產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的治療與預(yù)防
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2023-12-16 01:58:23
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的治療與預(yù)防
1．辮證施治
(一)中醫(yī)治療
(1)脾腎氣虛：產(chǎn)后惡露不止
，量多或少
，色淡
，腰脊酸楚
，小腹空墜
，神疲懶言，面色蒼白，苔白，舌淡，脈細(xì)弱
。
治宜健脾益氣
，固腎攝血。
方藥：益氣復(fù)宮湯(經(jīng)驗(yàn)方)
。
潞黨參
、炒白術(shù)、炙黃芪
、炒淮山
、炒杜仲、桑寄生
、鹿角膠
、金櫻子、金狗脊
。
方義：參
、芪、術(shù)健脾益氣以統(tǒng)血
；杜仲
、寄生、狗脊補(bǔ)腎壯腰以攝血
；鹿角膠
、金櫻子溫腎暖宮以寧血。脾健腎充
，胞宮得養(yǎng)以冀復(fù)歸
。
(2)陰虛血熱：產(chǎn)后惡露不止，量多
，色紅
，質(zhì)粘稠，口渴便結(jié)，虛煩少寐
，苔少
，舌紅，脈虛細(xì)而數(shù)
。
治宜養(yǎng)陰清熱
，涼血止血。
方藥：二至丸(《醫(yī)方集解》)合兩地湯(《傅青主女科》)加減
。
女貞子
、旱連草、細(xì)生地
、麥門冬
、地骨皮、阿膠(烊沖)
、炒地榆
、大白芍、鹿含草
。
方義：女貞子
、旱蓮草、鹿含草養(yǎng)陰清熱
，固沖止血
；生地、丹皮滋陰清熱
；麥門冬
、阿膠滋陰養(yǎng)血攝沖；白芍?jǐn)筷?div id="m50uktp" class="box-center"> ；地榆涼血止血
。全方滋陰則火降，清熱則血寧
，胞宮得安
。
(3)熱毒蘊(yùn)結(jié)：惡露量多，或少
，色紫暗
，或呈混濁如敗醬，臭穢
，小腹壓痛
，刺痛，或伴發(fā)熱
，苔黃膩或腐膩
，舌紅絳，脈弦滑數(shù)。
治宜清熱解毒
，涼血化瘀
。
方藥：五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)合失笑散(《和劑局方》)加味。
蒲公英
、金銀花
、野菊花、紫花地丁
、天葵
、生蒲黃、炒五靈脂
、柴胡
。
方義：五味消毒飲清熱解毒，化瘀散結(jié)
；失笑散祛瘀止血止痛
；柴胡解郁散火，合之使熱毒瘀血得以消散
。
(4)瘀血阻滯：產(chǎn)后惡露淋漓不凈
，色紫黯
，有瘀塊
，小腹疼痛拒按，苔薄
，舌紫暗
，邊有瘀斑，脈弦澀
。
治宜祛瘀止血
。
方藥：生化湯(《傅青主女科》)加減。
全當(dāng)歸
、川芎
、炮姜、劉寄奴
、益母草
、生山楂、炒枳殼
、炒蒲黃
、炒五靈脂。
方義：當(dāng)歸
、川芎
、劉寄奴、益母草、生山楂活血化瘀
；炮姜溫經(jīng)散寒
；枳殼理氣以行滯；炒蒲黃
、五靈脂增強(qiáng)化瘀止痛止血之力
。全方祛瘀而不傷正，瘀去則血?dú)w經(jīng)
，胞宮自復(fù)
。
2．簡易方
益母草水煎，加入紅糖適量
，用于單純性子宮復(fù)舊不良者
。
(二)西醫(yī)治療
發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，應(yīng)服用子宮收縮藥物
，如麥角流浸膏
、益母草流浸膏；伴有炎癥
，應(yīng)使用抗菌消炎藥
，如磺胺類藥物。子宮后傾較重可采用膝胸臥位
，每日1～2次
，每次10～15分鐘，子宮肌瘤合并子宮復(fù)舊不全可手術(shù)切除之
。
[護(hù)理]
加強(qiáng)分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理
，預(yù)防子宮復(fù)舊不全的發(fā)生。對娩出的胎盤
、胎膜仔細(xì)檢查有無遺留
。如懷疑有遺留，立即清理宮腔
。產(chǎn)后及時(shí)排尿
，避免長時(shí)間仰臥位，側(cè)臥為宜
，并早期活動(dòng)
。
[預(yù)防]
預(yù)防感染，產(chǎn)后早期活動(dòng)
，多取側(cè)臥位
，子宮后傾需作膝胸臥式。防止胎盤殘留
，避免風(fēng)寒
，禁忌房事
。
產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，常見的并發(fā)癥要如何治呢？
引言：產(chǎn)婦在生產(chǎn)過后生理和心理的會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的變化
