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一
、西醫(yī)病因病理(一)病因
慢性子宮內(nèi)膜炎較少見(jiàn)
，多半是由急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)來(lái)。所引起的病因有：宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，分娩或赤產(chǎn)后有少量胎盤(pán)組織殘留，子宮復(fù)舊不良，子宮粘膜下息肉，粘膜息肉等。另外絕經(jīng)期婦女由于體內(nèi)雌激素水平的下降，子宮內(nèi)膜菲薄，容易受到病菌的侵犯導(dǎo)致炎癥的產(chǎn)生。常見(jiàn)的病原體為：金球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、淋球菌、消化球菌、結(jié)核桿菌、沙眼衣原體及支原體等。(二)病理
慢性子宮內(nèi)膜炎因長(zhǎng)期或反復(fù)受漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞侵襲，可導(dǎo)致間質(zhì)纖維化及腺體萎縮
，對(duì)月經(jīng)周期性反應(yīng)不敏感而缺乏良好分泌的機(jī)能，淺表的宮內(nèi)膜可糜爛，潰瘍以及鱗化。老年性子宮內(nèi)膜炎的內(nèi)膜菲薄，僅見(jiàn)少許或見(jiàn)不到腺體，間質(zhì)部出現(xiàn)大片的纖維或肉芽組織?div id="d48novz" class="flower left">
二、中醫(yī)病因病機(jī)
本病的發(fā)生主要是由于胞脈氣血阻滯
，沖任損傷所致。常見(jiàn)原因有，經(jīng)行產(chǎn)時(shí)或流產(chǎn)手術(shù)之際，濕熱之邪內(nèi)侵，蘊(yùn)結(jié)胞脈；或瘀血內(nèi)停，瘀久化熱，瘀熱阻滯胞脈；也可因年老陰虧，復(fù)感濕熱之邪（一）濕熱
經(jīng)行產(chǎn)時(shí)，或流產(chǎn)時(shí)
（二）血虛
經(jīng)行產(chǎn)后感受寒邪
（三）陰虛
年老真陰漸虧
，或素體陰虛，或久病傷陰，陰虛則生內(nèi)熱，熱傷胞脈?div id="d48novz" class="flower left">目錄 1 拼音 2 概述 3 診斷 4 治療措施 5 病因?qū)W 6 病理改變 7 臨床表現(xiàn) 8 鑒別診斷 附： 1 治療慢性子宮頸炎的中成藥 2 慢性子宮頸炎相關(guān)藥物 1 拼音 màn xìng zǐ gōng jǐng yán
2 概述 慢性子宮頸炎（chronic cervicitis）是婦科疾病中最常見(jiàn)的一種
，可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后，或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形3 診斷 因慢性宮頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時(shí)始發(fā)現(xiàn)
4 治療措施 在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后
（一）藥物治療：慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多
1.局部陰道灌洗及局部上藥：為最常用的治療方法
2.陰道側(cè)穹窿封閉：詳見(jiàn)其他療法章封閉療法
3.中藥洗劑的潔爾陰：適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子
（二）物理療法：是目前治療子宮頸糜爛療效較好
1.電凝法（electrocoagulation）：以往采用輻射線狀（radial fashion）電烙法（electrocauterization）
2.冷凍療法：系一種超低溫治療（ultralow temperature therapy）
3.激光治療：是一種高溫治療，溫度可達(dá)700℃以上
物理療法的治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行
5 病因?qū)W 急性子宮頸炎癥所以有轉(zhuǎn)為慢性子宮頸炎的傾向
6 病理改變 慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現(xiàn)：
子宮頸糜爛（cervical erosion）子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過(guò)程中最多見(jiàn)的局部特征
。宮頸表面呈紅色病損，是鱗狀上皮脫落，為柱狀上皮所代替，上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周?chē)恼ｗ[狀上皮有清楚的界限。因非真正糜爛，又稱(chēng)“假性糜爛”（“pseudoerosion”）。依炎癥的程度和柱狀上皮生長(zhǎng)的速度，宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類(lèi)型。（一）單純型：在炎癥初期
，糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦（二）顆粒型：由于宮頸腺上皮過(guò)度增生和間質(zhì)的增生，糜爛面凹凸不平
（三）乳突型：腺上皮及間質(zhì)增生顯著，表面凹凸不平更明顯
臨床常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中
?
