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    白內(nèi)障可以并發(fā)哪些疾病
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-16 17:19:17
        
    

        
    
           
    白內(nèi)障可以并發(fā)哪些疾病
    白內(nèi)障術(shù)后可出現(xiàn)多個并發(fā)癥，必須根據(jù)各個并發(fā)癥的原因作對癥處理
      。
    （1）對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口
    ；如果程度較輕
      ，可通過加壓包扎術(shù)眼
    ，有時淺前房可以恢復
    。如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口
    ，形成前房
    ；如果脈絡膜脫離范圍較大
    ，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位
    ；如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏
    ，可加強抗炎
    ，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失。在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑
    、局部應用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑
    。然而
    ，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開術(shù)可達到此目的
    ，激光進行周邊虹膜切開則更為簡便
    。
    （2）由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫
    ，角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術(shù)
    ；對于不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑
    、配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀
    。術(shù)中應避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用粘彈劑保護角膜內(nèi)皮
    ，避免長時間沖洗前房
    ；術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸，均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生
    。
    （3）少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收
    ，積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗。玻璃體積血少量時多能吸收
    ，大量時應進行后段玻璃體切除術(shù)
    。上皮植入前房的治療效果不好，預后較差
    ，一經(jīng)診斷
    ，應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織
    ，切除受累的虹膜
    ，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除
    。術(shù)后的葡萄膜炎一般應用皮質(zhì)類固醇
    、前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時尋找病因
    ，進行病因治療
    。
    （4）白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎，應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗
    。用玻璃體切割器切除受累的玻璃體
    ，并向玻璃體腔、靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素
    。術(shù)后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療
    。人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術(shù)復位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體
    。YAG激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法
    ，如已植入人工晶體
    ，激光切開時應避免損傷人工晶體；此外
    ，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內(nèi)
    ，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開。對視網(wǎng)膜并發(fā)癥
    ，如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛
    、皮質(zhì)類固醇。而視網(wǎng)膜脫離者當手術(shù)治療
    。
    白內(nèi)障的危害有哪些
    那么早的危害都有哪些
    ？患了白內(nèi)障應該怎么辦？眾所周知
    ，白內(nèi)障目前唯一的治療方法就是做白內(nèi)障手術(shù)
    。患了白內(nèi)障一定要及時治療
    ，下面就簡單給大家介紹一下白內(nèi)障的危害都有哪些
    。眼球里晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)
    ，從而影響了視力
    ，即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力
    ，而后漸漸加重至明顯影響視力甚至失明
    。 白內(nèi)障有先天性和后天性兩大類。最常見的為老年性白內(nèi)障
    ，發(fā)病年齡多在50歲左右
    ，系晶狀體退行性改變所致，雙眼可先后發(fā)病或同時發(fā)病
    。出生后即存在或幼年時發(fā)生的白內(nèi)障稱為先天性白內(nèi)障
    。由于眼外傷導致晶狀體混濁稱為外傷性白內(nèi)障。另外糖尿病
    、甲狀旁腺機能不足所致的代謝性白內(nèi)障
    、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病可導致并發(fā)性白內(nèi)障
    。 早期白內(nèi)障只是讓患者感覺眼前有一團白霧
    ，視物模糊。而白內(nèi)障發(fā)展到中晚期如果不及時治療會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥
    ，如青光眼
    、色素膜炎等。特別是在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過程中的一個階段
    ，醫(yī)學上稱為膨脹期
    ，由于晶狀體內(nèi)較多水分積聚，使其急劇腫脹
    ，體積增大
    ，使得前房變淺，少數(shù)患者可引起眼壓升高
    ，導致青光眼發(fā)作
    。此時患者出現(xiàn)眼紅、眼痛伴頭痛等
    ，視力急劇下降甚至失去光感
    ，若得不到及時治療，將對視神經(jīng)造成永久性損害
    ，即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無法挽救視力
    。同時因為白內(nèi)障病癥的存在還容易掩蓋其他眼底疾病，以至延誤對其他眼底疾病的治療
    。 科健唯美眼科專家提醒：白內(nèi)障手術(shù)時機的選擇至關(guān)重要
    ，為獲得白內(nèi)障手術(shù)的最佳效果，務必抓緊時間
    ，及早發(fā)現(xiàn)及早手術(shù)治療
    。
    白內(nèi)障手術(shù)后有什么并發(fā)癥
    ？
    (1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕可通過加壓包扎術(shù)眼
    ，有時淺前房可以恢復。如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大
    ，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小
    ，無明顯的切口滲漏可加強抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失
    。在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑局部應用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑
    。然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通虹膜切開術(shù)可達到此目的
    ，YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便
    。   

    (2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對于不便行角膜移植的患者
    ，局部可通過高滲劑配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀
    。術(shù)中應避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用粘彈劑保護角膜內(nèi)皮避免長時間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸
    ，均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生
      。   

    (3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗。玻璃體積血少量時多能吸收，大量時應進行后段玻璃體切除術(shù)上皮植入前房的治療效果不好
      ，預后較差
      ，一經(jīng)診斷應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織
      ，切除受累的虹膜冷凍或切除受累的睫狀體
      ，為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除。術(shù)后的葡萄膜炎一般應用皮質(zhì)類固醇前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制
      ，但需要同時尋找病因
      ，進行病因治療   

    (4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。用玻璃體切割器切除受累的玻璃體
      ，并向玻璃體腔靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素
      。術(shù)后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術(shù)復位必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體
      。YA G激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法
      ，如已植入人工晶體激光切開時應避免損傷人工晶體;此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內(nèi)
    ，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開對視網(wǎng)膜并發(fā)癥
    ，如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛、皮質(zhì)類固醇而視網(wǎng)膜脫離者當手術(shù)治療
    。
    

          
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