，在這個(gè)事情上產(chǎn)婦會(huì)面對的壓力是無法想象的
，這個(gè)時(shí)候在產(chǎn)后有產(chǎn)后并發(fā)癥的情況發(fā)生對產(chǎn)婦造成的身心傷害是雙重的，那這個(gè)時(shí)候還叫家人給予比較重視的關(guān)系
，并且還要及時(shí)的治療
。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，常見的并發(fā)癥要如何治呢
？接下來我們來了解一下吧
。
一、剖宮產(chǎn)傷口感染
剖宮產(chǎn)傷口感染
，常見的癥狀有
，傷口不紅腫，熱痛嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象
，甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致腹部筋膜破裂等情況
。出現(xiàn)這樣的情況，一般來說剖宮產(chǎn)傷口發(fā)生感染
，如果傷口已經(jīng)化膿
，會(huì)取化膿組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，然后給予藥物進(jìn)行采取治療
。如果在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口和復(fù)原情況不好的話
，還要進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)
。
二、子宮復(fù)舊不全
由于剖宮產(chǎn)后傷口如果縫合不好，子宮有感染
，胎盤沒有清理干凈
，蛻膜組織有殘留，或者過早服用中藥等原因?qū)е聫?fù)舊不全
。常見的原因有
，在惡露的量上會(huì)比較多，而且時(shí)間上出現(xiàn)的也比較長
，那么根據(jù)這樣的情況
，首先要采取的治療是促進(jìn)子宮收縮，會(huì)給予止血的藥物采取治療的
，如果子宮內(nèi)有沒有清理干凈的胎膜組織
，是需要考慮用刮除的方式去進(jìn)行清理
，以及如果是在哺乳期喂母乳也是可以促進(jìn)子宮收縮的好辦法，效果可能比用藥還更好
。
三、產(chǎn)后子宮感染
產(chǎn)后子宮感染是由于產(chǎn)后胎膜組織沒有清理干凈，而剖宮產(chǎn)的女性發(fā)病幾率也是比較高的
，常見的癥狀是惡露有異樣
，腹部壓痛，發(fā)燒
。在產(chǎn)后子宮感染這樣的情況是需要服用藥物去采取治療的
，在治療時(shí)也要格外小心避免造成傷害的。
剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好怎么造成的,剖腹產(chǎn)后子宮復(fù)舊怎么辦
剖腹產(chǎn)后
，子宮收縮不好
，可能是因?yàn)樵诨謴?fù)休息的期間做了比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致傷口的裂開或者是做了其他不正確的事情
。也可能導(dǎo)致子宮收縮不好
，但是子宮的恢復(fù)是需要一定的時(shí)間的?建議過一段時(shí)間再觀察一下是否恢復(fù)好了。
剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好怎么造成的 剖腹產(chǎn)后子宮收縮不好
，很多原因
，需要用促進(jìn)子宮收縮的藥物是，適當(dāng)下床活動(dòng)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？赡苁桥P床太久，沒有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
，也有可能是胎盤殘留等因素引起來的
，建議到醫(yī)院復(fù)查并用藥治療。
如果想鍛煉收縮的
， 可以試試： 靠床沿仰臥
，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空
，不要著地
。雙手把住床沿，以防滑下
。雙腿合攏
，慢慢向上舉起，向上身靠攏
，雙膝伸直
。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí)，雙手扶住雙腿
，使之靠向腹部
，雙膝保持伸直
。然后，慢慢地放下
，雙腿恢復(fù)原來姿勢
。如此反復(fù)6次，每天一回
。
產(chǎn)后初始幾天
，自己或家人可用手掌稍微施力幫產(chǎn)婦作環(huán)形按摩，一直到感覺該部位變硬即可