Ⅰ度????????????????? ??? Ⅱ度??????????????????? Ⅲ度
圖1? 子宮頸糜爛
特別值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過(guò)程。在炎癥病變稍減弱的情況下
，鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長(zhǎng)，逐漸將腺上皮推移，最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在，但間接的替代則更為多見(jiàn)，即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細(xì)胞，稱(chēng)基底細(xì)胞（basal cell）或儲(chǔ)備細(xì)胞（reserve cell），在糜爛的愈合過(guò)程中這些細(xì)胞增生，最后發(fā)化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布：并因這種新生的鱗狀上皮生長(zhǎng)于炎性組織的基礎(chǔ)上，故表層細(xì)胞極易脫落而變薄，稍受刺激即又恢復(fù)糜爛。因此，愈合和炎癥的擴(kuò)展交替發(fā)生，治療不徹底，極難痊愈。上述愈合過(guò)程，不僅發(fā)生在糜爛表面
，隱凹的腺體及增生的腺樣間隙所被覆的柱狀上皮同樣可被復(fù)層上皮所替代。這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化（epidermization），通常稱(chēng)為“鱗狀上皮化生”（squamous metaplasia）?div id="4qifd00" class="flower right">此外
，宮頸糜爛的形成可能尚有以下兩種原因：①所謂先天性糜爛：在胚胎發(fā)育后期綜上所述
在慢性子宮頸炎時(shí)
圖2? 宮頸腺囊腫
7 臨床表現(xiàn) （一）白帶增多：有時(shí)為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液
（二）疼痛：下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛
（三）膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過(guò)淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)慕Y(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意
腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少
（四）其他癥狀：如月經(jīng)不調(diào)
8 鑒別診斷 急性陰道炎擴(kuò)展到子宮頸
子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別
治療慢性子宮頸炎的中成藥 婦科止帶片 6頁(yè))
婦得康泡沫劑 90%以上。功能與主治清熱燥濕
婦科千金片 骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎
杏香兔耳風(fēng)片 熱下注之帶下病，表現(xiàn)為白帶過(guò)多
珍珠層粉 二指腸潰瘍等，外治口舌腫痛
更多治療慢性子宮頸炎的中成藥
慢性子宮頸炎相關(guān)藥物 鹽酸多西環(huán)素膠囊
鹽酸多西環(huán)素膠囊
鹽酸多西環(huán)素片 、性病
磷霉素鈣片
。5．眼科：麥粒腫、淚囊炎。6．?huà)D科：陰道炎、子宮頸炎?div id="4qifd00" class="flower right">乳酸左氧氟沙星注射液
子宮內(nèi)膜炎在發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱的情況
，有一些女性在病發(fā)的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)異常的白色分泌物，那么子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀?子宮內(nèi)膜炎有哪些癥狀在哪里？ 如果發(fā)生了身體不適的情況
，要及時(shí)到醫(yī)院接受接受治療。關(guān)于子宮內(nèi)膜炎的診斷是通過(guò)這種疾病的癥狀表現(xiàn)，那么子宮內(nèi)膜炎的癥狀有哪些呢?1
、急性子宮內(nèi)膜炎患者會(huì)有輕微的發(fā)燒
，體溫升高，腹部小痛。有時(shí)伴有血絲，有臭味。特別是在分娩或流產(chǎn)后，癥狀更加嚴(yán)重。如果是由其他原因?qū)е碌募毙宰訉m內(nèi)膜癥狀會(huì)更輕。當(dāng)按小腹痛時(shí)2
常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，月經(jīng)期間下腹痛
、腰痛等。未婚女性常見(jiàn)的是，已婚婦女感到痛苦少一點(diǎn)。白帶增多，細(xì)水樣一般呈淡黃色，少量血液。老年女性白帶可能表現(xiàn)為膿液。仔細(xì)檢查后，可以看到子宮增大，子宮周?chē)慕M織變厚，并且有疼痛。當(dāng)儀器用于檢查時(shí)，子宮頸將顯示膿液排出和氣味。子宮內(nèi)膜炎是因?yàn)榧?xì)菌沿陰道
、宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜所引起的。多數(shù)為從陰道，宮頸上行引起。在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓(人體的生理屏障)，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí)，這種屏障作用減弱甚至消失，細(xì)菌就會(huì)容易侵入，造成子宮內(nèi)膜炎。專(zhuān)家認(rèn)為，子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)很大因素是不注意個(gè)人衛(wèi)生
、性行為不潔和婦科手術(shù)后所引起的感染。另外，由于流產(chǎn)不全影響胚胎愈合等等情況也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，所以專(zhuān)家提醒大家，一定要減少流產(chǎn)率。而老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降急性子宮內(nèi)膜炎如果不及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性的
子宮內(nèi)膜炎可以根治嗎
子宮內(nèi)膜炎是一種相對(duì)常見(jiàn)但更不方便的炎癥治療。一旦患者被診斷出來(lái)
，他必須立即得到治療。有些懷孕計(jì)劃的婦女必須提前做婦科檢查。如果她們患有其他炎癥，如子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，她們必須首先治愈炎癥，然后準(zhǔn)備懷孕。否則它不僅會(huì)影響觀念和自身的身體健康，還可能會(huì)遺傳給胎兒。治愈子宮內(nèi)膜炎的時(shí)間因人而異
，大約需要1到4個(gè)月。癥狀較輕的患者可能會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)痊愈，更嚴(yán)重的患者可能需要四個(gè)月?div id="d48novz" class="flower left">醫(yī)生通常建議使用中西結(jié)合理療的方法來(lái)打開(kāi)一些抗炎和抗生素和抗生素
子宮內(nèi)膜炎在臨床上確診一定要依賴于診刮術(shù)
子宮內(nèi)膜炎是一種比較常見(jiàn)的婦科疾病
子宮內(nèi)膜炎如何檢查 子宮內(nèi)膜炎是各種原因引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變
除此之外白帶常規(guī)
子宮內(nèi)膜炎一般會(huì)有痛經(jīng)、下腹墜脹痛
怎么判斷子宮內(nèi)膜受損 子宮內(nèi)膜分功能層和基底層
如果內(nèi)膜受損
