子宮破裂可發(fā)生在妊娠晚期尚未臨產(chǎn)時
1.先兆子宮破裂 在臨產(chǎn)過程中
,當(dāng)胎兒先露部下降受阻時2.子宮破裂 根據(jù)破裂程度
,可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種。(1)完全性子宮破裂:指宮壁全層破裂
,使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間,產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脈搏加快、微弱,呼吸急促,血壓下降。檢查時有全腹壓痛及反跳痛子宮瘢痕破裂者可發(fā)生在妊娠后期
,但更多發(fā)生在分娩過程。開始時腹部微痛,子宮切口瘢痕部位有壓痛,此時可能子宮瘢痕有裂開,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宮產(chǎn),胎兒可能經(jīng)破裂口進(jìn)入腹腔,產(chǎn)生類似上述子宮破裂的癥狀和體征。(2)不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂
,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內(nèi)血腫,此時在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/184111.html.
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