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      外陰瘙癢應(yīng)該如何診斷
        ？(外陰瘙癢是由什么原因引起的？應(yīng)怎樣治療？)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 21:32:52
        
      

        
      
           
      外陰瘙癢應(yīng)該如何診斷？
      外陰瘙癢是由什么原因引起的？應(yīng)怎樣治療
        ？
      概述 外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發(fā)生于外陰完全正常者
        ，一般多見于中年婦女
        ，當(dāng)瘙癢加重時，患者多坐臥不安
        ，以致影響生活和工作
        。 病因 一、局部原因 （一）特殊感染 霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因
        。虱子
        、疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙瘴一般僅在夜間發(fā)作
        。 （二）慢性外陰營養(yǎng)不良 以奇癢為主要癥狀
        ，伴有外陰皮膚發(fā)白。 （三）局部過敏 避孕套
        、衛(wèi)生棉條
        、衛(wèi)生巾或其他藥物、化學(xué)品過敏所致
      。 （四）不良衛(wèi)生習(xí)慣 不注意外陰局部清潔
      ，皮脂、汗液
      、月經(jīng)
      、陰道內(nèi)分泌物，甚至尿
      ，糞浸漬
      ，長期刺激外陰可引起瘙癢：經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶，平時穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙癢
      ， （五）其他皮膚病變
      、擦傷
      ，尋常疣、皰疹
      、濕疹
      、腫瘤均可引起外陰刺癢。 二
      、全身性原因 （一）糖尿病 由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激
      ，特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重
      。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)
      ，經(jīng)過進一步檢查才確診為糖尿病的。 （二）黃疸
      ，維生素Ａ
      、Ｂ缺乏，貧血
      、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時
      ，常為全身瘙癢的一部分。 （三）妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適
        。 （四）不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重
        ，但找不到明顯的全身或局部原因。 （五）精神性因素：多由于心里緊張等原因所致
        ，婦科檢查無發(fā)病原因
        ，病人常訴外陰瘙癢在夜間加重。 癥狀 １．外陰瘙癢部位：外陰瘙癢多位于陰蒂
        、小陰唇．也可波及大陰唇
        、會陰甚至肛周等皮損區(qū)．長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)毛囊炎
        。 ２．外陰瘙癢癥狀與特點：常系陣發(fā)性發(fā)作
        ，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇
      ，無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女
      ，多波及整個外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰
      ，但局部皮膚和粘膜外觀正常
      ，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。外陰陰道假絲酵母菌病
      、滴蟲性陰道炎一外陰瘙癢
      、白帶增多為主要癥狀。外陰鱗狀上皮增生以外陰奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚色素脫失
      。蟯蟲病引起的外陰瘙癢以夜間為甚
      。糖尿病的患者尿糖對外陰皮膚刺激，特別是并發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病時
      ，外陰瘙癢特別炎癥
      ，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常
      ，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕和血痂
      。黃疸，維生素Ａ
      、Ｂ缺乏，貧血
      、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時
      ，常為全身瘙癢的一部分。妊娠期肝膽內(nèi)膽汁淤積也可以出現(xiàn)包括外陰在內(nèi)的全身皮膚瘙癢
      。 更年期女性外陰瘙癢的原因 ⑴慢性局部刺激：最常見的是陰道炎排液過多引起
      。分泌物的酸度減低，促使陰道內(nèi)細菌的菌群改變
      ，容易發(fā)生局部炎癥
      。也有不少人外陰皮膚變薄，皮下脂肪消失
      ，出現(xiàn)萎縮性變化
      ，可延及整個外陰及肛門部，表現(xiàn)為皮膚皺縮
      、硬化
      、變白，并在此基礎(chǔ)上并發(fā)外陰皮膚病
      。這些改變不斷刺激該處的神經(jīng)末梢
      ，發(fā)生難忍的頑固性外陰瘙癢，與硬化性苔蘚
      、外陰白斑等皮膚病難以鑒別
      。 ⑵尿液、汗液及肛門分泌物的刺激
      。 ⑶外陰靜脈曲張：引起皮膚營養(yǎng)紊亂及末梢神經(jīng)興奮性的改變而發(fā)生瘙癢
      ；反復(fù)抓搔可繼發(fā)慢性濕疹，單純性苔蘚樣硬化
      ，厚皮病
      ，甚至發(fā)展為外陰白斑。 ⑷繼發(fā)于全身性皮膚病的外陰皮膚?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。喝缗Ｆぐ_
      、脂溢性皮炎
      、慢性濕疹及扁平苔蘚等。 ⑸全身性疾?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。喝缇S生素Ａ和維生素Ｂ族缺乏
      ；黃疸，白血病和糖尿病等嚴重時可有局部以及全身瘙癢
      。 ⑹變態(tài)反應(yīng)：如藥物疹