，以促進(jìn)宮腔內(nèi)殘余物質(zhì)排出;疼痛厲害時(shí)
，按摩可使子宮肌肉暫時(shí)放松，緩解疼痛
。要注意的是剖腹產(chǎn)的孕婦要注意按摩的時(shí)候要輕一點(diǎn)
，不要弄疼傷口。讓產(chǎn)婦側(cè)睡
，可以減少對那個(gè)地方的壓痛
，要避免出現(xiàn)長時(shí)間的站立和久坐的情況，還有在產(chǎn)婦坐下的時(shí)候
，可以在臀部墊一個(gè)墊子
，可以緩解疼痛?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢匀∮蒙介?克
，水煎然后加糖進(jìn)行服用，這個(gè)可以緩解疼痛
，同時(shí)也不會(huì)對寶寶有所傷害
，畢竟這個(gè)時(shí)候母乳喂養(yǎng)寶寶，有很多藥物是需要注意
，不能通過母乳把一些藥效傳給寶寶
，讓寶寶造成傷害?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢杂冕槾桃恍┭ㄎ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。這些穴位有中極
、三陰交
、關(guān)元、足三里等這些穴位
。穴位也可以緩解疼痛
。用熱水袋熱敷小腹部，每次敷半個(gè)小時(shí)
，注意水溫不要過高
，以免燙傷
。若宮縮痛影響到休息及睡眠，應(yīng)通知醫(yī)護(hù)人員
，必要時(shí)可以用溫和的鎮(zhèn)靜劑止痛
。需注意的是，一定要遵醫(yī)囑
，切不可自行亂服藥
。
剖腹產(chǎn)后子宮復(fù)舊怎么辦 子宮復(fù)舊不全的原因
影響子宮復(fù)舊的因素有：部分胎盤、胎膜殘留;子宮內(nèi)膜炎
、子宮肌炎或盆腔感染;膀胱過度膨脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)
，以產(chǎn)后尿潴留引起的最為常見;子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌病;子宮過度后傾
、后屈
，影響惡露排出;多胎妊娠、羊水過多;產(chǎn)婦由于多次分娩引起子宮纖維組織相對增多;由于胎盤附著部位的肌層較薄
，收縮力弱
，當(dāng)胎盤過大時(shí)也影響子宮復(fù)舊。
子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)
子宮復(fù)舊不全時(shí)
，新媽媽會(huì)感到下腹墜脹
、腰痛，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長
，量明顯增多
，甚至?xí)霈F(xiàn)子宮大量出血，惡露渾濁伴臭味;血性惡露停止會(huì)有膿性分泌物流出
，也有惡露極少而腹痛劇烈者;子宮增大
，質(zhì)地軟，有壓痛
。
如果子宮復(fù)舊不全未能得到及時(shí)糾正
，因伴有慢性炎癥，致使子宮壁內(nèi)纖維組織增多
，形成子宮纖維化
。纖維化子宮可引起日后月經(jīng)期的延長和月經(jīng)量的增多。
子宮復(fù)舊不全的防治
新媽媽如果出現(xiàn)上述癥狀
，應(yīng)及早就醫(yī)
、積極治療。治療時(shí)應(yīng)使用子宮收縮劑或止血藥
。如果出血較多
，擔(dān)心細(xì)菌感染，也可以配合使用抗生素
。
新媽媽產(chǎn)后要及時(shí)排尿
，防止膀胱過度充盈
。新媽媽應(yīng)采取側(cè)臥位，避免長期仰臥位
。子宮后位者要做胸膝臥位每日2次
，每次15分鐘，以糾正子宮位置;可以口服益母草膏或益母草沖劑
、生化湯
，以促進(jìn)子宮的縮復(fù)。產(chǎn)后出血時(shí)間長而且量多
，經(jīng)B超檢查子宮內(nèi)有殘留時(shí)
，可以刮宮清理宮腔，并進(jìn)行抗感染治療
。
產(chǎn)后子宮恢復(fù);產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全;產(chǎn)后疾病;產(chǎn)后1個(gè)月;月子
子宮是女性最重要的器官
，孕婦自在生完寶寶后子宮要進(jìn)入一個(gè)恢復(fù)期，而恢復(fù)期時(shí)間的長短
、恢復(fù)結(jié)果
，都是因人而異的，但是也會(huì)有一個(gè)大致的范圍
。那么一起來看看
，產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要多長時(shí)間，產(chǎn)后十天子宮多大正常?
