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    垂體性閉經(jīng)的特殊檢查
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-14 23:28:41
        
    

        
    
           
    垂體性閉經(jīng)的特殊檢查
    ①X線檢查：頭顱正例位及斷層片：顯示蝶鞍增大
    ，鞍底下陷，有雙底
    ，鞍背變薄向后豎起
      ，蝶鞍變形
    ，入口增大如杯狀
    ，骨質(zhì)常被吸收
    、破壞
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？赏ㄟ^頭側(cè)位斷層相測量蝶鞍前后徑
    、深度及寬徑，并計(jì)算其體積
    。正常垂體只占蝶鞍體積的50％
    。
    ②CT及MRI檢查：有助于早期發(fā)現(xiàn)垂體微小腺瘤。
    ②氣腦造影：表現(xiàn)為鞍上池和第三腦室前部受壓變形，有時(shí)氣體可勾畫出腫瘤的部分輪廓
    。
    ④FSH
    、LH、TSH
    、ACTH及GH：血漿水平均低于正常低限
    ，顯示垂體功能減退。
    ⑤PRL：PRL＞100ftg兒
    ，則垂體腫瘤可能性很大
    。
    ⑧垂體興奮試驗(yàn)：可區(qū)別病變?cè)谙虑鹉X或垂體。 
    　　　　　　　　　　　　　　　 
    ⑦垂體
    、甲狀腺功能檢查：如注射TSH后無明顯增高表示垂體儲(chǔ)備功能不足
    。基礎(chǔ)代謝率降低
    ，在－15％～－35％之間
    ；血清蛋白結(jié)合碘低于正常；甲狀腺吸131碘率降低
    ；血測定T３
    、T４低于正常。促甲狀腺激素興奮試驗(yàn)(以甲狀腺吸131碘率作為指標(biāo))不明顯
    。
    ⑧垂體、腎上腺皮質(zhì)功能檢查：24小時(shí)尿17–羥皮質(zhì)類固醇及17–酮類固醇顯示正常
    ，有時(shí)偏低
    ，嚴(yán)重者更低。對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素的反應(yīng)可正常
    ，有時(shí)偏低
    ，嚴(yán)重者無反應(yīng)。對(duì)甲毗酮試驗(yàn)反應(yīng)可正常
    、減弱以至消失
    。
    足以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目應(yīng)為
    【答案】：D
    患者每晚睡前口服己烯雌酚2mg，連續(xù)20～22天或用苯甲酸雌二醇
    ，隔日肌注2mg
    ，共10次，為使停藥后子宮內(nèi)膜脫落完全
    ，最后5天加用安宮黃體酮
    ，每日口服10mg，停藥后3～7天發(fā)生撤藥出血為雌激素試驗(yàn)陽性
    ，提示子宮內(nèi)膜功能正常
    ，對(duì)雌激素有反應(yīng)，閉經(jīng)是由于患者體內(nèi)雌激素水平低落所致
    ，應(yīng)進(jìn)一步尋找原因
    。無撤藥出血為試驗(yàn)陰性
    ，則應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，若仍無出血
    ，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞
    ，可診斷為子宮性閉經(jīng)。
    兒童性激素六項(xiàng)是什么
     　　我們每個(gè)人身體中都有激素
    ，無論是大人還是小孩
    ，很多小孩兒身體中也有激素，而且他們也有性急素
    ，只是在他們青春期的時(shí)候第二性征才會(huì)發(fā)育
    。那么兒童性激素六項(xiàng)是什么?
       兒童性激素六項(xiàng)是什么？   　　很多人們?cè)诳吹絻和男约に亓?xiàng)化驗(yàn)單時(shí)
    ，只要看到其值在正常范圍內(nèi)
    ，就認(rèn)為是正常的，但是這是完全錯(cuò)的
    。什么是兒童的性激素呢?性激素又名荷爾蒙
    ，兒童男性荷爾蒙在男子青春期后開使大量分泌的，它主導(dǎo)男性生殖器官的發(fā)育與成熟
    ，性激素第二性征發(fā)育并維持其正常功能的一類激素
    ，那么兒童性激素六項(xiàng)是什么呢?
       　　1。促黃體生成素(hLH)
       　　參考范圍：成男：1
    。24-8
    。62女：卵泡期：2。12-10
    。89排卵期：19
    。8-103。3黃體期：1
    。20-12
    。86絕經(jīng)期：10。87-58
    。64
       　　2
    。促卵泡刺激素(hFSH)
       　　參考范圍：成男：1。27-12
    。96女：卵泡期：3
    。85-8。78排卵期：4
    。54-22
    。51黃體期：1。79-5。12絕經(jīng)期：16
    。74-113
    。5
       　　3。泌乳素(PRL)成男：2
    。64-13
    。13女：<50歲 3。34-26
    。72>50歲 2
    。74-19。64
       　　4
    。孕酮 (Prog)成男：0
    。10-0。84女：卵泡期：0
    。31 1
    。52黃體期：5。16-18
    。56絕經(jīng)期：0
    。08-0。78
       　　5
    。雌二醇(ESTRDL)成男：20-75女：卵泡期：24-114黃體期：80-273絕經(jīng)期：20-88
       　　6
    。睪酮(TESTO)成男：176-789女：卵泡期：10-75
       　　1、 FSH 值在月經(jīng)的第三天一般是在 5
    。8
    。 LH 值在 4。8
    。這樣才比較正常。
       　　2
    、雌激素 (E2)在月經(jīng)第三天的值應(yīng)在 62~70才正常