      、蕁麻疹，特別當(dāng)外陰直接接觸一些刺激性肥皂
      、外陰用藥
      ，使用避孕器具或膠凍，也會引起外陰嚴重瘙癢
      ，以至皮炎
      。因此外陰瘙癢時萬萬不可自己隨便用藥，最好讓醫(yī)生查清原因再按醫(yī)囑治療
      。 ⑺有的外陰瘙癢并無明顯病變
      ，但思想上感到癢就抓，越抓越癢
      ，是屬于精神神經(jīng)性的
      。 檢查 診斷時應(yīng)詳細詢問發(fā)病經(jīng)過，仔細進行局部和全身檢查
      ，以及必要的化驗檢查
      ，以便找出病因。 治療 一般治療 注意經(jīng)期衛(wèi)生
      ，保持外陰清潔干燥
      ，切忌搔抓，
      。不要用熱水洗燙
      ，忌用肥皂。有感染時可用高錳酸鉀溶液坐浴
      ，但嚴禁局部擦洗
      。衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物
      。 病因治療 消除引起瘙癢的局部或全身性因素
      ，如滴蟲，霉菌感染或糖尿病等 對癥治療 （１）外用藥 急性炎癥時可用１％雷鎖辛加１箔
      ，利凡諾溶液
      ，或３０％；硼酸液濕敷，洗后局部涂擦４０％氧化鋅油膏
      ；慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或２％苯海拉明軟膏涂擦
      。（２）內(nèi)服藥 癥狀嚴重時可口服撲爾敏４ｍＳｔ苯海拉明２５ｍｇ或異丙嚎２５ｍｌ 以兼收鎮(zhèn)靜和脫敏之效。 【外陰瘙癢能用熱水清洗嗎
      ？】 肛門
      、陰唇、陰囊三處的瘙癢統(tǒng)稱為外陰瘙癢
      。導(dǎo)致外陰瘙癢的病原很多
      ，如蟯蟲、滴蟲
      、疥蟲
      、真菌和細菌等。若病因明確
      ，此病不難治愈
      。但是，目 前更多的外陰瘙癢與這些微生物無關(guān)
      ，而是因物理、化學(xué)等因素長期刺激形成的慢性皮炎或濕疹
      。 錯誤做法一： 有些人誤以為外陰是污濁之地
      ，每晚都用肥皂、熱水
      、鹽水
      、清潔液或消毒水燙洗，他們還說燙洗之后很舒服
      。其實
      ，外陰并不比口鼻更臟，過分的清潔
      、消毒
      、“圖舒服”，反而會使外陰的菌群失調(diào)
      、局部發(fā)炎
      ，使瘙癢更重，甚至引起肛周炎
      、膀胱炎
      、逆行性腎盂腎炎等。 錯誤做法二： 對于外陰瘙癢
      ，有的醫(yī)生不但不勸患者停止?fàn)C洗
      ，反而建議其燙洗后外涂含有“松”類激素的藥物，結(jié)果是臨時有效，停后更癢
      ，越治越頑固
      ，甚至多年不愈。 專家支招： 要想治愈頑固的外陰瘙癢
      ，首先要停止各種燙洗措施
      ，其次要停用一切含“松”的藥物。停藥之初可能更癢
      ，這時可用疊厚的冷毛巾濕敷外陰
      ，每３分鐘清洗毛巾一次，不使其變熱
      。持續(xù)冷敷
      ，直到不癢，再癢再敷
      。不涂任何藥物
      ，終可痊愈。 溫馨提醒： 平日大小便或性交之后
        ，只用冷水沖洗外陰即可
        ，但勿將水沖入肛門或陰道內(nèi)，以免影響機體組織的自潔作用
        。 應(yīng)對外陰瘙癢的８大注意事項： １
        、注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊
        ，勤清洗
        。 ２、保持外陰清潔干燥
        ，不用熱水燙洗
        ，不用肥皂擦洗。 ３
        、忌亂用
        、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦
      。 ４
      、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物
      。 ５
      、不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更須寬松
      、透氣
      ，并以棉制品為宜
      。 ６、局部如有破損
      、感染
      ，可用ｌ∶５０００高錳酸鉀液（在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可
      ，不可過濃）浸洗
      ，每日２次，每次２０～３０分鐘
      。最好看過醫(yī)生后遵醫(yī)囑
      。 ７、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲
      ，如有應(yīng)及時治療
      ，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。 ８
      、久治不愈者應(yīng)作血糖檢查
      。 如果瘙癢癥狀嚴重，且伴有白帶異常
      、腹痛等其它癥狀
      ，就很有可能是炎癥感染，需及時去醫(yī)院婦科進行相關(guān)檢查
      ，針對性治療
        。 防治外陰瘙癢的衣食住行： 衣：內(nèi)衣和內(nèi)褲要保持清潔，內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬
        ，以棉織品為好，應(yīng)避免將化纖服裝貼身穿
        。 食：注意調(diào)整胃腸功能
        ，以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆制品為佳
        ；禁忌煙
        、酒、辣椒
        、濃茶
        、咖啡等刺激性食品；保持大便通暢
        。 ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。簩⑹覂?nèi)溫度調(diào)為１６℃～２０℃、相對濕度為３０％～４０％
        。當(dāng)相對濕度低于２０％時
        ，室內(nèi)空氣過于干燥
        ，塵土等致敏物質(zhì)容易飛揚。因此應(yīng)在地上灑水
        ，有條件者可啟用加濕器
        。 行：皮膚敏感者不僅應(yīng)適當(dāng)減少活動，還要注意洗澡不宜過勤
        、水溫不宜過高
        ，否則皮膚表面的皮脂就會被洗掉，使皮膚更為干燥而易于瘙癢
        。沐浴后可在體表涂搽些３０％～５０％甘油
      。另外，發(fā)生瘙癢別亂撓
      ，以防表皮細胞發(fā)生增殖性變化
      ，變得粗糙、肥厚
      ，其結(jié)果是越撓越癢
      ，形成惡性循環(huán)。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/180965.html.
      
          
      
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