產(chǎn)后十天子宮多大正常
一般產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間在生完寶寶后的7-10天之后
，殘留在體內(nèi)的惡露會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷排出
，子宮也逐漸縮回到正常大小，長5.0-8.0cm
，寬4.0-5.0cm
，厚約2.0-3.0cm。產(chǎn)后4周左右
，宮頸才逐漸恢復(fù)到正常大小
。剖腹產(chǎn)的媽媽產(chǎn)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更久一下，總體來說
，產(chǎn)后子宮恢復(fù)需要42天
。
對于新媽媽來說，不知道子宮是否恢復(fù)正常了
，該如何判斷呢?
然后子宮的恢復(fù)是需要女性重視的
，但是有很多人不了解什么樣的狀況，說明子宮恢復(fù)良好
，其實(shí)可以通過不同的表現(xiàn)去認(rèn)識
，例如子宮恢復(fù)正常的大小，子宮體的下降
，還有子宮頸的閉合都要注意考慮到
。
標(biāo)志一：子宮恢復(fù)正常大小
產(chǎn)后子宮恢復(fù)時(shí)間，一般需要42天左右
。剛剛生完孩子的子宮約如孩子頭大
，重約1千克，約在產(chǎn)后4-6周會(huì)恢復(fù)原來大小
，即雞蛋大小
，50-70克，這個(gè)變化過程被稱為子宮復(fù)舊
，主要通過子宮持續(xù)收縮來修復(fù)
。產(chǎn)婦，在產(chǎn)后42天左右
，應(yīng)到醫(yī)院做婦科檢查
，了解子宮是否恢復(fù)正常。
標(biāo)志二：子宮頸的閉合
在分娩剛剛結(jié)束時(shí)
，因子宮頸充血
、水腫，會(huì)變得非常柔軟
，子宮頸壁也很薄
，皺起來如同一個(gè)袖口，7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來的形狀
。7-10天后子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉
。一直到產(chǎn)后4周左右，子宮頸才會(huì)恢復(fù)到正常大小
。
標(biāo)志三：子宮內(nèi)膜的復(fù)原
胎盤和胎膜與子宮壁分離
，由母體排出以后，從子宮內(nèi)膜的基底層
，會(huì)再長出一層新的子宮內(nèi)膜
。產(chǎn)后10天左右，除了胎盤附著面外
，其他部分的子宮腔會(huì)全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋
。剛剛分娩后，胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大
，到產(chǎn)后2周左右
，直徑已經(jīng)能縮小到3-4厘米，但產(chǎn)后6-8周才能完全愈合
。
怎樣促進(jìn)子宮恢復(fù)呢
1
、不要憋尿
分娩結(jié)束后，新媽媽通常會(huì)出現(xiàn)膀胱受壓、黏膜充血
、肌肉張力降低
、會(huì)陰傷口疼痛等癥狀，再加上不習(xí)慣于臥床姿勢排尿
，更容易發(fā)生尿潴留
，使膀胱撐大，妨礙子宮收縮
，而引起產(chǎn)后出血或膀胱炎
。因此，分娩后一定要及時(shí)排尿
，有尿意的時(shí)候
，盡快去洗手間。
2
、給子宮部位做個(gè)按摩
為加速子宮收縮
，醫(yī)生一般會(huì)在產(chǎn)房內(nèi)為新媽媽做子宮按摩，并使用子宮收縮藥物
。新媽媽回到家中
，也可以在子宮的部位做個(gè)按摩。把手放在肚臍周圍
，做順時(shí)針環(huán)形按摩
，以此幫助、促進(jìn)子宮收縮
。
3
、按摩乳房、刺激乳頭
