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    翼狀胬肉
    
        
    
            佚名
            2023-12-16 13:07:28
        
    

        
    
           
    翼狀胬肉(眼科)是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚
    、增生
    ，向角膜內(nèi)發(fā)展
    ，呈三角形
    ，如翼狀
    ，故名
    。多見(jiàn)于戶外勞動(dòng)者
    ，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多
    ，可能與風(fēng)塵
    、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān)
    。
    病因
    因?yàn)樗男螤詈芟罄ハx(chóng)的翅膀，故得此名
    。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱它為攀睛
    。翼狀胬肉一般長(zhǎng)在大眼角的比較多見(jiàn)，有時(shí)可長(zhǎng)到黑眼珠上
    ，擋住瞳孔
    ，使視力下降。翼狀胬肉是怎樣形成的呢
    ？它的原因至今還不清楚
    ，一般認(rèn)為本病與長(zhǎng)期野外工作，受風(fēng)沙
    、塵土
    、冷
      、熱刺激及日光照射有關(guān)。同時(shí)工作過(guò)度勞累
      、睡眠不足和結(jié)膜的慢性炎癥也是誘發(fā)因素
      。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病與心肺經(jīng)風(fēng)熱壅盛
      、經(jīng)絡(luò)淤滯有關(guān)
      。近年來(lái)也有人認(rèn)為，翼狀胬肉與內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育過(guò)強(qiáng)及遺傳因素有密切關(guān)系
      。
    癥狀表現(xiàn)
    1.翼狀胬肉侵入瞳孔區(qū)而致視力障礙
      ；
    2.瞼裂部球結(jié)膜增生、肥厚
      ，呈三角形
      ，胬肉進(jìn)入角膜的部分為頭部，跨越角膜緣處為頸部
    ，其余為體部
    ；
    3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄、體部不充血
    、頭部平坦
    、前方角膜透明清亮；
    4.進(jìn)行期翼狀胬肉是增生組織肥厚
    、充血
    ，頭部稍隆起，其前方角膜有浸潤(rùn)
    ，向角膜中央發(fā)展
    。
    診斷依據(jù)
    瞼裂部結(jié)膜肥厚、增生
    、侵入角膜
    ，呈三角形。
    分類
    翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分：長(zhǎng)在黑眼珠上
    ，是胬肉的尖端
    ，叫做頭部。向后呈扇形展開(kāi)
    ，稍隆起
    ，位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部
    ，在它的上面有許多新生血管
    。
    翼狀胬肉可分為以下兩種類型：
    （1）進(jìn)展型：胬肉的頸部寬大，新生血管多
    ，充血
    ，肥厚
    ，體部呈三角形向兩側(cè)伸展，頭部明顯隆起
      ，長(zhǎng)入黑眼珠表面
      ，甚至遮擋瞳孔。
    （2）靜止型：胬肉長(zhǎng)到黑眼珠邊緣上就停止了
      ，它不充血
      ，微紅色，頭部扁平
      ，頸及體部較薄
      ，處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，但不自行消退
      。
    另外有一種假性翼狀胬肉
      ，它可以生長(zhǎng)在黑眼珠邊緣任何一個(gè)部位，一般比較小
      ，表面呈灰白色
      ，但也有較肥厚的。常常由于外傷
      、角膜邊緣潰瘍
      、結(jié)膜的化學(xué)或熱燒傷形成瘢痕組織，形成后一般不再生長(zhǎng)
      。它和前面兩種翼狀胬肉性質(zhì)上完全不同
      。
    治療
    （1）藥物治療，對(duì)靜止型者
      ，胬肉未侵入黑眼珠
      ，又不影響視力，可不必治療
      。合并有沙眼或慢性結(jié)膜炎者
      ，可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼，如0.25％氯霉素或0.5％可的松眼藥水
      ，每日3～4次
      。中藥方面可用消胬靈眼藥水點(diǎn)眼，每日4次
    。
    （2）對(duì)進(jìn)展型胬肉或胬肉長(zhǎng)入黑眼珠影響視力者，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院行胬肉切除
    ，但易復(fù)發(fā)
    。有條件時(shí)術(shù)后可行90鍶射線照射或β射線照射，以防術(shù)后復(fù)發(fā)
    。
    當(dāng)然這種手術(shù)必須在顯微鏡下完成
    ，才能達(dá)到理想效果
    。中醫(yī)認(rèn)為在治療期間，應(yīng)當(dāng)忌食辣椒
    、大蔥等刺激性食物
    ，并應(yīng)忌煙酒。
    預(yù)防常識(shí)
    翼狀胬肉屬眼科常見(jiàn)病
    ，早期應(yīng)選擇藥物治療
    。無(wú)論何種類型的翼狀胬肉手術(shù)切除術(shù)后均可復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約5-20%
    ，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)
    ，術(shù)后堅(jiān)持用藥、隨診很重要
    ，再次手術(shù)的復(fù)發(fā)性胬肉應(yīng)做病理檢查
    。
    

          
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