增快（可達(dá)180次/分）
，呼吸急促（50次/分-100次/分），煩躁不安
，吃奶時(shí)因呼吸困難和哮喘樣發(fā)作而停頓等。反覆發(fā)作或遷延不愈的上呼吸道感染
，面色蒼白
、哭聲低、呻吟
、聲音嘶啞等，也提示有先天性心臟病的可能
。
（3）發(fā)育情況：先天性心臟病患兒往往營(yíng)養(yǎng)不良
，軀體瘦小,體重不增，發(fā)育遲緩等
，并可有蹲踞現(xiàn)象
。
2
、體格檢查
如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音, 心音低鈍
，心臟增大
，心律失常，肝大時(shí)
，應(yīng)進(jìn)一步檢查排除先天性心臟病
。
3
、特殊檢查
（1）X線(xiàn)檢查:可有肺紋理增加或減少
、心臟增大。但是肺紋理正常
，心臟大小正常
，并不能排除先天性心臟病。
（2）超聲檢查：對(duì)心臟各腔室和血管大小進(jìn)行定量測(cè)定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴(yán)重程度
，是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。
（3）心電圖檢查：能反映心臟位置
、心房
、心室有無(wú)肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。
（4）心臟導(dǎo)管檢查：是先天性心臟病進(jìn)一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一
。通過(guò)導(dǎo)管檢查
，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化
，明確有無(wú)分流及分流的部位
。
（5）心血管造影：通過(guò)導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者，可作心血管造影
。將含碘造影劑通過(guò)心導(dǎo)管在機(jī)械的高壓下
，迅速地注入心臟或大血管
，同時(shí)進(jìn)行連續(xù)快速攝片,或拍攝電影
，觀(guān)察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)
、大小
、位置以及有無(wú)異常通道或狹窄、閉鎖不全等
。
（6）色素稀釋曲線(xiàn)測(cè)定：將各種染料(如伊文思藍(lán)
、美藍(lán)等),通過(guò)心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位，然后測(cè)定指示劑在動(dòng)脈或靜脈血中稀釋過(guò)程形成的濃度曲線(xiàn)變化，根據(jù)此曲線(xiàn)的變化可判斷分流的方向和位置
，進(jìn)一步計(jì)算出心排血量和肺血容量等。根據(jù)以上的病史
、體檢及特殊檢查得出的陽(yáng)性體征
，加以綜合分析判斷，以明確先天性心臟病的診斷
。
先天性心臟病預(yù)防
1
、做好孕期保健
雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生
，應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預(yù)防風(fēng)疹
、流行性感冒
、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線(xiàn)及一些有害物質(zhì)
。
在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
，避免服用對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物，如抗癌藥
、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病
，如糖尿病等
。注意膳食合理，避免營(yíng)養(yǎng)缺乏
。防止胎兒周?chē)植康臋C(jī)械性壓迫
?div id="4qifd00" class="flower right">
？傊?為預(yù)防先天性心臟病, 就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素
。
2、避免強(qiáng)磁場(chǎng)
在懷孕早期（3個(gè)月前）盡量別在計(jì)算機(jī)前微波爐等磁場(chǎng)強(qiáng)的地方坐太長(zhǎng)時(shí)間因這時(shí)的胎兒還不穩(wěn)定各個(gè)器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病
。
3
、避免接觸寵物
不要接觸寵物因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
4
、婚檢
先天性心臟病在兒童中的發(fā)病率大約為4‰～8‰，可謂常見(jiàn)的先天性疾病
。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高