    。如 E2<50pg/ml，那就是子宮內(nèi)膜雌激素準(zhǔn)備不夠
    ，是雌激素偏 低
    ，會(huì)有明顯的臨床癥狀。
       　　3
    、當(dāng)雌激素偏低時(shí)
    ， PRL 會(huì)高，而且當(dāng)你在化驗(yàn)時(shí)緊張
      ， PRL 也會(huì)升高
      。這是生理性升高，如果不是垂體微腺瘤引起 的是不用服嗅隱亭的。
       　　一般在月經(jīng)的第三天不需要化驗(yàn)孕激素 (P)
      ，可在月經(jīng)的第 22天(或排卵第 7天)化驗(yàn)它
      ，既省錢又有意義。
       　　促卵泡激素(FSH )和促黃體生成激素(LH )聯(lián)合判別
       　　1
      、 FSH 
      、 LH 增高常見于性腺原發(fā)性病變，如卵巢功能早衰
      ，性腺發(fā)育不全
      、原發(fā)性閉經(jīng)、原發(fā)性性功能減退
      、曲細(xì) 精管發(fā)育障礙
      、完全性(真性)性早熟。
       　　2
    、 FSH 
    、 LH 降低主要見于垂體或下丘腦性閉經(jīng)、不完全性(假性)性早熟
    。
       　　3
    、垂體 FSH 瘤或 LH 瘤以及 FSH/LH瘤患者，因腺瘤類型不同
    ，血清 FSH 和 LH 濃度呈不同類型的改變：FSH 瘤主 要表現(xiàn)為 FSH 增高
    ， LH 可正常; LH 瘤者， LH 明顯增高
    ， FSH 降低; FSH/LH瘤者
    ， FSH 和 LH 皆增高。
       　　4
    、檢測閉經(jīng)婦女 FSH 和 LH 濃度
    ，可對(duì)卵巢性閉經(jīng)和垂體或下丘腦性閉經(jīng)作出有效鑒別。一般認(rèn)為低 LH (<51U/L) 較可靠地指示腺垂體分泌 GTH 功能不足
    ， 而高 FSH (>40IU/L) 比較可靠地指示卵巢功能衰竭
    ， 如為高 FSH 伴高 LH ， 則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭
    。如果血清 FSH 
    、 LH 均為異常低值或 FSH 在正常下限， LH 為異常低值
    ，可診斷為垂 體或下丘腦性閉經(jīng)
    。繼而應(yīng)用促黃體生釋放激素(LRH )作垂體興奮試驗(yàn)，即可進(jìn)一步區(qū)分垂體與下丘腦性閉經(jīng)：興 奮試驗(yàn)表現(xiàn)為 LH 和 FSH 增高而峰時(shí)推遲
    ，提示垂體儲(chǔ)備功能良好
    ，應(yīng)考慮為下丘腦性閉經(jīng);如 LH 和 FSH 弱反應(yīng)
    ， 提示垂體儲(chǔ)備功能低，應(yīng)考慮為垂體性閉經(jīng)
      。綜上所述
      ，可聯(lián)合分析多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)閉經(jīng)的病變部位作出鑒別。
       女童性激素六項(xiàng)正常值   　　性激素六項(xiàng)相信各位女性都不陌生吧
      ，如果去醫(yī)院檢查內(nèi)分泌之類的問題
      ，醫(yī)生首先就會(huì)給大家建議去做個(gè)性激素六項(xiàng)，通過其中的數(shù)值和正常值的比較來判斷自己身體有否問題
      ，那么對(duì)于女童來說
      ，女童性激素六項(xiàng)正常值是什么呢?一起看看吧。
       　　一般孩子的發(fā)育有早有晚
      ，有一定的個(gè)體差異的
      ，只要沒有明顯異常一般沒什么問題的。由于兒童性功能發(fā)育尚不成熟
      ，性激素分泌可能相對(duì)不足
      ，數(shù)值可能比正常青春期女性偏低一點(diǎn)。
       　　性激素檢查時(shí)注意事項(xiàng)
       　　1
      、性激素六項(xiàng)檢查是抽血進(jìn)行檢查
      ，遵循抽血的注意事項(xiàng)，而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查
      。
       　　2
      、如果是閉經(jīng)，則可以隨時(shí)檢查
      ，但對(duì)于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者
      ，也可以藥物治療之后檢查，倘若是時(shí)間方面的特殊情況
      ，也可以隨時(shí)檢查
      ，但必須注明月經(jīng)周期的具體時(shí)間，
       　　在性激素六項(xiàng)檢查中
    ，檢查的項(xiàng)目不同
    ，注意事項(xiàng)也不同。檢查的內(nèi)容可以全查
    ，也可以單項(xiàng)檢查
    。
       　　3
    、檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升;檢查雌二醇
    、孕酮、卵泡刺激素
    ，也是分別需要靜脈血2毫升
    。
       　　4
    、檢查黃體生成素，標(biāo)本采集最好在1小時(shí)內(nèi)采集3~4次
    ，然后混合在一起進(jìn)行測定
    。
       　　5、檢查泌乳素應(yīng)該空腹
    ，在早上9點(diǎn)鐘左右抽血
    。
       　　看了以上的介紹，相信大家也都知道了女童性激素六項(xiàng)正常值
    ，畢竟女童的性功能還沒完全發(fā)育好
    ，所以正常值肯定是比成人的低的，但是只要不超過一定范圍也是沒有問題的
    ，另外
    ，在做性激素六項(xiàng)要在月經(jīng)前幾天做，確保準(zhǔn)確
    。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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