• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      小兒咽后膿腫的診療方法
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-17 22:23:54
        
      

        
      
           
      小兒咽后膿腫的診療方法
      咽后膿腫是咽后壁或側(cè)壁化膿性淋巴結(jié)炎引起的膿腫。
      咽后膿腫常發(fā)生于嬰兒和幼兒
      ，由于咽部
      ，鼻竇
        ，增殖腺
      ，鼻腔或中耳的感染（通常由β-溶血性鏈球菌引起）擴(kuò)散到咽后上淋巴結(jié)而形成的化膿性病變
      。咽后膿腫在成人少見
      ，因?yàn)檠屎罅馨徒Y(jié)在兒童期之后萎縮或消失
      。在成人或小兒也有因結(jié)核或咽后壁被異物或器械穿通引起咽后膿腫者，但非常少見
      。
      主要的臨床表現(xiàn)是吞咽疼痛
      ，發(fā)熱，頸部淋巴結(jié)腫大
      。如果發(fā)生呼吸道梗阻
      ，表現(xiàn)為喘鳴，呼吸困難
      ，頭后仰
      。在咽后壁摸不到頸椎，咽后壁常有明顯的單側(cè)的隆起
      ，用手觸診可有波動(dòng)感
      。頸部X線側(cè)位片可見椎骨前的間隙增寬，CT可見膿腫形成
      。
      并發(fā)癥包括出血
      ，膿腫向呼吸道破潰引起窒息或吸入肺內(nèi)，喉痙攣
      ，縱隔炎和頸內(nèi)靜脈化膿性血栓性靜脈炎
      。
      治療包括切開咽后壁進(jìn)行膿腫引流并給予靜脈注射抗生素。如果培養(yǎng)結(jié)果是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌和類桿菌組細(xì)菌
      ，則需用耐β-內(nèi)酰胺酶的抗生素
      ，如氨芐青霉素，苯唑青霉素
      ，萘夫西林
      ，頭孢唑肟，替卡西林等
      。對(duì)于脆弱桿菌氯林可霉素特別有效
      。
      咽后壁膿腫有哪些臨床表現(xiàn)
        ？
      咽后壁膿腫的癥狀1.急性膿腫 發(fā)病急
        ，常有畏寒發(fā)熱，咽痛，拒食
      ，講話含糊不清
      ，似口中含物，哭聲似鴨鳴
      ，膿腫增大可出現(xiàn)睡眠打鼾及吸氣性呼吸困難。2.慢性膿腫 病程長(zhǎng)
      ，常有低熱
      、盜汗等結(jié)核癥狀。咽后壁膿腫的體征急性膿腫患者頸部僵直
      ，頭偏向患側(cè)
      ，以減輕疼痛及呼吸困難，咽后壁一側(cè)充血隆起
      ；慢性膿腫咽后粘膜蒼白
      ，全咽后隆起。兩型膿腫均可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)及頸淋巴結(jié)腫痛
      。咽后壁膿腫的輔助檢查1.膿腫穿刺 可同時(shí)達(dá)到診斷和治療兩個(gè)目的
      。急性膿腫的膿液粘稠，慢性膿腫的膿液稀薄
      ，如淘米水樣
      。巨大膿腫切開排膿前常需穿刺減壓，以防膿腫切開后大量膿液誤吸入氣道
      。2.頸側(cè)位X線攝片 急性膿腫時(shí)
      ，咽后軟組織增厚，常超過1cm
      ，有時(shí)出現(xiàn)液平面
      。慢性膿腫常可顯示頸椎骨質(zhì)破壞
      。3.實(shí)驗(yàn)室檢查 急性膿腫白細(xì)胞增高
      ，切開排膿后即可下降至正常。穿刺抽吸膿液應(yīng)送培養(yǎng)和做藥敏試驗(yàn)
      。
      咽后壁膿腫有何X線表現(xiàn)?
      【答案】：咽后壁膿腫兒童多見
      ，急性膿腫多繼發(fā)于扁桃體周圍膿腫、咽炎
        、中耳炎和食管異物
        ；慢性膿腫多來源于頸椎結(jié)核和咽后淋巴結(jié)核。
      X線表現(xiàn)：①咽后壁軟組織增寬
        ，其內(nèi)可出現(xiàn)氣液面
        ，有時(shí)可見異物存留；②頸椎伸直或病理性后突，可合并環(huán)椎半脫位
        ；③膿腫向縱隔伸延可見縱隔增寬
        ，氣管受壓移位。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/185942.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
        ，注重分享
        ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
        ，或有版權(quán)異議的
        ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
        ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
        ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
        ，情況屬實(shí)
        ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡
        ，還特別癢
        ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對(duì)于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙
      、光滑、修長(zhǎng)的雙手
      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
        。另外，從中醫(yī)的角度講
        ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
        。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一
        、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
        、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)