，許多先天性心臟病患兒經(jīng)手術(shù)治療后，生活和正常人無(wú)異。但是
，所有曾患有先天性心臟病的人在自己做父母時(shí)，都希望生育一個(gè)健康的孩子
，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢(xún)
。
因?yàn)橄忍煨孕呐K病是一種多基因遺傳病，目前公認(rèn)
，先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起
，尤以后者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的
。
先天性心臟病會(huì)遺傳嗎
先天性心臟病是一種多基因遺傳病，目前公認(rèn)
，先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起
，尤以后者為重要，約90%的先天性心臟病是由遺傳加環(huán)境相互作用共同造成的
。
要想全面了解先天性心臟病對(duì)結(jié)婚及生育的影響
，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢(xún)
。也可以到心臟病專(zhuān)科去做檢查
，如做一下心臟彩色B超，根據(jù)自己心臟病的類(lèi)型
，聽(tīng)一聽(tīng)醫(yī)生的建議
，進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
先天性心臟病吃什么好
1
、低脂飲食。
高血脂是血液中的隱形殺手
，故應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物
，如內(nèi)臟、蛋黃
、魚(yú)卵
、蟹黃或奶油等
。肉類(lèi)宜選用魚(yú)類(lèi)及去皮家禽
。不要吃禽皮，因?yàn)榍萜ず靖?div id="d48novz" class="flower left">
。炒菜時(shí)
，多用含不飽和脂肪酸高的植物油（如豆油
、橄欖油）
，少用含飽和脂肪酸的動(dòng)物油（如牛油
、豬油）。
2
、粗細(xì)搭配
，多吃蔬果
五谷、蔬菜
、水果類(lèi)含維生素和纖維素較多
，在不提高血脂的情況下
，能供給人所需要的全部熱量，故而不妨多吃點(diǎn)糙米雜糧
、豆類(lèi)
、胡蘿卜以及綠葉蔬菜和蘋(píng)果、梨
、香蕉等水果。
3
、對(duì)心臟有益的食物：
蘋(píng)果：富含纖維物質(zhì)
，可補(bǔ)充人體足夠的纖維質(zhì)，降低心臟病發(fā)病率
，還可以減肥
。
杏：含有豐富的β胡羅卜素，能很好地幫助人攝取維生素A
。
香蕉：鉀元素的含量很高，這對(duì)人的心臟和肌肉功能很有好處
。
黑莓：同等重量黑莓中纖維物質(zhì)的含量是其他水果的3倍多
，毫無(wú)疑問(wèn)對(duì)心臟健康有幫助。
藍(lán)莓：是種特別的水果
，多吃藍(lán)莓可減少尿路感染的幾率
。
甜瓜：維生素A和C的含量都很高
，是補(bǔ)充維生素的理想食品
。
櫻桃：能幫助人保護(hù)心臟健康；越橘：能幫助減少尿路感染的幾率
。
葡萄柚：維生素C的含量很高
；紫葡萄：其類(lèi)黃酮等物質(zhì)能對(duì)心臟提供三重保護(hù)
。
小兒先天性心臟病的科普知識(shí)
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，供大家學(xué)習(xí)參考
！
小兒先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而形成的先天畸形，是小兒最常見(jiàn)的心臟病
。其發(fā)生的原因多數(shù)是由于孕婦在懷孕的最初三個(gè)月內(nèi)受病毒感染
、放射性輻射、某些藥物的影響
、缺乏營(yíng)養(yǎng)以及某些遺傳因素，使胎兒的心臟發(fā)育異常
，從而造成小兒先天性心臟病
。常見(jiàn)的先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損
、法樂(lè)氏四聯(lián)癥
、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等
。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，許多先心病可以早期手術(shù)治療
。因此及早發(fā)現(xiàn)可疑癥狀是關(guān)鍵
，以便及時(shí)檢查，明確診斷
，采取必要的措施
。對(duì)以下幾種癥狀要引起注意：
1
、嬰兒哭聲低微
，聲音嘶啞。
2
、呼吸急促
，吃奶無(wú)力。
3
、胃口小
，生長(zhǎng)發(fā)育不良
。
4
、面色蒼白，煩躁不安
，多汗
，劇烈活動(dòng)或哭吵后唇周發(fā)紫
。
5、抵抗力弱
，容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病
，且患病后不易恢復(fù)
。
近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)先心病診斷技術(shù)和外科技術(shù)發(fā)展很快