讓寶寶吸吮母乳
，也會(huì)刺激子宮收縮
。依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭
，也會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素
。所以，按摩乳房或是熱敷乳房
，都會(huì)產(chǎn)生相同的效果
，這就是用物理方式來促進(jìn)子宮收縮的方法。
4
、避免腹部勞累用力
新媽媽要避免下半身用力
，例如搬重物、蹲的動(dòng)作
，都應(yīng)盡量避免
。還要預(yù)防便秘
，注意腹部的保暖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢赃M(jìn)行一些產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)
，例如進(jìn)行腹式深呼吸，以及在產(chǎn)后一周躺在硬床上進(jìn)行抬腿
、提臀
，或膝胸臥式運(yùn)動(dòng)
，能使子宮和下腹有效收縮和復(fù)原
。
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎，很多寶媽在生產(chǎn)完自己的寶寶之后
，對自己的身體還是很放心不下
，家人們也要給予寶媽特別細(xì)心的照顧，那么針對于子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎這個(gè)問題
，我?guī)砹讼嚓P(guān)知識
，一起來看看。
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎1
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎
子宮復(fù)舊不良
，在不嚴(yán)重的情況下
，盡管康復(fù)時(shí)間有的稍微長一點(diǎn)，但是是可以自愈的
。
子宮復(fù)舊不良怎么辦
1、按摩子宮
子宮恢復(fù)靠收縮，子宮收縮靠靠自然機(jī)制
。也就是生產(chǎn)發(fā)動(dòng)之后
，子宮就不斷的收縮，排空了再排空
，讓子宮腔不會(huì)有空隙產(chǎn)婦按摩子宮
，其目的還是引導(dǎo)子宮不斷的收縮，直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止
。
2 、中西藥子宮收縮劑
為了預(yù)防產(chǎn)后大量出血，醫(yī)生通常會(huì)用子宮收縮劑
。
3 、生化湯
生化湯本身的成分在中醫(yī)的作用而言，有化瘀血
、補(bǔ)血的作用
，化掉的瘀血（血塊)流出來之后，子宮自然會(huì)收縮
，所以生化湯比較適合在產(chǎn)褥期的保健用
。醫(yī)療方面使用收縮劑主要是防止產(chǎn)后出血之用，而生化湯對于產(chǎn)褥期幫助子宮恢復(fù)則有顯著的效果。
4、對癥治療
找到跟自己現(xiàn)在的癥狀相對應(yīng)的特征
，要應(yīng)對自自己的特征正確的實(shí)施治療手段。
子宮復(fù)舊不良會(huì)自愈嗎2 子宮復(fù)舊
妊娠過程中增大的'子宮在分娩后不能順利收縮的情況稱為子宮復(fù)舊不全
。一般情況下
，在產(chǎn)后10天左右子宮就縮回到原來的狀態(tài)，4—6周后子宮得到完全恢復(fù)
。但是如果分娩后感覺子宮很大
、不停地排出混有血的惡露，并伴有腹痛時(shí)
，就應(yīng)懷疑自己是否患上了子宮復(fù)舊不全
。
妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程叫子宮復(fù)舊。子宮復(fù)舊不全的原因有：卵膜或胎盤的一部分滯留在子宮內(nèi)
