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      尿崩癥中西醫(yī)綜合治療
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 10:21:37
        
      

        
      
           
      尿崩癥中西醫(yī)綜合治療
      中西醫(yī)綜合治療
      西醫(yī)治療
      原發(fā)性垂體性尿崩癥采用替代治療和藥物治療兩種
      ，替代治療用于完全性垂體性尿崩癥，加壓素制劑有下列各種劑型：
      1．水劑加壓素
      皮下注射
        ，每次5～10U
      ，作用時間僅4～6小時
      ，適用于診斷和暫時尿崩癥的治療
      。
      2．長效尿崩停
      為油劑注射液
      ，每ml含5U
      ，從0.1ml起
      ，逐步增至0.5～0.7ml/次
      。深部肌肉注射1次可維持3～5天，切勿過量以引起水中毒
      。
      3．粉劑尿崩停
      每次鼻吸入20～50mg
      ，4～6小時1次。長期應(yīng)用可引起慢性鼻炎而影響吸收
      。
      4．人工合成DDAVP（1-脫氨-8-右旋精氨酶血管加壓素）抗利尿作用較強
      ，作用時間長
      ，無升壓副作用?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎杀钦衬の?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，每日2次，每次10～20μg
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎糜谌焉锬虮腊Y。
      5．新抗利尿素紙片
      每片含ADH 10μg
      ，可日間或睡前舌下含化
      ，有一定療效。
      口服藥適用于部分性尿崩癥
      ，可供選擇的有：
      （1）雙氫克尿塞：每次25mg
      ，每日3次
      ，作為鹽利尿劑可造成輕度失鹽
      。可能一方面血容量減少刺激ADH分泌與釋放
      ，另一方面增加近曲小管對水分的再吸收
      ，但確切機理尚不明。對腎性尿崩癥也有效
      。服藥時宜低鹽飲食
      ，忌咖啡、可可類飲料
        。
      （2）氯磺丙脲：體外試驗可增加血管加壓素的外周作用
        。可能增加遠(yuǎn)曲小管cAMP的形成
        ，也可能增加ADH的釋放
        ，但對腎性尿崩癥無效。用量為0.125～0.25g
        ，每日1～2次
        ，服藥后24小時起作用，尿量減少
        。副作用為低血糖
        、白細(xì)胞減少或肝功能損害，與雙氫克尿塞合用可減少低血糖反應(yīng)
        。
      （3）安妥明：藥理作用可能是增加ADH釋放
        。與DDAVP合用可對抗耐藥。用量0.2～0.5g/次
        ，每日3次
        。長期應(yīng)用有肝損害
      、肌炎及胃腸道反應(yīng)等副作用。
      中醫(yī)治療
      辨證治療
      中醫(yī)認(rèn)為本病屬消渴中的上消和下消
      ，以肺胃兩臟虛證為主
      ，總的治療原則是滋腎養(yǎng)陰，益氣生津
      ，可選用知柏地黃丸
      、生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應(yīng)用
      ，也可根據(jù)辨證分型選方用藥
      。
      （1）氣陰兩虛型：
      證候：煩渴多飲，多尿
      ，體瘦乏力
      ，心慌氣短，惡心嘔吐
      ；舌紅苔黃
      ，脈細(xì)數(shù)。
      治法：宜益氣養(yǎng)陰
      ，清熱生津
      方藥：從生脈散
      、竹葉石膏湯化裁，酌加固攝腎氣之品：黨參
      、麥冬
      、五味子、竹葉
      、生石膏
      、黃芪、山藥
      、益智仁
      、肉蓯蓉、白芍
        、生地
        、知母、山萸肉等
        。
      （2）肺胃陰虛型：
      證候：煩渴多飲
        ，多尿，口干舌燥
        ，喜冷飲
        ；舌紅苔黃，脈滑數(shù)
        。
      治法：宜清肺養(yǎng)胃
        ，止渴生津
      方藥：用白虎加人參湯加味：生石膏
        、知母、甘草
        、黨參
        、天花粉、生地
        、藕汁
        、鮮石斜、烏梅
        、黃連
        、天冬、麥冬等
        。
      （3）陰陽俱虛型：
      證候：煩渴多飲
        ，尿頻量多，五心煩熱
      ，腰膝酸軟
      ，畏寒乏力，遺精陽痿
      ，月經(jīng)紊亂
      ；舌紅苔黃
      ，脈細(xì)弱
      。
      治法：陰陽并補
      方藥：對偏腎陰虛者用六味地黃湯加減：生地、山藥
      、山萸肉
      、丹皮、茯苓
      、麥冬
      、五味子、玄參
      、花粉
      、桑螵蛸、甘草
      。對偏腎陽虛者用金匱腎氣丸加減：熟地
      、山藥、山萸肉
      、茯苓
      、肉蓯蓉、肉桂
      、附子
      、枸杞子
      、黃芪、五味子
      、人參
      、甘草。
      專方驗方
      加味龍骨牡蠣湯：生龍牡
      、枸杞子
        、黃柏、北沙參
        、菟絲子
        、砂仁、炒杜仲
      、甘草
      。
      中樞性尿崩癥的治療和預(yù)防
      中樞性尿崩癥的治療和預(yù)防：
      病因治療和預(yù)防：
      由腫瘤壓迫、炎性浸潤或顱腦外傷引起的
      ，必須處理好原發(fā)病
      。鞍區(qū)腫瘤患者，術(shù)中盡量避免損傷垂體后葉
      、垂體柄和垂體門脈系統(tǒng)
      。針對腫瘤可做放療、手術(shù)和藥物治療
      ；針對炎性病變可用激素治療
      。
      對癥治療:
      1.激素替代治療：
      醋酸去氨加壓素片：商品名為彌凝，20多年臨床應(yīng)用證明其療效好,副作用少,一致認(rèn)為是治療CDI的首選藥物
      。一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.05～0.1毫克
      ，每日三次。孕婦慎用
      。
      醋酸去氨加壓素注射液：商品名為彌檸
      。劑型為4?g/1ml；成人每天1－2次
      ，每次1－4微克（0.25－1毫升）
      ；一歲以上兒童每天1－2次，每次0.1－1微克（0.025－0.25毫升）
      。通常采用靜脈給藥
      ，但如需要，也可進行肌肉或皮下給藥
      。
      神經(jīng)垂體素：又稱垂體后葉素
      ，一般皮下注射5~10U，維持4~6小時
      。孕婦禁用
      。
      水劑**P：皮下或肌肉注射5~10U
      ，6~8小時注射一次。
      油劑鞣酸**P：又稱尿崩停
      ，一次注射0.3ml
      ，維持36~72小時；注射1ml
      ，維持5~10天
      。起始劑量要小。
      2.非**P類口服藥：
      2.1噻嗪類利尿藥：氫氯噻嗪
      ，一般每日2~3次
      ，每次25mg。
      2.2卡馬西平：一般每日2~3次
      ，每次0.1~0.2g
      。/4是由于摩托車事故，年輕男性居多
      。MRI/CT可表現(xiàn)為下丘腦或神經(jīng)垂體出血
      、垂體柄離斷或神經(jīng)垂體梗塞。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/179512.html.
      
          
      
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      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點~9點是胃經(jīng)當(dāng)令的時候
      ，所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
      ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      一、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認(rèn)為
        ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認(rèn)為
                
                  ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
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