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      慢性咽炎辨治

      佚名 2023-12-17 18:48:27

      本病為咽部有干

      、癢、隱痛、異物感為主癥的疾病,亦為上呼吸道炎癥的一部分。有病程較長(zhǎng)
      ,病因復(fù)雜,不易治愈之特點(diǎn)。病因有局部因素
      ,如急性咽炎轉(zhuǎn)為慢性咽炎,鼻、扁桃體炎癥
      ,口腔
      、牙病,或煙酒
      、辛辣
      、粉塵、化學(xué)氣體刺激等
      ;全身因素
      ,如各種慢性病引發(fā)本病,以及職業(yè)因素(教師
      、演員等用嗓工作者)等引起本病發(fā)生
      。病理改變可見咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥
      ,以咽黏膜慢性充血
      、肥厚、淋巴濾泡腫大
      ,或咽黏膜萎縮變薄為特征
      ;按病理分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎
      、萎縮性咽炎三種類型
      。一般通過癥狀與體征即可診斷。

      本病屬于中醫(yī)學(xué)“嗌干”

      、“咽燥”
      、“梅核氣”等證范疇?div id="m50uktp" class="box-center"> !端貑枴ちo(jì)大論》云:“金郁之發(fā)
      ,民病咳逆,心脅滿引小腹
      ,善暴痛不可反側(cè)
      ,嗌干,面塵
      ,色惡
      。”李梴《醫(yī)學(xué)入門》云:“風(fēng)燥咽喉干枯
      ,常如毛刺
      ,吞咽有礙”,“火炎上攻
      ,咽膈干燥
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !笨傊静∈侵秆什扛稍?div id="m50uktp" class="box-center"> ,失其潤(rùn)澤的證候
      ,病機(jī)多為津液布散失常,或津液不能上承所致
      。因咽上與口鼻
      ,下與肺胃相通連,故與肺
      、胃等臟腑有關(guān)
      。治療當(dāng)以養(yǎng)陰潤(rùn)燥為大法。辨證分以下3型治療

      陰虛火旺型 由于久咳失治

      ,肺熱傷陰,或熱病后
      ,胃陰耗虧
      ,虛火內(nèi)生,上灼咽竅而致
      。癥見咽干急痛
      ,有異物感,發(fā)癢干咳
      ,痰黏量少
      ,午后煩熱,脘灼口干
      。舌質(zhì)紅
      ,苔黃而干,脈象細(xì)數(shù)
      。治宜養(yǎng)陰清肺
      ,舒利咽竅。方選養(yǎng)陰清肺湯化裁
      ,藥用玄參
      、麥冬、生地
      、青果
      、山豆根、射干
      、牛蒡子
      、桔梗、貝母
      、薄荷等

      痰阻血瘀型 由于肺腎陰虛,內(nèi)火偏旺

      ,煉津?yàn)樘?div id="m50uktp" class="box-center"> ,阻滯于咽,脈絡(luò)不通
      ,咽失潤(rùn)養(yǎng)而致
      。癥見咽干澀痛,痰質(zhì)黏稠
      ,咯痰不爽
      ,喜咳惡心,甚則腫甚
      ,濾泡增生
      ,聲音嘶啞,潮熱腰酸
      。舌質(zhì)紅
      ,苔薄黃,脈象滑數(shù)
      。治宜養(yǎng)陰清熱
      ,活血化痰。方選桑杏知柏湯
      ,藥用桑葉
      、杏仁、沙參
      、浙貝母
      、知母、黃柏
      、板藍(lán)根
      、丹參、赤芍
      、馬勃等

      陰虛津枯型 由于肺胃陰虛,日久化火

      ,津液枯竭
      ,不能上乘,咽喉失養(yǎng)而致
      。癥見咽干甚癢
      ,灼熱燥痛,飲后痛緩
      ,有異物感
      ,夜間多夢(mèng)
      ,耳鳴目眩。舌質(zhì)紅
      ,苔干少津
      ,脈象細(xì)數(shù)。方選生脈飲加味
      ,藥用沙參
      、麥冬、石斛
      、玉竹
      、生地、百部
      、百合
      、黃芩、山梔
      、白茅根
      、竹茹等。

      亦可選用名醫(yī)巫君玉的野薔薇根湯(鮮野薔薇根50~100克

      ,洗凈
      ,劈成粗塊,煎汁
      ,頻飲)
      ;朱良春的慢性咽炎散(炙僵蠶、炙全蝎
      、黃連各8克
      ,炙蜂房、金銀花
      、代赭石
      、生牡蠣各12克,玉蝴蝶6克
      。共研極細(xì)末
      ,分作20包備用,每次1包
      ,日服2次
      ,飯后2小時(shí)用生地、麥冬
      、玄參各6克泡茶送服)

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/185800.html.

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