倒經(jīng)的辨證要點為:通過主證
1.辨主證:辨吐衄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?
吐血、衄血
吐血
吐血
2.辨兼證
心煩易怒
3.辨舌脈
舌紅,苔黃
舌質(zhì)黯紅
舌紅絳
月經(jīng)期
,在子宮以外部位如鼻黏膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發(fā)生出血倒經(jīng)大多是由子宮內(nèi)膜異位癥引起,病因可能和各臟層上皮分化異常相關(guān)
【方一】順經(jīng)湯(《傅青主女科》)加知母
【出處】《中醫(yī)婦科學(xué)》(六版)
【組成】當(dāng)歸12克,熟地黃12克
【功用】滋陰潤肺
,降火止血。【主治】陰虛肺燥型倒經(jīng)
。癥見經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,色鮮紅,頭暈耳鳴,手足心熱,潮熱干咳,咽干口渴,月經(jīng)量少,或無月經(jīng),顴赤唇紅,舌紅或絳,苔花剝或無苔,脈細(xì)數(shù)。【方解】方中沙參
、麥冬養(yǎng)陰潤肺;熟地黃【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)荊芥炭能使出血時間縮短
。知母可解熱、殺菌。麥冬能升高白細(xì)胞、鎮(zhèn)靜、抗菌。旱蓮草有鎮(zhèn)靜、止血、抗菌等作用。【用法】水煎服
。【按語】劑量為編者自擬。
【方二】丹梔逍遙散(《和劑局方》)加牛膝
、代赭石、黑芥穗【出處】《中醫(yī)婦科學(xué)》(六版)
【組成】當(dāng)歸15克
,白芍15克,柴胡15克,茯苓15克,薄荷15克,牡丹皮10克,梔子10克,生地黃15克,黃芩10克,龍膽草10克,甘草10克【功用】疏肝瀉火
【主治】肝經(jīng)郁火型倒經(jīng)
【方解】方中柴胡疏肝散疏肝理氣
,加牡丹皮、梔子、代赭石、黑芥穗涼血止血,牛膝引血下行。【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)代赭石所含鐵質(zhì)能促進(jìn)紅細(xì)胞及血紅蛋白的新生,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用
【用法】水煎服
【按語】代赭石打碎先煎
【方三】倒經(jīng)組方
【出處】江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院鄭連山
【組成】(1)丹參12克,炒牡丹皮6克
(2)丹參12克、牡丹皮6克
【功用】滋陰降火,清肝降逆
【主治】陰虛陽盛,火熱炎上的倒經(jīng)癥
【方解】治療以補陰抑陽,清肝涼血
【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)郁金水煎劑能降低全血黏度,抑制血小板聚集
【用法】水煎服。
【按語】本方由許建人整理發(fā)表
【方四】百合地黃粥
【出處】《金匱要略》
【組成】百合30克,生地黃30克
【功用】滋陰潤肺
【主治】經(jīng)行吐衄屬肺腎陰虛者?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊弑憩F(xiàn)為經(jīng)將凈或經(jīng)凈后衄血或吐血、血量少
【方解】百合有潤肺止咳之功,用于肺燥或陰虛之咳嗽
、咯血,常配川貝;還可清心安神,用于熱性病后余熱不清、虛煩不眠、神志恍惚,常配地黃。鮮地黃性寒,微苦微甘,最善清熱【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)百合水提取液有止咳
【用法】先將生地黃水煎取汁200毫升,與百合
、粳米再加適量水共煮為粥。1日1劑,分服。【方五】藕柏方
【出處】《中醫(yī)驗方》
【組成】鮮藕2段
,側(cè)柏葉60克。【功用】涼血止血
,降逆止血。【主治】倒經(jīng)。
【方解】藕節(jié)味甘
、澀,平。歸肝、肺、胃經(jīng)。功能止血,消瘀。用于吐血,咯血,尿血,崩漏。側(cè)柏葉味苦、澀,寒。歸肺、肝、脾經(jīng),功能涼血止血,生發(fā)烏發(fā)。用于吐血衄血,咯血,便血,崩漏下血,血熱脫發(fā),須發(fā)早白。二者合用,有涼血止血,引血下行之功。【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)藕節(jié)能縮短凝血時間