，大多數(shù)小兒先天性心臟病通過(guò)手術(shù)糾治的成功率已達(dá)95%以上
。但是有些患兒因家長(zhǎng)疏忽
，延遲求醫(yī)
，使病情已達(dá)晚期，或失去手術(shù)機(jī)會(huì)
，或并發(fā)心肺功能不全，增加了手術(shù)危險(xiǎn)性
。為此
，我們提醒家長(zhǎng)：
(1)盡早帶孩子去醫(yī)院檢查
，明確心臟畸形性質(zhì)
、程度，決定手術(shù)合適的年齡
，以免抱著“等大一點(diǎn)再治”的想法
，延誤病情。
(2)對(duì)有心臟雜音但無(wú)癥狀的兒童
，也不能疏忽大意
，應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查
，包括拍胸片
，做心電圖，以了解雜音的變化和心肺負(fù)荷的情況
。必要時(shí)考慮手術(shù)以預(yù)防心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥
。
(3)對(duì)于因年齡或其他因素需要等待手術(shù)的患兒，要注意防止感冒
，培養(yǎng)刷牙習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生
。發(fā)現(xiàn)蛀牙
、扁桃體炎要積極治療
。如有長(zhǎng)期發(fā)熱不退，要及早請(qǐng)醫(yī)師診治
，避免劇烈體育活動(dòng)
，以免加重心肺負(fù)擔(dān)。
在配合醫(yī)生積極治療的同時(shí)
，家長(zhǎng)的悉心護(hù)理也很重要，先天性心臟病患兒在家庭中的護(hù)理應(yīng)注意如下幾方面：
1
、盡量讓孩子保持安靜
，盡量不使患兒哭鬧，避免患兒情緒激動(dòng)
，減少不必要的刺激
。大些的孩子生活要有規(guī)律，動(dòng)靜結(jié)合
，既不能在外邊到處亂跑(嚴(yán)格禁止跑跳和劇烈運(yùn)動(dòng))，以免加重心臟負(fù)擔(dān)
。同時(shí)要保證充足的睡眠
。
2、心功能不全的孩子往往出汗較多
，需保持皮膚清潔
，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身(注意保暖)
，勤換衣褲。多喂水
，以保證足夠的水分
。
3、患兒宜少食多餐
，需保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝入
，給予的飲食盡可能多樣化，易消化
。有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難
，吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸
，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入
，以減輕患兒體力消耗
。
4
、保持大便能暢，若大便干燥
、排便困難時(shí)
，過(guò)分用力會(huì)增加腹壓，加重心臟的負(fù)擔(dān)
，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重后果
。如2～3天無(wú)大便，可用開(kāi)塞露通便
。
5、居室內(nèi)保持空氣流通
，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所逗留
，以減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)隨天氣冷暖及時(shí)增減衣服
，密切注意預(yù)防感冒
。
6、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱
，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見(jiàn)
，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換
，及進(jìn)增減衣服
。如家庭成員中有上呼吸道感染時(shí)，應(yīng)采取隔離措施
，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去公共場(chǎng)所
。一旦患兒出現(xiàn)感染時(shí)
，應(yīng)積極控制感染
。
7、定期去醫(yī)院門(mén)診隨訪(fǎng)
，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥
，尤其是強(qiáng)心、利尿藥
，由于其藥理特性
，必須絕對(duì)控制劑量
，按時(shí)
、按療程服用
，以確保療效。
8
、經(jīng)手術(shù)治療的先心病患兒
，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理。注意飲食營(yíng)養(yǎng)
；保暖，防止著涼
。安慰和鼓勵(lì)患兒
，以防背上思想包袱；同時(shí)注意患兒的睡眠
、休息
，使其順利度過(guò)術(shù)后的恢復(fù)期。
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