。側(cè)柏葉煎劑能明顯縮短出血時間及凝血時間,還有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、鎮(zhèn)靜等作用。【用法】搗爛取汁,加黃酒少許
,每日1劑,分2~3次服用。【方六】沙參苓芍粥
【出處】《藥粥治百病》
【組成】沙參20克
,茯苓20克,白芍20克,粳米適量。【功用】滋陰涼血
,降逆止血。【主治】經(jīng)行吐衄屬肺腎陰虛者
?div id="4qifd00" class="flower right">【方解】沙參養(yǎng)陰潤肺,茯苓利水滲濕
【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)沙參可調(diào)節(jié)免疫平衡,祛痰
【用法】前三味水煎取汁,與粳米同煮為粥
。早晚服食,連服10天。【方七】知柏地黃湯加味
【出處】《小兒藥證直訣》
【組成】熟地黃20克
,山藥20克,山茱萸20克,茯苓20克,牡丹皮15克,澤瀉15克,知母20克,黃柏10克【功用】滋陰清熱,降逆止血
【主治】肺腎陰虛型倒經(jīng)
【方解】方以熟地黃滋腎養(yǎng)陰
【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黃柏降壓
【用法】水煎服
【方八】涼血止衄湯
【出處】《劉奉五婦科經(jīng)驗》
【組成】龍膽草、黃芩
【功用】清熱平肝
【主治】肝熱上逆,血隨氣上所引起的衄血
【方解】方中龍膽草、黃芩
【用法】水煎服。
【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)龍膽草有殺菌
【方九】降逆通經(jīng)組方Ⅰ號
【出處】《中國婦科秘方全書》
【組成】當(dāng)歸、白芍各9克
【功用】降逆通經(jīng)。
【主治】倒經(jīng)癥
。【方解】方中當(dāng)歸補血
,活血,調(diào)經(jīng),止痛;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),平肝止痛;生地黃涼血止血;川芎、桃仁、紅花活血化瘀;代赭石平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)牛膝能降低大鼠全血黏度、紅細(xì)胞壓積
【用法】水煎服
【按語】蠶砂包煎。代赭石先煎
。【方十】降逆通經(jīng)組方Ⅱ號
【出處】《中國婦科秘方全書》
【組成】桑白皮9克(或吳茱萸炒)
,南沙參、麥冬各12克,生地黃15克,白芍9克,代赭石20克(先煎),淮牛膝、牡丹皮各9克。【功用】降逆通經(jīng)
。【主治】倒經(jīng)癥
。【方解】方中桑白皮有止血清肝之功
;南沙參、麥冬養(yǎng)陰潤肺;生地黃涼血止血;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),平肝止痛;代赭石平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血;牛膝引血下行;牡丹皮瀉肝火。全方共奏降逆通經(jīng)之功。【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)桑白皮有輕度止咳作用,能利尿
、鎮(zhèn)靜、止痛。代赭石所含鐵質(zhì)能促進(jìn)紅細(xì)胞及血紅蛋白的新生,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。牛膝能降低大鼠全血黏度【用法】水煎服。
【按語】代赭石先煎
。【方十一】川軍活血化瘀湯
【出處】《中國婦科秘方全書》
【組成】桃仁、紅花
、當(dāng)歸、赤芍各12克,川芎、生川軍、益母草、牛膝、甘草各10克,生地黃20克。【功用】疏肝清熱
,滋陰降火。【主治】倒經(jīng)(經(jīng)行吐衄)。
【方解】方中生地黃涼血止血為君藥;桃仁
、紅花、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀為臣藥,川芎、生川軍、益母草、牛膝、甘草清熱涼血,引血下行為佐藥。全方共奏疏肝清熱【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)牛膝能降低大鼠全血黏度
【用法】水煎服
【方十二】加減疏經(jīng)湯
【出處】《中國婦科秘方全書》
【組成】白芍、川牛膝
【功用】養(yǎng)血疏肝
,調(diào)經(jīng)降逆,醒脾益胃。【主治】倒經(jīng)(經(jīng)行乳衄)。
【方解】方中白芍
【藥理】現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)香櫞有抗炎、抗病毒
【用法】每日1劑